男性のための乳がん手術

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著者: Judy Howell
作成日: 27 J 2021
更新日: 13 5月 2024
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男性は乳癌の症例の1%未満を占めていますが、この病気は女性にとっても男性にとっても深刻です。手術は、男性と女性の両方の早期乳がんに最適な治療法ですが、推奨される手術の種類、再建の選択肢、および手術(補助療法)に加えて推奨される治療法には、いくつかの違いがあります。化学療法、放射線、ホルモン療法として。

手術

乳がんに利用できる治療法は、手術を含め、男性と女性の治療法は基本的に同じです。主な違いは、男性の場合、乳腺腫瘤切除術の選択肢が少ないことです通常、男性の乳房の組織は女性の乳房よりもはるかに少ないため、同じサイズの腫瘍が女性の乳房よりも男性の乳房に占める割合が大きく、乳房の完全な切除、乳房切除術、いくつかのケースでより良いオプション。

アジュバント療法

男性の乳がんの手術後、化学療法および/または放射線療法が推奨される場合があります。このようなアジュバント療法は、乳房を超えて広がったが、まだ小さすぎて画像検査で検出できない残りの癌細胞を「一掃」するように設計されています。


癌に再発の重大なリスクがある場合、通常、補助療法が推奨されます。このリスクを判断するために、医師は元の腫瘍のサイズ、関与するリンパ節の存在、腫瘍の悪性度(これは癌の侵攻性を示す)、および腫瘍のゲノム検査(Oncotype DX)などのいくつかの要因を調べます。

ホルモン療法

使用される一次治療が何であれ、ホルモン療法は通常、エストロゲン受容体陽性腫瘍のあるほとんどの人に適用されます。男性の乳がんの99%はエストロゲン受容体陽性であるため、これは男性の大多数が乳がんの治療の一部としてホルモン療法を受けることを意味します。

男性に推奨される治療法はタモキシフェンですが、タモキシフェンに耐えられない、または何らかの理由で薬を服用できない場合は、別の方法があります。タモキシフェンは通常5年間継続され、再発のリスクが高い人にはさらに5年間継続するオプションがあります。


復興

乳房または複数の乳房の再建は個人的な好みの問題であり、手術計画の初期に形成外科医の関与が重要です。

再建するかどうかの選択は、可能な場合は乳房切除術を実施するという決定とともに行う必要があります。即時の再建、または乳房切除術と同じ手術中の再建が可能です。

遅延した再建、または乳房切除術の日後の乳房の再建もオプションです。ただし、一部の男性は、乳房のサイズを残りの乳房と同じにするためにインプラントを必要とし、インプラントが必要な場合は直ちに再建することをお勧めします。これは、放射線とインプラントの挿入に必要な皮膚の伸張の組み合わせが皮膚に損傷を与え、結果の美容上の魅力を減少させる可能性があるためです。

フォローアップと再発

乳がんにかかったことのある男性には、がんと診断された側に毎年マンモグラムを勧めます。関与していない乳房のスクリーニングは女性に推奨されますが、がんの遺伝的素因(BRCA変異など)が特定されていない限り、男性には適していません。


多くの人々は、乳癌治療後の5年間の生存は治癒したと考えています。しかし、これはエストロゲン受容体陽性の腫瘍には当てはまりません。男性は研究されていませんが、エストロゲン受容体陽性乳がんの女性は少なくとも20年間は再発率が安定しており、5年後の再発(後期再発)は最初の5年間よりも一般的です。これが、ホルモン療法が5年を超えて継続される可能性がある理由です。男性の再発は、手術後15年まで記録されています。

乳がんの手術を受けた男性は、新しいしこり、息切れ、胸痛、腹痛、持続的な頭痛など、乳がんの再発を示唆する症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

乳がんの再発

乳がん、男性、恥ずかしさ

男性の乳がん患者の多くは、乳がんの診断に関して困惑する要素があります。それは女性の病気であるという認識があり、そのため男性は診断に恥を感じます。あらゆる種類の癌の診断について恥ずかしいと思う理由はありません。癌の生存者はまさにその生存者です。腫瘍の場所は恥を引き起こすべきではありません。

男性の乳がんはまれであるため、大都市以外でサポートグループを見つけるのは難しい場合があります。主要都市以外の男性にとって、オンラインサポートグループは素晴らしいリソースです。