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肺への転移性がんは、がんが体の別の領域から肺に広がっています。肺への転移性がんの別の用語は、原発がんが体内でがんが発生または発生した場所であるため、肺の二次がんです。例えば、乳がんが肺に転移した場合、肺への転移を伴う乳がん、または肺への転移を伴う乳がんと呼ばれます。転移性腫瘍を顕微鏡で観察すると、癌性の肺細胞ではなく、癌性の乳房細胞であることがわかるため、肺癌とは呼ばれません。
重要な補足として、肺で始まり、体の他の領域に広がるがんに関する情報を探している場合は、転移性（ステージ4）の肺がんを調べてください。
転移する可能性が高い癌
肺転移が非常に一般的であることを知って驚くかもしれません。ほとんどすべてのがんが肺に転移する可能性がありますが、他のがんよりも肺に転移する可能性が高くなります。これにより、肺に転移する最も一般的な種類のがんには次のものがあります：
- 膀胱がん
- 乳癌
- 大腸がん
- 腎臓がん
- 黒色腫
- 卵巣がん
- 膵臓癌
- 前立腺がん
- 直腸がん
- 胃癌
- 甲状腺癌
- 子宮がん
肺転移は、比較的まれな種類の癌である肉腫でも非常に頻繁に発生します。軟部肉腫の20％、骨肉腫の最大40％が肺転移を発症します。
時折、医師はがんの原発部位を特定できないことがあります。この場合、彼らは癌を肺への転移を伴う原因不明の癌と呼ぶ。
がんの広がり方
正常な細胞は「粘着性がある」と考えることができますが、それらはそれらを所定の位置に固定する接着分子を持っているため、癌細胞は異なります。彼らはこれらの接着分子を作らないので、自由に壊れて好きなように移動することができます。
旅行中、がん細胞は食道や胸壁から発生するがんなど、肺に直接広がることがあります。しかし、ほとんどの癌細胞は3つの可能な方法で間接的に移動します：
- 血流（血行性広がりと呼ばれる）： がん細胞は、腫瘍近くの小さな血管に「漏れ」、肺動脈を介して肺に運ばれます。
- リンパ管： 腫瘍細胞は小さなリンパ管に漏れ、リンパ経路（リンパ節を含む）に沿って移動することがあります。
- 胸膜の広がりと気道の広がり： 胸膜は、肺を取り巻く膜を指します。このタイプの広がりは、しばしば肺腫瘍に限られ、あまり一般的ではありません。
症状
肺転移はしばしば症状を引き起こしません。これが当てはまる場合、転移は、CTスキャンのような放射線検査で発見され、がんの拡がりの存在を探すために行われます。
症状が存在する場合、以下のような原発性肺がんの症状によく似ています：
- しつこい咳
- 咳（喀血と呼ばれる）または血痰
- 胸、肩、背中の痛み
- 呼吸困難
- 血中酸素濃度が低い（低酸素血症と呼ばれる）
- 胸水
転移性がんは、原発がんが体全体に広がったことを意味するため、疲労、原因不明の体重減少、食欲低下などの一般的な症状もよく見られます。
診断
肺転移があると医師が疑う場合、彼女が検討する可能性のあるいくつかの検査があります。これらには以下が含まれます：
- 胸部X線（胸部X線は小さな転移を見逃しやすい）
- 胸部のCTスキャン
- ペットスキャン
- 肺生検（針生検または開腹肺生検）
- 胸水が存在する場合の胸水の分析
- 気管支鏡検査
診断を確認するために生検が必要になる場合がありますが、これらの画像検査の結果は転移の十分な証拠を提供する可能性があります。
処理
肺への転移性がんの治療は通常、原発がんまたはがんの起源によって決定されます。これらの治療には、ホルモン療法、標的療法、化学療法、免疫療法、または治療の組み合わせが含まれます。
化学療法はしばしば選択される治療であり、通常は緩和療法として行われ、これは生存を延長し症状を軽減するために行われる療法です。緩和療法はがんの治療を目的としたものではありません。それでも、まれに、精巣癌が肺に転移した場合のように、化学療法は治療効果があるかもしれません。吸入化学療法を研究する臨床試験が現在進行中であり、化学療法を肺に直接送達することで副作用が少なく効果的であることが期待されています。
時折、肺転移の外科的治療（転移切除術と呼ばれます）が検討されます。これが効果的であるために、あなたの医者はあなたの原発腫瘍が完全に取り除かれていること、そしてすべての転移が技術的に切除されることができる（外科的に取り出される）ことを確認したいと思うでしょう。これが事実である場合、転移切除術はあなたの生存を改善するかもしれません。
手術に加えて、「サイバーナイフ」などの用語でも呼ばれる定位放射線治療（SBRT）は、他の臓器の癌から肺への転移の治療に使用されることがあります。
予後
残念ながら、肺に転移したがん（ステージ4のがんと呼ばれます）は通常治癒できません。そうは言っても、それはしばしば非常に治療可能であり、あなたの医者はあなたの人生を延ばすかもしれない治療についてあなたと話し、あなたに可能な限り最高の生活の質を与えます。
生存率は、がんと診断されてから5年以上生存している人の割合として定義され、原発腫瘍によって大きく異なります。たとえば、肺に転移した精巣癌などの腫瘍の生存率は最も高い（5年生存率74％）。
ここでの利点は、肺転移を伴う癌の予後が近い将来に改善する可能性が高いことです。すでにいくつかのステージ4のがんは、免疫療法などの治療に、ほんの数年前には前例のない方法で反応しました。
ベリーウェルからの一言
肺への肺転移または転移がんは、乳房や膀胱などの体の別の領域から発生したがんが肺に転移したときに発生します。肺転移のあるほとんどの人には症状はありませんが、咳、胸痛、または喀血を経験することがあります。
肺転移は通常、原発がんの治療レジメンの一部として治療されます。転移がんは通常は治癒可能ではありませんが（例外的な例外はありません）、治療は症状を制御することで延命と生活の質の改善の両方を行う可能性があります。