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片頭痛の頭痛の症状として、オーラは実際の痛みが始まる前に通常現れる奇妙な感覚を特徴とする神経障害です。アメリカ片頭痛財団（AMF）によると、片頭痛を発症した人の少なくとも30％がオーラを経験します。その推定は、出版された2018年の研究に基づいて控えめなものになる可能性があります 脳と行動 片頭痛患者の51％以上がオーラを持っていることがわかりました。オーラにはいくつかのタイプがあり、そのいくつかは脳卒中や脳腫瘍などの神経学的イベントや症状の症状を模倣する可能性があるため、オーラを伴う片頭痛の正式な診断を受けて、これらの可能性を除外することが重要です。オーラの予防または治療を特に目的とした薬物療法や治療法はないため、ほとんどの場合、オーラのある片頭痛はオーラのない片頭痛と同じ方法で治療されます。
症状
前兆のある片頭痛にはいくつかの症状があり、その多くは前兆のない片頭痛にもよく見られます。
片頭痛の主な症状は、通常は頭の片側のみに影響するズキズキするまたは脈打つ感覚として説明できる頭痛です。片頭痛の痛みは非常に激しいため、それを経験している人は毎日の活動を行うことができません。
片頭痛の他の症状には、吐き気/嘔吐、光や音に対する過敏症、めまい、首の痛みなどがあります。
片頭痛の症状前兆を伴う片頭痛は、経験する前兆のタイプに特有の追加の症状を伴います。時には、人は一度に複数のタイプを経験し、その場合、ほとんど常に視覚的なオーラが存在します。
オーラは、わずか5分間持続できます。ほとんどは60分以内に解消され、しばしば頭痛が始まる前に消えますが、重複することもあります。
2:05ビジュアルオーラ
片頭痛の発症を告げることができる視力障害の例は、 ストーマ それは時々、単純な幾何学的形状、ジグザグまたは波線、きらめくスポットまたは星、移動または大きくなる光の輝きまたはフラッシュ、または視力の変化または視力喪失によって概説されます。多くの場合、視覚的なオーラは視野の中心から始まり、外側に広がります。
片頭痛によって引き起こされる視覚的な歪みは、特定の芸術作品に影響を与えており、ルイス・キャロルの 不思議の国のアリス.
感覚オーラ
感覚のオーラは、腕や脚のチクチク感やピンと針、たとえば顔や体の片側のしびれなどです。これらの感覚は、時々片腕を顔の片側に移動します。
聴覚オーラ
人は、雑音や音楽を聞いたり、耳鳴りを経験することがあります。
言語オーラ
大まかに言えば、これは話すのが難しいことを指します。最も一般的な言語のオーラは、特定の単語を思い付くか、あなたが言いたいことがわかっている単語を生成するのに問題があります。一部の人にとっては、他の人が言っていることを理解できないことを意味するかもしれません。
モーターオーラ
このタイプのオーラはまれですが、体の一部を動かすことができないことを特徴とする場合があります。
オーラは通常、頭痛が始まってから1時間以内に発生するため、多くの人にとって、片頭痛が発生する可能性があることを警告する働きをします。
ただし、場合によっては、頭痛がオーラに追随しないことがあります。 サイレント片頭痛.
サイレント片頭痛とは何ですか？原因
なぜ一部の人々は片頭痛を伴うオーラを持ち、他の人々はオーラを持たないのかは完全には理解されていません。同じ種類のトリガーが両方のタイプの片頭痛を引き起こす可能性があることが知られており、特にストレス、ホルモン変動（月経中に発生するものなど）、カフェイン、アルコール、硝酸塩、およびその他の食品や食品添加物です。
皮質拡散抑制またはCSDと呼ばれる抑制された神経活動の波は、片頭痛のオーラの原因となるメカニズムであると考えられています。この波は、大脳皮質、灰白質と呼ばれることが多い脳の外層を横切って広がります。
診断
片頭痛の兆候は、オーラの有無にかかわらず、非常に明確で簡単なので、ほとんどの神経科医は、病歴や身体検査とともに、それらを頼りに確定診断を下すことができます。
ただし、頭痛のその他の考えられる原因を除外するには、より広範な検査が必要になる場合があります。たとえば、血液検査や脊髄穿刺（腰椎穿刺）で脳や脊髄の感染をチェックしたり、画像検査で腫瘍、脳卒中、または脳の損傷。 American Migraine Foundationによると、前兆のある片頭痛の女性は、特に喫煙や避妊薬を服用している場合、脳卒中のリスクがわずかに高くなります。
知っておくべき重要なこと
オーラを伴う片頭痛が疑われる視覚的または他のタイプの症状とともに深刻な頭痛がある場合、オーラは一過性の虚血性発作、脳卒中、または発作などの他の状態を模倣できるため、医師に状態を評価させることが重要です。
オーラで片頭痛の正式な診断を受けることも、このタイプの片頭痛を網膜片頭痛と呼ばれる別のタイプ（片眼片頭痛と呼ばれることもある）と区別するために重要です。ニックネームが示すように、網膜片頭痛に伴う視覚症状は片目だけに影響し、網膜の血管のけいれんによって引き起こされます。
防止
前兆を伴う片頭痛の管理は、それらを防ぐための対策と薬物療法、および急性の痛みと症状を緩和するための薬物と他のアプローチを含む、二面的な取り組みです。
特にオーラを対象とする薬はありません。一般的に片頭痛を防ぐための成功した対策は、明らかにオーラを寄せ付けないでしょう。しかし、オーラが進行中になると、それを待つ以外にそれを止める方法はありません。
2018年5月、米国食品医薬品局（FDA）は、片頭痛を予防するために特別に開発された最初の薬物を承認しました。 アイモビグ（エレヌマブ）.
毎月1回の皮下注射であるAimovigは、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）と呼ばれる脳および神経系のタンパク質を標的とすることにより、疼痛信号の伝達をブロックします。また、頭蓋骨の外側と内側の血管を拡張します。
片頭痛を予防するために使用される他のすべての薬物療法は、もともと他の目的のために開発されましたが、それ以来頭痛を食い止めるのを助けることがわかっています。まとめて、それらはしばしば 経口片頭痛予防薬（OMPM）.
この目的のためにFDAによって承認されたものは次のとおりです。
- 降圧薬（ベータ遮断薬）
- 抗うつ薬
- 抗けいれん薬
- ボトックス（ボツリヌス毒素A型）
鍼 また役立つかもしれません。片頭痛を予防するためのこの古代中国の医療行為の有効性を検討している研究の2016年のレビューでは、鍼治療は「予防薬による治療と少なくとも同様に有効である」ことがわかりました。
処理
予防策が失敗し、オーラの発生を経験した場合、そこから何をするかは、症状の性質とその持続期間に依存します。
薬
頭痛や他の一般的な片頭痛の症状を和らげるのに役立つ薬がいくつかあります。これらが有効になると、残留するオーラは痛みとともに収まるはずです。
鎮痛剤： これらは、タイレノール（アセトアミノフェン）およびアスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を含む市販または処方鎮痛薬であり、Advil、Motrinなどのブランド名で販売されています。
トリプタン： トリプタンは、脳の痛みの経路を遮断することで機能する処方薬です。片頭痛に使用されるトリプタンには、Amerge（ナラトリプタン）、Imitrex（スマトリプタン）、Relpax（エレトリプタン）、Treximet（スマトリプタンおよびナプロキセン）などがあります。
トリプタンと片頭痛について知っておくべきことジヒドロエルゴタミン： D.H.E.として利用可能45または偏頭痛、この薬は麦角アルカロイドとして知られている薬物のクラスにあります。脳の血管を引き締め、腫れの原因となる物質の放出を防ぐことで、片頭痛の予防に役立ちます。通常、膝の上の太ももに皮下注射するか、点鼻薬として服用します。
D.H.E.の使用片頭痛制吐薬（吐き気止め薬）： ドーパミン受容体拮抗薬と呼ばれる薬剤は、特に緊急治療の一部として、片頭痛に伴うことが多い吐き気や嘔吐を和らげるために使用される場合があり、その場合、静脈内または注射によって投与されます。 、およびハルドール（ハロペリドール）。
片頭痛のための抗悪心薬修正
頭痛が始まった後もオーラが長引いたり継続したりする場合は、感じている感覚に対処するためにできる限りのことをしてください。
- 光が視覚的なオーラを悪化させる場合は、暗い部屋で横になるか、サングラスをかけるとよいでしょう。
- 騒音が気になる場合は静かにしてください。
- 嫌なにおいやその他の香りから離れましょう。
- バランスや移動能力に影響を与えるオーラを経験した場合は、座ったり横になったりできる場所に着く手助けをするよう誰かに頼んでください。
ベリーウェルからの一言
前兆を伴う片頭痛は、あなたの生活の質に悪影響を及ぼすほど衰弱させる可能性があります。片頭痛発作の予測不可能なため、社会的イベントの計画が困難になるため、孤立感を感じるかもしれません。頻繁な片頭痛発作もあなたの仕事と人間関係に影響を与える可能性があります。
あなたは専門家の助けを求めることが重要です。一部の神経科医は片頭痛と頭痛の専門家です。専門的な治療に加えて、片頭痛サポートグループも存在し、情報とガイダンスを支援します。