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標準的な膝関節置換術は、膝の前側を約6〜10インチの長さの切開を通して行います。最小侵襲性（最小切開とも呼ばれます）の膝関節置換術では、より小さな切開を通して同じ手術を行います。低侵襲手術と呼ばれるために、切開は通常5インチ未満であり、解剖は膝の上の大腿四頭筋の外側に留まります。現代の外科技術は、副作用を最小限に抑えながら手術の目標を達成するための新しい方法を開発するためにしばしば洗練されています。膝関節置換術は、膝関節の摩耗した軟骨を金属とプラスチックのインプラントで置き換えるために行われます。低侵襲の膝関節置換術は、標準の膝関節置換術と同じインプラントを使用しますが、これらのインプラントは小さな切開部から挿入されます。
利点
低侵襲の膝関節置換術の擁護者は、より少ない副作用で同じ外科的処置を達成していると主張します。治療により副作用が少なくなれば、改善のようです。最小切開膝関節置換術の希望は、患者が以下を経験することです：
- 痛みが少ない
- より速い回復
- 輸血の必要性が少ない
- 瘢痕組織の形成が少ない
欠点はありますか？
私たちはまだ100％確信が持てませんが、それが多くの整形外科医が最小切開手術について懸念していることです。前述の最小切開手術の利点はすばらしいものですが、膝関節置換手術の最も重要な目標は、長期間続く痛みのない関節を患者に提供することです。小さな切開創から膝関節置換術を行う際の懸念は、インプラントが正確かつぴったりとは配置されない可能性があり、したがって、より早く摩耗する可能性があることです。
最近の研究では、2回目の手術（膝の再置換）を必要とする患者は、最小切開手術を行った場合に、この手順がより早く行われることがわかりました。最小切開膝関節置換術後に修正手術を必要とした患者は、最初の処置から平均15か月後に修正を受けました。これは、従来の膝関節置換術後の平均80か月に相当します。それは非常に顕著な違いです。
ベリーウェルからの一言
問題を示す1つの研究を指摘しているからといって、最小切開膝関節置換術が悪い手術であることを意味するわけではありません。それは単に懸念を引き起こします。上記の利点を指摘する研究もある。最小切開手術からの肯定的な結果を示しているこれらの研究に関する懸念の1つは、潜在的な経済的利益相反のある外科医と、数件ではなく数百のこれらの手順を実行している外科医によって作成されたものです。
最近の研究は、多くの外科医が「ミニ」切開を通して行われた膝関節置換術について懸念を裏付けています。最小切開の膝関節置換術を行っている場合は、外科医がこの手順を何度も行ったことを確認し、将来、追加の手術が必要になる可能性が高くなることを理解してください。経験豊富な外科医は、より良い手術をすることを意味するのであれば、切開をより大きくする準備ができているでしょう。