コンテンツ
- 低侵襲脊椎固定術とは何ですか？
- なぜ低侵襲脊椎固定術が必要なのですか？
- 低侵襲脊椎固定術のリスクは何ですか？
- 低侵襲脊椎固定術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 低侵襲脊椎固定術中に何が起こりますか？
- 低侵襲脊椎固定術後はどうなりますか？
- 次のステップ
低侵襲脊椎固定術とは何ですか？
脊椎固定術は、脊椎の2つ以上の骨を恒久的に結合するための外科的処置です。低侵襲脊椎固定術は、従来の脊椎固定術よりも小さなカット（切開）を使用します。
椎骨は脊柱を構成する小さな骨です。これらの椎骨は、椎間板によって分離されて、互いに重なり合っています。これらの骨は、脳から体の残りの部分に情報を送受信する繊細な脊髄を保護します。
さまざまな病状により、椎骨が必要以上に互いに反対方向に動く可能性があります。これにより、周囲の神経、靭帯、筋肉が伸び、痛みを引き起こす可能性があります。たとえば、脊椎に関節炎がある場合、椎骨が互いにぶつかると、椎骨が傷つく可能性があります。脊椎固定術は、1つ以上の椎骨が動かないようにすることで、この痛みを止めることができます。
あなたの問題に応じて、あなたの外科医はあなたの椎骨に到達するために異なるアプローチを使用するかもしれません。たとえば、直接的な側方椎体間固定では、外科医はあなたの側からあなたの椎骨にアクセスします。経椎間孔腰椎椎体間固定術により、外科医は背中から脊椎に近づきます。次に、外科医は椎骨の間のスペースにある種の移植片（骨など）を配置します。
低侵襲脊椎固定術では、眠りにつくための薬（全身麻酔）が与えられます。脊椎にアクセスするために小さな切開が行われます。外科医は特別な道具を使って背中の筋肉をそっと押しのけます。次に、外科医は、骨またはその他の人工材料を使用して、2つ以上の椎骨を溶接します。
低侵襲脊椎固定術は、従来の手術よりも小さな切開を使用します。また、脊椎の筋肉を切断することもありません。このため、従来の手術よりも回復時間が短くなる可能性があります。また、特定の問題が発生する可能性を減らす可能性があります。
なぜ低侵襲脊椎固定術が必要なのですか？
次のようなさまざまな病状のために脊椎固定術が必要になる場合があります。
- 椎間板変性症
- 脊柱管狭窄症
- 脊椎すべり症
- 脊柱側弯症
- 脊柱の骨折（骨折）
- 脊柱の感染症
- 脊柱の腫瘍
これらの状態はあなたに重大な腰痛を引き起こしているかもしれません。医療提供者は、鎮痛剤や理学療法など、他のより保守的な治療法を最初に試してみることをお勧めします。これらがうまくいかない場合は、低侵襲脊椎固定術が理にかなっている可能性があります。しかし、脊椎固定術はすべての種類の腰痛を助けることはできません。手順があなたのために働くかもしれない場合にのみ、あなたのヘルスケアプロバイダーはそれを推薦します。
従来の脊椎固定術ではなく、低侵襲脊椎固定術のリスクと利点について、医療提供者に相談してください。
低侵襲脊椎固定術のリスクは何ですか？
ほとんどの人は、低侵襲の脊椎固定術で非常にうまくいきます。しかし、他の手術と同様に、この手順にはいくつかのリスクが伴います。低侵襲脊椎固定術の考えられる合併症は次のとおりです。
- 感染
- 出血が多すぎる
- 固形骨固定術の欠如
- 神経損傷
- 血の塊
また、手術で痛みが効果的に解消されない場合や、手術によって移植部位に別の種類の持続的な痛みが生じる場合もあります。
すべての脊椎固定術の1つの副作用は、脊椎の柔軟性の低下です。通常、これによりモーションが制限されるのはごくわずかであり、大きな問題にはなりません。
合併症のリスクは、年齢、外科的アプローチ、背中の問題の解剖学的構造、その他の病状によって異なる場合があります。あなたに最も当てはまるリスクについてあなたの医療提供者に尋ねてください。
低侵襲脊椎固定術の準備をするにはどうすればよいですか？
手術の準備方法を医療提供者に尋ねてください。抗凝血剤などの薬の服用を事前にやめるべきかどうか尋ねてください。あなたが喫煙者であるならば、あなたはあなたの手術の前にやめようとするべきです。手順の前の深夜以降は、飲食を避ける必要があります。医療提供者は、MRIなど、手術前に脊椎の追加の画像を注文する場合があります。
低侵襲脊椎固定術中に何が起こりますか？
あなたの医療提供者はあなたの特定の手術の詳細を説明するのを手伝うことができます。それらはあなたの怪我の性質と外科的アプローチに依存します。整形外科医と専門看護師のチームが手術を行います。手術全体には数時間かかる場合があります。一般的に、次のことが期待できます。
- 手術中に眠り、痛みや不快感を感じないように麻酔がかけられます。
- 心拍数や血圧などのバイタルサインは、手術中に注意深く監視されます。手術中に呼吸を助けるために、喉に呼吸管を挿入する場合があります。
- 感染を防ぐために、処置中および処置後に抗生物質が投与される場合があります。
- あなたの外科医は、通常あなたの側または背中に小さな切開をします。
- 特別なツールを使用して、彼または彼女はあなたの背中の筋肉を拡張し、邪魔にならないように押し出します。
- 外科医は、影響を受けた椎骨の間の椎間板を取り除きます。
- 彼または彼女はあなたの椎骨の間のスペースにある種の材料を置きます。これは、骨または合成骨のような材料である可能性があります。
- 外科医は、特殊なネジやその他の材料を使用して骨を所定の位置に固定する場合があります。
- 必要に応じて、外科医が他の修理を行います。
- あなたの切開の周りの皮膚の層は外科的に閉じられます。
低侵襲脊椎固定術後はどうなりますか？
手術後に何が期待できるかについては、医療提供者に相談してください。手術後、切開部の周りに痛みがあるかもしれませんが、鎮痛剤を服用して痛みを和らげることができます。通常の食事と活動をかなり早く再開できるはずです。手術がどのように行われたかを確認するために、X線などのある種の画像検査が行われる場合があります。怪我の程度やその他の病状によっては、数日以内に帰宅できる場合があります。
元の症状は、手術直後に大幅に減少する場合もあれば、ゆっくりと消える場合もあります。
すべての医療提供者の指示に注意深く従ってください。彼または彼女はあなたに痛みのために特定の市販薬を服用させたくないかもしれません。これらのいくつかは、骨の治癒を妨げる可能性があります。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたの骨が治癒するのでカルシウムとビタミンDを多く含む食事をとることをあなたに勧めるかもしれません。
あなたはあなたの切開から少し排水があるかもしれません。これは正常です。切開部からの発赤、腫れ、または排液の増加に気付いた場合は、すぐに医療提供者に知らせてください。また、高熱や激しい痛みが改善されていない場合は、彼または彼女に知らせる必要があります。フォローアップの予定はすべて守ってください。手術後1週間ほどでステッチを取り除く必要があるかもしれません。
治癒している間、脊椎を適切な位置に保つことが重要です。医療提供者はあなたに移動する適切な方法を示します。最初は、歩くなどの軽い活動だけを行う必要があります。回復するにつれて、活動レベルをゆっくりと上げることができます。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか