腸の疾患と障害(IBDではない)

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著者: Frank Hunt
作成日: 16 行進 2021
更新日: 18 11月 2024
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【消化器疾患③】腸疾患(十二指腸潰瘍・クローン病など)【理学療法士・作業療法士】
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消化管の慢性炎症に関連する疾患の包括的な名前であることを知ると、炎症性腸疾患(IBD)の消化器症状を簡単に特定できます。しかし、IBDはクローン病と潰瘍性大腸炎に特有です。そして、腹痛や下痢などの症状を引き起こす可能性がありますが、同じことをすることができる他の消化器疾患や障害があります(そしていくつかあります)。

あなたが正式に診断されるまで、何があなたに影響を与えているのかを推測することは困難です(そして賢明ではありません)。これらの一般的な消化器疾患についてもっと知りましょう。

消化器症状が現れるとき

新しい症状が始まったら、最初のステップは常に、医療提供者に面会し、次に何をすべきかを理解するための支援を得るために予約を取ることです。場合によっては、消化器系の問題は消化器病専門医と呼ばれる消化器病専門医への紹介を必要とするかもしれません。すでに消化器​​系の問題と診断された人は、軽度でフレアアップに典型的な症状について、消化器専門医に連絡する必要があります。


あらゆる兆候や症状を視野に入れることが重要です。時折起こる症状は、より多くの繊維を食べる、より多くの水を飲む、運動をするなどのライフスタイルの変化で治療される場合があります。

ほとんどの消化器系の問題は緊急事態ではありませんが、もっと心配して治療すべきいくつかの症状があります。次のいずれかに該当する場合は、救急医療を依頼してください:

  • 激しい腹痛
  • 排便で血が流れる
  • ノンストップ直腸出血
  • 嘔吐
  • 失神
  • 重度の下痢

スツールカラーの変化

排便の色は、食事によって影響を受けることがよくあります。場合によっては、強い着色(自然または人工)のある食品を食べると、一時的に便の色が変化することがあります。このような変化が食品やサプリメントにさかのぼることができる場合、通常は心配する必要はありません。便の色の変化が数日以上続くか、食べ物で説明できない場合は、別の原因を探すときかもしれません。


出血が疑われる場合は、炎症性腸疾患や憩室疾患など、一般的に出血を引き起こす状態の人でも、すぐに医師の診察を受けてください。食事によって引き起こされる可能性がありますが、消化器系の疾患または状態の結果である場合があるいくつかの便の色には、次のものがあります:

  • オレンジスツール
  • 赤いスツール
  • 黒いスツール
  • 緑の便
  • 淡いまたは粘土色のスツール

排便回数の変化

下痢と便秘はかなり一般的な問題であり、それらは時々誰にでも起こります。多くの場合、原因を見つけることができず、問題は特別な処理なしで自然に消えます。

下痢の場合、一部の人々は、ゆるい便が通過するまでしばらくの間、食事を変えることがより快適であるかもしれません。便秘については、食物繊維を飲む、水を飲む、または運動をすることでうまくいくことがあります。

下痢または便秘のいずれかで、数日以上続くか、食事やライフスタイルを変更した後も発生し続ける場合は、医療提供者に相談することが次のステップです。


便秘または下痢が発熱、出血、または激しい腹痛を伴う場合は、医師の診察を受けてください。医師は、市販薬が特定の条件(特定の種類のIBDや細菌感染など)に適さない、または役に立たない可能性があるため、排便を遅くするか、または腸の動きを再開させるために、投薬について推奨する必要があります。 )。

あなたの消化器系

胸焼けと逆流性食道炎

胸やけまたは胃食道逆流症(GERD)は、食道下部の食道括約筋(LES)の筋肉が正常に機能しない問題です。

LESは、胃酸が胃から食道に入るのを防ぐと考えられており、そうでない場合、酸は灼熱感や不快感などの胸やけの症状を引き起こす可能性があります。

胸やけがたまにしか発生しない場合でも、食事の変更や一部の市販薬で症状を止めたり、そもそも症状の発生を防ぐことができるため、医師と相談する必要があります。

時折の胸やけは通常、心配の原因ではありません。しかし、それが頻繁に発生する場合(週に2回以上)はGERDになる可能性があります。胃酸はLESと食道に害を及ぼす可能性があるため、GERDには治療が必要です。多くの場合、GERDは多くの検査を行わなくても医師が診断でき、市販薬や処方薬で効果的に治療できます。

消化性潰瘍または胃潰瘍

潰瘍は皮膚や臓器の粘膜の損傷で痛みを引き起こし、消化性潰瘍は胃または小腸の最初の部分(十二指腸)の痛みです。

ほとんどの消化性潰瘍は、細菌と呼ばれる感染によって引き起こされます ヘリコバクター・ピロリ (ピロリ菌)。消化性潰瘍のもう1つの一般的な原因は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を毎日または週に数回服用することです。ごくまれに、100万人に1人の消化性潰瘍は、ゾリンジャーエリソン症候群と呼ばれる消化管に腫瘍を引き起こす状態と関連していることがあります。

消化性潰瘍の診断は、上部消化管(食道と胃)の問題を探すために行われる一般的な検査である上部内視鏡検査を使用して行うことができます。内視鏡と呼ばれる柔軟な道具が食道を通って胃の中に入ります。

潰瘍は、出血や胃や小腸の穴(穿孔)などの他のより深刻な問題を引き起こす可能性があるため、潰瘍には治療が必要です。によって引き起こされる潰瘍の場合 ピロリ菌、抗生物質および酸還元剤などの他の薬剤が症状を管理し、細菌を殺すために処方されます。

胃炎

胃炎という用語は、胃の粘膜が炎症を起こしていることを意味します。これが発生すると、胃は粘液の生成が少なくなるため、消化酸から胃を保護する能力が低下します。胃炎はまた、胃の内壁が消化に使用される通常の酸と酵素の生成を少なくします。

胃炎には主に2つのタイプがあります:びらん性と非びらん性です。時間の経過とともに、びらん性胃炎により胃の内壁が損傷し、潰瘍が形成されることがあります。

胃炎の症状には、胃の痛み(上腹部)、消化不良、吐き気、嘔吐、暗い便などがありますが、症状のない人もいます。

胃炎の原因には細菌の感染が含まれます ピロリ菌、NSAIDの使用、および飲酒。胃に影響を与えるクローン病の人も胃炎を発症することがあります。

胃炎は上部内視鏡検査によって診断されることがあります。胃炎は、多くの場合、胃酸を減らす薬(制酸剤、H2ブロッカー、プロトンポンプ阻害剤)で治療されます。胃炎がクローン病などの別の状態によって引き起こされている場合、その問題を治療することで胃炎が改善することがあります。

胃不全麻痺

胃不全麻痺は、食べ物が胃から小腸にゆっくりと移動するか、まったく移動しない障害です。多くの場合、人が胃不全麻痺を発症する理由は不明ですが、いくつかの既知の原因には、糖尿病、パーキンソン病、多発性硬化症、および消化管の事前の手術が含まれます。

食物を動かす神経は迷走神経と呼ばれ、この神経が損傷すると胃不全麻痺を起こすことがあります。胃不全麻痺は女性でより一般的であり、症状には、食べた後の満腹感、嘔吐、GERD、膨満、胃の痛み(上腹部の痛み)などがあります。これは慢性的な状態です。つまり、症状が改善し、再び再発する可能性があります。

診断は、さまざまな検査を使用して行うことができます。これには、上部内視鏡検査や上部GIシリーズなどが含まれます。

胃不全麻痺が糖尿病に関連している場合、血糖コントロールを改善するための糖尿病治療の変更が必要になる場合があります。胃不全麻痺の他の原因については、食品を排出する筋肉を刺激するために、さまざまな薬の1つ以上が使用される場合があります胃と小腸に。一部の人々は、食事の変更が必要になる場合があります。これには、少量の食事を食べることから、一時的に液体食を使用することまで、またはIVを介して栄養を摂取することさえ含まれます。

胆石

胆石は一般的であり、男性よりも女性に影響を与える傾向があります。胆嚢は、胆汁を貯蔵する肝臓に取り付けられた小さな臓器です。胆石は、胆汁が胆汁酸塩、コレステロール、およびビリルビンの適切な濃度を持っていない場合に形成されます。

胆石のサイズは大きく異なり(砂粒からゴルフボールまで)、数は1から数百までの範囲です。胆石を発症するリスクが高い人には、女性、40歳以上の人、肥満の人、体重が大幅に減少した人、およびクローン病などの他の消化器系の状態の人が含まれます。

胆石のある人の多くは症状がありませんが、胆石は食後に数時間続く痛みを引き起こし、吐き気、嘔吐、黄疸、淡色の便を伴います。胆管に詰まった胆石は、胆嚢の炎症や、管、胆嚢、または肝臓の炎症を引き起こす可能性があります。総胆管と呼ばれる特定の胆管で閉塞が発生すると、膵臓の炎症(膵炎)が発生する可能性があります。

症状を引き起こしている胆石の治療は、通常、胆嚢の外科的切除である胆嚢摘出術です。多くの場合、これは腹腔鏡下で行うことができ、手術は小さな切開のみを使用して行われ、回復は比較的迅速です。

憩室疾患

憩室症には憩室症と憩室炎の両方が含まれます。前者は、結腸(大腸)の内壁に小さな嚢が発生する場合です。これらが感染または炎症を起こすと、憩室炎と呼ばれます。

憩室性疾患のリスクが高い人には、40歳以上の人や、米国、英国、オーストラリアなど、食事に繊維が少ない国に住んでいる人が含まれます。結腸に憩室を持つ多くの人々は症状がありませんが、そうなった人々は痛み、出血、および腸の習慣の変化を経験する可能性があります。

憩室炎は一般的ではありませんが(憩室疾患の人の約5%でのみ発生します)、膿瘍(膿で満たされた感染領域)、瘻孔(2つの臓器間の異常な接続)などの他の合併症を引き起こす可能性があります、腹膜炎(腹部感染症)、または腸の穿孔(穴)。

定期的な治療とモニタリングのために胃腸科専門医に相談することは役立ちます。憩室症を管理するためにしばしば推奨されるライフスタイルの変化は、より多くの繊維を食べ、繊維サプリメントを摂取しています。

セリアック病

セリアック病(かつてはセリアックスプルーと呼ばれていました)は小児期の疾患と考えられていましたが、今では、人々が「成長する」ことのない生涯にわたる状態であることが知られています。

セリアック病の人は、小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質の一種であるグルテンを含む食品を食べると自己免疫反応を示します。これは、食品の消化に問題を引き起こし、消化管外に多くの症状を引き起こします。セリアック病が疑われる場合、医師は血液検査、遺伝子検査、または小腸からの生検などの検査を行って診断を確認するか、診断を除外します。

セリアック病の治療では、症状の管理に役立つグルテンを避けます。グルテンフリーの食事は、登録された栄養士の監督と指導の下で行うのが最善です。グルテンが食事から外れると、ほとんどの人は気分が良くなります。グルテンフリーダイエットは維持がより簡単になり、新しい大衆市場の食品やグルテンが食品パッケージに明確に表示されています。

ベリーウェルからの一言

消化器症状があるときに覚えておくべき最も重要なことは、多くの問題が深刻ではなく、治療可能であるかもしれないということです。重要なのは、診断を受けるために、できるだけ早く医師に診察することです(または、赤信号の症状がある場合はすぐに診察してください)。問題が早く識別されるほど、迅速な治療計画を立てて症状を管理できます。

消化器系の健康管理