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酸素補充療法は一般に、動脈血ガス（ABG）で測定した酸素分圧（PaO2）が55 mg Hg以下であり、覚醒時の文書化された酸素飽和度が88パーセント以下（または少なくとも5分間の睡眠中にこのレベルに低下します）。多くの人々は、鼻カニューレとして知られている酸素供給装置を通じて家庭内酸素を受け取ります。この薄いプラスチック製のチューブには、片端に鼻孔にある2つの小さな突起があります。鼻腔カニューレは、1分あたり1〜6リットル（LPM）で24〜40％の範囲の濃度で、LPMの供給量に応じて快適に酸素を人に供給できます。それに比べて、室内の空気には約21％の酸素が含まれていますが、これは一般的に肺疾患のある人には十分ではありません。
口呼吸は同じ利点を得ますか？
長期酸素療法には多くの利点がありますが、その最大の利点は、1日15時間以上使用すると生存率が向上することです。しかし、酸素を使用し、口から呼吸する人々は、酸素療法の完全な利点を引き出すことができますか？または、口呼吸は血液、細胞、組織の酸素レベルを低下させますか？
このトピックに関する研究は、次の例で示されているように矛盾しています。
323人の口呼吸被験者を対象とした研究で、研究者らは口呼吸が酸素飽和度に及ぼす影響を決定するために着手しました。研究の目的のために、口呼吸は身体検査と被験者またはそのパートナーによって記入されたアンケートによって評価されました。酸素飽和度はパルスオキシメトリーで測定した。研究の結果、34.6％の人が通常の酸素飽和度（95％以上）、22.6％が95％の酸素飽和度、42.8％が低酸素状態と見なされ、酸素飽和度が設定された研究限界を下回っていた95パーセントの。研究者たちは、口呼吸は必ずしも低酸素症を引き起こすわけではないが、それが原因である可能性があると結論付けました。
10人の健康な被験者を対象とした別の研究では、鼻咽頭にある鼻カニューレの先端から口を開けた呼吸器と閉じた呼吸器の両方の吸引ガスサンプルを比較しました。研究は、酸素流量の増加に伴って、吸気酸素の送達率（FIO2）が増加しただけでなく、口を閉じた呼吸器と比較して、口を開いた呼吸器が大幅に高いFIO2を実現したと結論付けました。しかし、論争前述の研究の妥当性、ボーマングレイ医学部麻酔科の主任研究員であるトーマスポールトン博士は、この領域から採取されたガスサンプルは、ガスではなく酸素に富むガスしか含まれていないため、正確ではない可能性が高いと説明しています。部屋の空気と混合。喉のさらに下にある気管から採取されたガスサンプルは、より正確なガス濃度をもたらします。
あなたは口呼吸について何ができますか？
口呼吸の解決策は、多くの場合、根本的な原因に依存しています。正確に診断されたら、次のような治療オプションに取り組むことができます。
あなたの鼻道をクリアします
鼻腔が詰まっているため、口から呼吸しなければならない人もいます。鼻づまりは、アレルギー、病気、以前の外傷、さらには天候の変化によって引き起こされることがあります。市販の抗ヒスタミン薬は、アレルギー症状を抑制し、詰まった鼻道を開くために利用できます。生理食塩水鼻スプレーは薬の自然な代替手段であり、鼻腔の潤滑に役立ち、多くの場合は鬱血を緩和します。市販の抗ヒスタミン薬や生理食塩水の点鼻薬が効かない場合は、Flonaseなどの処方点鼻薬の使用について医療機関に相談してください。
歯科医との面談
口呼吸を理解することに関して、歯科医は医師より知識が豊富な場合があります。歯科医が、顔や歯の異常が口呼吸の根本であると判断した場合、問題を修正するのに役立つ機能的なデバイスを装着することがあります。
シンプルなフェイスマスクに切り替える
医学的に適切であれば、口呼吸の最も簡単な解決策は、単純なフェイスマスクに切り替えることです。一般的に、これは多くの人にとってあまり実用的ではなく、最初に酸素処方医療提供者によって承認される必要があります。 1つの代替案は、日中は鼻カニューレを使用し、夜はシンプルなフェイスマスクに切り替えることを検討することです。これにより、少なくとも睡眠中に酸素療法のメリットを最大限に活用できます。鼻カニューレの代替についての詳細は、医療提供者にご相談ください。
鼻の外科
中隔がずれているために鼻道が塞がっている場合は、耳、鼻、喉（ENT）の専門家に、問題の修正と呼吸の改善に役立つ手術について相談することを検討してください。 COPDの患者さんは、麻酔に伴う潜在的な術後合併症があるため、手術を受ける際は特に注意が必要です。
経気管酸素療法
経気管酸素療法（TTOT）は、補充酸素を気管（気管）に直接投与する方法です。鼻カニューレの代わりに、カテーテルと呼ばれる小さなプラスチック製のチューブを介して、毎分最大6リットルの酸素を供給します。 TTOTは、通常、血中酸素濃度が低く、従来の酸素供給方法にうまく反応しない人々のために予約されています。
酸素補給をしている人のためのパルスオキシメトリー
口と鼻のどちらから呼吸するかにかかわらず、パルス酸素濃度計は在宅酸素療法を受ける人にとって必需品です。パルス酸素濃度計は、酸素飽和レベルの急激な変化を検出して、酸素が不足していることを警告します。パルス酸素濃度計の価格を比較し、再び酸素飽和度について暗闇に陥ることはありません。
ボトムライン
上で概説したように、口呼吸と酸素補給療法にはいくつかの懸念がありますが、重要な点は、時間をかけてこのトピックを研究し、重要な質問をすることです。肺疾患の大多数の人は尋ねていません。
私たちは、肺疾患だけでなく、さまざまな健康状態を伴う生活の質および生存の最も重要な要因の1つが、あなたのヘルスケアの提唱者であることを学んでいます。呼吸器科などの特定の分野であっても、すべての新しい研究や発見に遅れをとることができない医師は一人もいませんが、これらの質問への回答を見つけようと動機付けている人は、質問を引き起こす病気。
時間をかけて、ここで答えを求めている質問を医師に聞いてください。必ずしもまだ公開されていないが、毎日これらの懸念に直面している人々によって取り組んできた多くの異なるアプローチが存在する可能性があります。一緒に働く呼吸技師やセラピストを過小評価しないでください。これらは、補給酸素がそれを必要とする人々にどのようにもたらされるかについての核心と一緒に働く人々です。