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湿疹は、主に、皮膚上のコイン型（円形または楕円形）の斑点によって区別される湿疹の一種です。発疹はかゆみがあるかどうか、乾燥しているか湿っている可能性があり、重大な不快感を引き起こします。湿疹は、一般的に接触性皮膚炎に関連しており、それが発生すると、通常は皮膚バリアが破壊され、刺激物が通過します。数値の湿疹は、同じようにそれを持っているすべての人に影響を与えるわけではなく、根本的な原因は不明であるため、治療は困難です。
症状
しびれ性湿疹は体のどこにでも現れることがありますが、通常、この状態は腕と脚に影響を及ぼします。
ピンク、赤、または茶色の丸い円盤状の病変が予想されます。人によって異なる他の症状には、次のものがあります。
- 発疹部位のかゆみ（病変が発生している場合のみ）
- 発疹部位での液体の排水
- 病変の上に固まる
- 発疹周囲の皮膚の発赤
- 痛み
額の湿疹は、その外観のために、感情的なストレスの原因にもなります。
原因
専門家は、数値の湿疹に家族性の基盤があるとは信じていませんが、この状態が発生する正確な理由は不明です。
さまざまな条件は、nummular湿疹の一因または悪化することがあります。これらには以下が含まれます：
- 接触性皮膚炎
- 乾燥肌
- 天気
- 感情的なストレス
- インターフェロン（通常は肝炎の治療に使用）またはイソトレチノイン（にきび治療薬として人気）を含む経口薬
- ネオスポリンのような抗生物質クリームを含む局所薬
- 火傷、刺し傷、引っかき傷から開いた皮膚、虫刺されなどの以前の皮膚の損傷
しびれ性湿疹は、55歳から65歳までの男性に影響を与える可能性が高くなります。
診断
湿疹の正確な診断は、皮膚の種類によって発疹が異なるように見えるため、困難な場合があります。症状が疑われる場合、医師はあなたの皮膚を綿密に検査し、最近の暴露/活動、皮膚外傷の履歴、その他の健康状態などに関連するいくつかの有用な手がかりを提供する可能性がある質問を行います。テストも必要になる場合があります。
パッチテスト
接触性皮膚炎を探すパッチテストは、しびれ性湿疹の患者さんに有益な場合があります。これは、曝露した個人用製品や他の薬剤が発疹を悪化させているかどうかを判断するのに役立ちます。最も一般的な原因はニッケルですが、香料、ゴム製品、その他の物質も問題になる可能性があります。
パッチテストは3日間のテストです。初日、複数のパッチが入った粘着シートを背中に貼る。各パッチには、共通のアレルゲンが含まれています。これらは48時間あなたの肌に残されます。
パッチに干渉し、不正確な結果をもたらす可能性があるため、この間、背中を水や汗で濡らさないことが重要です。
48時間後、医師はパッチを取り除き、赤み、刺激、発疹の兆候を探します。 3日間のマークで別の読み取りが行われます。パッチに対する反応はすべて「ポジティブ」と見なされます。つまり、その特定の物質に対してアレルギーがあるということです。
しびれ性湿疹自体はアレルギー状態ではありませんが、特定の皮膚アレルギーは、しびれ性湿疹の再発を引き起こし、既存のフレアの治癒を妨げることがあります。パッチテストが陽性であることは、湿疹を悪化させている製品を特定して回避できることを意味するため、役立ちます。
皮膚生検
あなたの医者は、しびれ性湿疹に似ている他の皮膚疾患を除外する必要があるかもしれません。これは皮膚生検で行われますが、これは通常、局部麻酔で医師のオフィスで行われます。
サンプルは病理医に引き渡され、顕微鏡で皮膚を検査します。特定の条件は、たとえばセルの配置を見ると簡単に区別できます。
鑑別診断
nummular eczemaと混同される最も一般的な診断は、特に真菌性皮膚感染症です 白癬 または白癬。白癬感染症も円形で非常にかゆみを伴い、両者の混乱を助長します。
しびれ性湿疹に似ている可能性のある他の皮膚の状態には、
- プラーク乾癬
- 接触性皮膚炎（刺激性またはアレルギー性）
- うっ血性皮膚炎
- 単純性苔癬（この状態は、慢性の分子状湿疹と一緒に発生することが多い）
- Pityriasis rosea
- 薬疹（薬に対する反応による皮膚の発疹）
個々の発疹の治療は大きく異なりますので、正確な診断のために医師の診察を受けることが重要です。
処理
房状湿疹は、フレアと非活動の期間が交互に繰り返される慢性状態と見なされます。
そのサイクルのどこにいても、可能な場合は常に、ストレスなどの悪化要因を避け、肌に潤いを与えることが重要です。
無香料の低刺激性クリームまたは軟膏の厚い層を少なくとも1日に3回、必要に応じて発疹に塗布します。これは、数値の湿疹に関連する乾燥を助け、次に、かゆみを和らげるのを助けることができます。法案に合う多くの店頭クリームがあります。医師または薬剤師に推奨事項を尋ねてください。
さらに、この皮膚の状態の治療に役立つ局所薬がいくつかあります。
ステロイド薬
局所ステロイドは、nummular湿疹の最初の治療法です。一般的に、発疹を解決するには、強力な局所ステロイドが必要です。
局所ステロイドには、次のような重要な副作用があります。
- 高色素沈着または色素脱失（それぞれ、皮膚の暗色化または淡色化）
- 毛細血管拡張症（拡大した血管、通常は毛細血管）
- 皮膚の萎縮（皮膚の菲薄化）
- あざができやすい
- 皮膚感染のリスクの増加
通常、これらの副作用が発生するのは、局所ステロイドを長期間または傷ついた皮膚に使用した場合のみですが、受ける薬の効力もリスクを高める可能性があります。
医師は顔、首、脇の下（腋窩）、鼠径部などの領域では皮膚が薄く、上記の悪影響に苦しむ可能性が高いため、特に注意を払うように依頼する場合があります。
発疹が通常よりも悪化している場合は、経口ステロイドも有効です。しかし、これらの薬剤は、徐々に減って皮膚炎を悪化させる可能性があるため、通常は最良の治療選択肢ではありません。
非ステロイド性薬物
しびれ性湿疹には他の治療法があります。これらの薬剤はステロイドではないので、副作用ははるかに少ないです。ただし、局所ステロイドほど有用ではない場合があります。
プロトピック（タクロリムス）およびエリデル（ピメクロリムス） 局所カルシニューリン阻害剤と呼ばれる薬物のクラスに属しています。局所カルシニューリン阻害剤は、免疫系の一部を抑制し、湿疹の再発を引き起こす原因となる化学物質をブロックすることによって機能します。これらの局所クリームは、塗布後に火傷を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。
Eucrisa（クリサボロール） 局所ステロイドを使用できない人に役立つかもしれない新しい非ステロイド局所薬です。 Eucrisaは、皮膚の炎症を引き起こす特定の酵素をブロックすることによって機能します。
抗ヒスタミン剤 しびれ湿疹に起因するかゆみを和らげるためにも使用できます。例としては、ジルテック（セチリジン）、アレグラアレルギー（フェキソフェナジン）、Xyzal（レボセチリジン）、クラリチン（ロラタジン）などがあります。
感染症の治療
しびれ性湿疹は皮膚のバリアを損傷するため、皮膚は細菌の侵入にさらされたままになります。発疹が感染すると、見た目や気分が悪くなります（赤みが増し、炎症を起こし、痛みを伴います）。
通常、培養で見られる最も一般的な生物は 黄色ブドウ球菌。見つかった場合は、追加の治療が必要になります。おそらく経口抗生物質による治療です。
対処
しびれ状湿疹のフレア中に対処する最も困難なことの1つは、かゆみです。これは、日常の活動や睡眠能力を妨げるほどに激しくなる場合があります。
この症状に対処するには：
- ウェットラップまたはアイスパックを使用する：これらは、皮膚のかゆみのある領域に配置できます。ウェットラップは、必要に応じて一晩放置できます。アイスパックを使用している場合は、肌と氷の間に布を置いていることを確認してください。
- あなたが眠っている間、あなたの肌を覆ってください： 理想的には柔らかい生地で作られた長いパジャマを着用するか、発疹を緩く包帯で覆います。これは、睡眠中に発疹を掻いて皮膚に損傷を与えるのを防ぐのに役立ちます。
かゆみが我慢できない場合は、対処する他の方法について医師に相談してください。
ストレス管理
ストレスは、数値の湿疹フレアの大きな引き金となるようです。さらに、かゆみ、不快感、恥ずかしさにより、状態自体がストレスを引き起こす可能性があります。ストレス管理は、気分を良くし、肌にも役立ちます。
セルフケアに時間をかける。これには、十分な睡眠と運動をすること、大量の水を飲むこと、健康食品を食べることが含まれます。肉体的に自分の面倒を見ると、周りの気分が良くなります。
ストレス解消活動に取り組む。幸せで、健康で、満足していると感じられるものなら何でも、それをもっとする時間を作ります。これには、ヨガ、読書、ガーデニング、スポーツ、瞑想などが含まれます。
メンタルヘルスについて医師に相談してください。不安、圧倒的なストレス、またはうつ病に苦しんでいる場合は、医師に知らせてください。役立つ薬やライフスタイルの変化があります。
サポートを探す
しびれ性湿疹のある人は、発疹について自意識や恥ずかしさを感じることもよくあります。他人があなたの皮膚を見つめている、あなたを判断している、またはあなたがそれを伝染性であると考えるのであなたを避けているように感じるかもしれません。これだけでも、ストレスと落胆を感じることがあります。
特に数え切れないほどの湿疹がひどい場合や長期にわたる場合は、精神的な健康を損なう可能性があるため、サポートを見つけることが重要です。あなたの人生で信頼できる人々と話すことは助けになるでしょう。また、自分が何をしているのかを知っている人に連絡したいと思うかもしれません。
オンラインサポートは全米湿疹協会を通じて見つけることができます。大都市圏に住んでいる場合は、地元のサポートグループを見つけることもできます。医師に推奨事項を尋ねてください。
ベリーウェルからの一言
湿疹は、対処するのにイライラする状態です。ただし、治療とパーソナルケアを適切に組み合わせると、合理的な管理が可能になります。人によっては、皮膚が完全にきれいになることがあります。助けとサポートを得るために医師に相談してください。