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オスグッド・シュラッター病とは何ですか?
オスグッド・シュラッター病は、膝蓋腱が脛骨(脛骨)の上部に付着する膝関節の下の痛みと腫れを引き起こす状態で、脛骨結節と呼ばれます。膝蓋骨に広がる膝蓋腱の炎症もあるかもしれません。
オスグッド・シュラッター病は、多くのジャンプやランニングを必要とするスポーツをする若いアスリートに最もよく見られます。
オスグッド・シュラッター病の原因は何ですか?
オスグッド・シュラッター病は、骨端軟骨の炎症によって引き起こされます。骨は中央では成長しませんが、成長板と呼ばれる領域の関節近くの端で成長します。子供がまだ成長している間、これらの成長領域は骨ではなく軟骨でできています。軟骨は骨ほど強くはないので、高レベルのストレスは成長板を傷つけ、腫れ始める可能性があります。
膝蓋骨(膝蓋骨)からの腱は、脚の骨(脛骨)の前部の成長板に付着します。大腿四頭筋(大腿四頭筋)が膝蓋骨に付着し、膝蓋骨を引っ張ると膝蓋腱に張力がかかります。次に、膝蓋腱が成長板の領域で脛骨を引っ張ります。脚を繰り返し伸ばすような動きは、膝蓋腱が脛骨の上部に付着するポイントで圧痛を引き起こす可能性があります。膝にストレスをかける活動、特にしゃがんだり、曲がったり、上り坂(またはスタジアムの階段)を走ったりすると、成長板の周りの組織が傷つき、腫れます。また、柔らかい部分を叩いたりぶつけたりするのも痛いです。ひざまずくのはとても痛いです。
オスグッド・シュラッター病はどのように治療されますか?
オスグッド・シュラッター病は通常、時間と休息とともに消えます。ランニング、ジャンプ、またはその他の深い膝の曲げを必要とするスポーツ活動は、柔らかさと腫れが治まるまで制限する必要があります。ニーパッドは、膝が競技面や他のプレーヤーと接触する可能性のあるスポーツに参加するアスリートが使用できます。一部のアスリートは、膝蓋骨の下に膝蓋腱ストラップを装着すると、脛骨結節の引っ張りを減らすのに役立つことがわかります。活動後のアイスパックは役に立ちます。氷は1日2〜3回、必要に応じて一度に20〜30分適用できます。スポーツに戻る適切な時期は、アスリートの痛みへの耐性に基づきます。アスリートは、痛みを伴うプレーによって膝を「損傷」することはありません。
医師は、太ももの前後の柔軟性を高めるためにストレッチ運動を勧めることもあります(大腿四頭筋とハムストリング筋)。これは、家庭での運動または正式な理学療法のいずれかによって達成できます。
アセトアミノフェン(タイレノール)や非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)などの薬(イブプロフェン(アリーブとアドビル)など)を使用して、痛みを抑えることができます。お子さんが毎日複数回の投薬を必要とし、痛みが日常生活に影響を与える場合は、スポーツからの休息について話し合う必要があります。
オスグッド・シュラッター病に手術が必要になることはありますか?
ほとんどの場合、手術は必要ありません。これは、子供が成長を停止すると、軟骨成長板が最終的にその成長を停止し、骨で満たされるためです。骨は軟骨よりも強く、刺激を受けにくいです。負傷する新しい成長板がないため、痛みや腫れはなくなります。オスグッド・シュラッター病に関連する痛みは、ほとんどの場合、青年期の成長が止まると終わります。
まれに、骨の成長が止まった後も痛みが続くことがあります。治癒しなかった骨片がある場合にのみ、手術が推奨されます。成長板が損傷する可能性があるため、成長中のアスリートに対して手術が行われることはありません。
治療をしても痛みや腫れが続く場合は、定期的に医師の診察を受けてください。腫れが増え続ける場合は、患者を再評価する必要があります。