コンテンツ
足の痛みは非常に一般的な問題です。ただし、足の痛みの課題は、さまざまな原因が考えられることであり、医療専門家が不快感の根本原因にたどり着くことが困難な場合もあります。痛みがどこにあるか、そしてどのように感じるかは、ドキドキ、痛み、刺す、圧痛などが手掛かりを与えますが、考えられるすべての原因を考えると、症状は診断に落ち着くのに十分ではない場合があります。以下は、最も一般的な痛みを伴う足の状態のいくつかの要約です。ただし、足の痛みを感じている場合は、かかりつけの医師または足病医(足の専門医)に必ず相談してください。
さらに、セルフケア戦略に着手する前に、特に糖尿病、末梢動脈疾患、神経障害などの根本的な健康問題がある場合は、必ず医師に相談してください。
足底筋膜炎
かかとの痛みの最も一般的な原因は足底筋膜炎です。足底筋膜炎は、足底筋膜の炎症と炎症です。足の裏に広がる結合組織の厚い帯です。
症状
足底筋膜炎の痛みは、通常、朝ベッドから出ると悪化し、通常は動きとともに改善しますが、鈍い痛みが続くこともよくあります。
原因
専門家は、足底筋膜炎を発症する可能性を高める特定の要因があると疑っています。これらの要因は次のとおりです。
- 肥満
- 長時間立っている
- 過度のトレーニング、特にランニング
- タイトなふくらはぎの筋肉
- 不適切なランニングシューズ
- 平足
- 非常に高いアーチ
診断
足底筋膜炎を診断するために、あなたの医者はあなたの足の痛みについて正確にどこにあるのか、そして目が覚めた後の朝の痛みが悪いかどうかなどの質問をします。
次に、医師が身体検査を行います。これには、足底を曲げながら足底を押して、足底筋膜の圧痛を誘発できるかどうかを確認します。
処理
足底筋膜炎の治療には、以下の簡単なセルフケア戦略が含まれます。
- 活動を減らす
- 氷をかける
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の服用
- ジェルパッドインサートまたはヒールカップ付きのクッションソールの靴を着用
- 家の周りでもサポート靴を履き、スリッパや裸足での歩行を避けます
痛みが続く場合、医師は足の柔らかい部分にステロイドを注射することを検討します。踵骨への付着から足底筋膜の一部を解放することを伴う手術は、めったに行われません。
足底筋膜炎の概要足根管症候群
足根管症候群は、後脛骨神経-足首の内側の管(足根管と呼ばれます)を通過する神経の圧迫を指します。
症状
足根管症候群では、足首の内側(足の親指側)からアーチと足底に広がる発射、灼熱感、痛み、麻痺、および/またはチクチクする痛みが発生することがあります。夜、そして時々それは子牛またはそれ以上に移動します。
原因
後脛骨神経の圧迫につながるものは、足根管症候群を引き起こす可能性があります。たとえば、足首を捻挫すると、関連する腫れが神経を刺激したり、圧迫したりすることがあります。
同様に、足首関節炎からの骨棘、静脈瘤、足首の腱や関節の腫れなどの構造上の異常は、足根管トンネル内の神経圧迫につながる可能性があります。
足が平らな人はまた、足根管症候群を発症する傾向があります。
診断
足根管症候群の診断は通常、病歴と身体診察によって行われます。時には、足に構造異常が存在するかどうかを確認するために画像検査が命じられます。筋電図検査(EMG)や神経伝導速度(NCV)などの神経の研究も検討されます。
処理
足根管症候群の治療には、次のようなさまざまな非外科的療法が使用されます。
- ご飯。プロトコル(安静、氷、神経の圧迫、および足の心臓からの上昇)
- Advil(イブプロフェン)やAleve(ナプロキセン)などのNSAIDを服用する
- ステロイド注射
- 特に足が平らな場合は、カスタムシューズインサートを着用する
- ブレースまたはギプスを着用して足を固定する
保存的治療にもかかわらず、神経痛が激しいか、または持続する場合、手術が考慮されます。
足根管症候群の概要中足痛
中足痛は足の裏の領域にある痛みを指します。この状態は、中足骨(前足を構成する5つの骨)を接続する靭帯によって提供されるサポートが失われた結果として発生します。
症状
中足痛の鋭い痛みが足の裏の付け根に感じられます。つま先と足がつながっている場所の近くで痛みが感じることもあります。石を踏むことと同等の痛みは、通常、座ることによって緩和され、裸足で歩くことによって悪化します。
原因
多くの異なる状態は、中足痛の発症に対して最も脆弱になります-ほとんどの場合、異常な足の力学、酷使、またはクッション性の限られた靴の着用。
高齢者、過体重の個人、およびランナーも、中足痛を発症するリスクが高い可能性があります。
診断
中足痛の診断は、病歴と身体診察によって行われます。画像検査は、骨折、腫瘍、嚢胞などの他の診断が検討されている場合にのみ利用されます。
処理
中足骨パッドの着用は、中足痛の主な治療法です。他の治療で効果が見られない場合は、手術を検討することがあります。
モートン神経腫
足内のもう1つの一般的な神経の問題は、モートン神経腫です。これは、足の裏の球に鋭い痛みまたは灼熱の痛みを引き起こします。多くの人々は、大理石や小石の上を歩くような、不快な感覚を説明します。
神経腫は技術的には神経の良性(非癌性)腫瘍ですが、モートン神経腫は、より正確には、指の間の小さな神経の1つを囲む組織の肥厚(指間神経と呼ばれます)を指します。
症状
2つの足の指の間(最も一般的には、3番目と4番目の足の指の間)に広がる可能性のある、足の裏の発砲または焼けるような痛みに加えて、しびれや、活動や靴を履くときに悪化する痛みが発生することがあります。
原因
モートン神経腫の原因は完全には解明されていませんが、専門家は、タイトで細い靴(ハイヒールなど)を履いたり、足が平らであったりすると、圧力が増加し、その後、指の周囲の組織が損傷するのではないかと考えています神経。
診断
病歴と身体診察に加えて、超音波と磁気共鳴画像法(MRI)がモートン神経腫の診断に使用されることがあります。
処理
つま先の骨への圧力を減らす適切な靴の挿入は、モートン神経腫の痛みを和らげるかもしれません。つま先を広げることができる、広々としたつま先の広い靴も役に立ちます。痛みが続く場合は、医師が患部にステロイドを注射することがあります。
最後のステップは、上記の単純な方法で緩和が得られない場合の手術です。手術では、冒された神経の小さな部分を取り除くか、神経の周囲の組織を解放します。
モートン神経腫の概要アキレス腱炎
腱は、筋肉を骨に固定する索状の構造です。過度に伸ばしたり、使いすぎたりすると、腱炎が発生する可能性があります。アキレス腱炎は、アキレス腱の炎症または炎症を指し、ふくらはぎと下腿の筋肉を足のかかとの骨に接続します。
症状
アキレス腱炎は活動やストレッチに伴う痛みや灼熱の痛みを引き起こし、影響を受けた腱は通常、触ると痛いです。穏やかな腫れ、温かさ、およびこわばりも腱の上に発生することがあります。
再発性腱炎は、腱の裂傷と衰弱の兆候である可能性があり、腱炎としても知られています。
原因
アキレス腱炎の発症には、次のようないくつかの要因が関与している可能性があります。
- 運動療法を突然増やす
- タイトなふくらはぎの筋肉
- 不適切な靴の着用
- 寒い季節のトレーニング
- 平足
- 脚の長さの不一致
診断
アキレス腱炎の診断には病歴と身体診察が用いられます。医師がアキレス腱断裂を疑う場合は、磁気イメージング共鳴(MRI)がオーダーされることがあります。これは、腱線維の断裂と分離があるときに起こります。
処理
アキレス腱炎の治療には、これらの在宅療法の組み合わせが含まれます。
- ご飯。プロトコル(活動または休息の減少、氷、弾性包帯またはテープで腱を圧迫し、足首を心臓よりも高くする)
- イブプロフェンやアレベ(ナプロキセン)などの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を服用する
急性の痛みが和らいだら、かかとリフトの装具と理学療法について医師に相談することをお勧めします。専門的な運動プログラムであるアルフレドソンプロトコルが推奨される場合があります。
外科的修復はアキレス腱断裂のために予約されています。
アキレス腱炎の概要変形性関節症
変形性関節症は、関節内の軟骨が物理的な摩耗や損傷から破壊されることです。関節の損傷は、関節腔の減少、軟骨の摩耗、関節を囲む骨棘として現れます。
足の変形性関節症による痛みと可動性の欠如は、足首の関節、距骨下の関節、および足の親指の関節でよく見られます。
症状
変形性関節症の症状としては、痛み、こわばり、振動または粉砕の音や感覚、腫れなどがありますが、これらは一般的に運動によって悪化します。
原因
加齢に伴い、関節の軟骨は自然に摩耗してほつれます。年齢に加えて、家族歴があることと肥満であることも、変形性関節症を発症するリスクを高めます。
診断
足の変形性関節症の診断には、病歴と身体診察、および画像検査(通常はX線)が使用されます。
処理
足の変形性関節症は、次のような簡単な方法で最初に管理されます。
- ライフスタイルの変化(例:太りすぎまたは肥満の場合の減量、水泳やサイクリングなど、足に優しい活動やエクササイズの選択)
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の服用
- 理学療法
- 痛みを軽減するためにカスタムの装具を着用する
- 可動装置を使用して移動性を支援する
痛みが続く場合、または日常の機能に大きな影響がある場合は、手術(関節鏡検査または関節固定術または置換術)が考慮されます。
足の変形性関節症の概要陥入爪
陥入爪は、足指の爪の端が成長するか、皮膚の端に押し込まれると発生します。それは通常、靴の圧力の結果として、足の爪の端に発生します。わずかな量の成長でも非常に苦痛になる可能性があります。
症状
痛みのほかに、足の爪の陥入の他の兆候には、爪に隣接する皮膚の赤みや腫れがあります。陥入した爪は皮膚の下に埋め込まれているため、見えないことがよくあります。
原因
陥入爪を発症する可能性を高めるいくつかの要因には、
- フィット感の悪い靴を履いている
- 足の爪の外側の端を過度にトリミングする
- 足の爪に何らかのトラウマを体験する
診断
陥没した足の爪を診断するために必要なのは、身体の検査(患部の単純な検査)だけです。
処理
陥入爪の治療は、状態の重症度によって異なります。最小限から軽度の痛み、発赤、および分泌がないことに関連する陥入足指の爪の場合、温かい浸し、爪の下に小さな綿片を置くだけで十分です。
これらの簡単な処置を数日行った後、痛み/発赤/腫れが持続または悪化している場合、または黄色の曇った物質( "膿")が存在する場合は、医師の診察を受けることが重要です。あなたは抗生物質を必要とするかもしれません、そして/またはあなたの医者は陥入した爪部分を取り除く必要があるかもしれません。
巻き爪の概要トウモロコシとカルス
カルス 過剰な圧力または摩擦が発生する足の部分の皮膚の肥厚した領域です。
トウモロコシ つま先で発生し、靴と摩擦します。角質とは異なり、トウモロコシは死んだ皮膚に囲まれた中央に中心のコアまたはスポットがあります。
症状
カルスはトウモロコシよりも大きく、割れたり裂けたりしない限り、通常は痛みはありません。一方、トウモロコシの中心核は通常、痛みを伴い、触ると柔らかくなります。
原因
トウモロコシとカルスの形成の背後にある一般的な原因は、不適切な靴、つまりきつすぎるか緩すぎる靴です。ハンマートーのようなつま先の変形と同様に、うまくフィットしない靴下も原因となる可能性があります(以下を参照)。
診断
トウモロコシやカルスの診断に必要なのは、足の目視検査だけです。トウモロコシとカルスもいぼに似ており、不快感を引き起こす可能性があることを覚えておいてください。
処理
適切な靴を履く以外に、これらの簡単な家庭用の救済策を試すことを検討してください。
- 足を温水に浸し、終了したら(15分程度)、軽石またはカルスファイルを使用して、トウモロコシまたはカルスの古い皮膚を取り除きます。
- ドーナツ型の薬用でないフォームコーンパッドをトウモロコシまたはカルスの上に置きます
- トウモロコシが形成されたつま先の間に、小さな部分のラムウール(綿ではない)を置くことを検討してください。
トウモロコシまたはカルスが引き続き問題となる場合は、医師の診察を受けるときです。医師はメスで皮膚の死んだ層を取り除き、サリチル酸プラスターを塗ってトウモロコシまたはカルスを溶かします。また、カスタムの足装具をお勧めします。
トウモロコシとカルスを取り除く腱膜瘤
腱膜瘤は、足の親指の関節のすぐ下にあることが多い、足の側面のでこぼこの隆起です(ただし、腱膜瘤は足の小指の側にも発生する可能性があります)。
腱膜瘤はサイズが異なる場合があり、時間の経過とともに親指の位置がずれて第2の足指が押し付けられ、その結果、足の親指の関節と周囲の靭帯に異常なストレスが生じます。
症状
腱膜瘤の症状は一般に、変形がより顕著になるにつれて時間とともに進行します。足の親指の関節の痛みや灼熱の痛みに加えて、他の腱膜瘤の症状には、発赤、腫れ、凝りなどがあります。
原因
専門家は、特定の足タイプの人は腱膜瘤を発症する傾向があり、これらの足タイプは家族で走ると信じています。
ハイヒールを履くことで、親指を第2足に押し込むことも、腱膜瘤の形成に寄与します。
診断
腱膜瘤は身体診察で診断されますが、X線は足の親指の関節にアクセスしやすいように指示されることがあります。
処理
腱膜瘤は、症状がある場合、以下のような保守的な治療法でうまく管理されていることがよくあります。
- 氷をかける
- 足とつま先のストレッチ
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を服用
- 腱膜瘤のパディング
- 適切な靴を履く
腱膜瘤の症状が重度、持続的、または衰弱させる場合は、手術が必要になることがあります。
腱膜瘤の種類槌状足指症
ハンメルトーは、2番目、3番目、または4番目のつま先で発生する一般的な状態です。つま先が足になる場所に最も近い関節(中足指節関節と呼ばれます)が上に伸び、近位指節間関節(つま先を上に移動するときに次の関節)が下に曲がるときに発生します。これにより、つま先がハンマーのように曲がります。
症状
痛みは、曲がったつま先の上部(押されたとき)だけでなく、影響を受けたつま先の下部にある足の指の付け根にも感じられます。患部のつま先の関節の痛み、発赤、腫れ、硬直に加えて、患部のつま先にトウモロコシやカルスが形成されることがあります。
原因
筋肉の不均衡は、ハンマートー形成の主要な原因であると考えられています。タイトな靴、特にハイヒールは、もう1つの主要な原因です。ハンマートーは、関節炎などの基礎疾患の結果として発生することもあります。
ハンメルトーはまた、家族で走る傾向があります。
診断
医師は足を検査するだけでハンマートーを診断できます。 X線のような画像検査は、医師が関節炎などの基礎疾患を疑う場合に依頼されることがあります。
処理
ハンマートーの治療には、次のようなさまざまなセルフケア戦略が使用されます。
- 自宅で足とつま先のエクササイズを行い、つま先を強化してストレッチする
- 薬用でないハンマートーパッドの着用
- つま先が深いルーズフィットのソフトシューズを履いている
- ハンマートーが炎症を起こした場合(激しく痛み、赤み、腫れがある場合)
- 足のエクササイズ
保守的な対策が失敗した場合、または硬いハンマートーが発生した場合(つま先の腱がきつくなり、つま先が動かなくなる)、手術が推奨される場合があります。硬いハンマートーは、重度の関節炎または慢性的に無視されたハンマートーの人々に見られます。
ハンマートーの概要ベリーウェルからの一言
足の痛みに耐えている場合は、医師の診察を受けることが重要です。足の痛みは非常に障害になる可能性があり、研究はそれが人の気分、転倒のリスク、および生活の質に影響を与える可能性があることを示唆しています。
結局のところ、不快感の一番下に到達することが最重要です。気分を良くして、通常の活動に戻る必要があります。適切な治療計画があれば、それが可能になります。