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膝蓋骨骨折は、膝蓋骨の損傷です。膝蓋骨は、膝関節を構成する3つの骨の1つです。膝蓋骨は、その下面が軟骨でコーティングされており、膝関節の伸展の強さ（矯正）を提供する上で重要です。
原因
膝蓋骨骨折は、ほとんどの場合、転倒から膝頭に直接発生します。このタイプの直接外傷が原因で骨折が発生すると、上にある皮膚に損傷が発生することが多く、軟組織の量が限られているために、開放骨折になります。膝蓋骨骨折は、大腿四頭筋が収縮しているが膝関節がまっすぐになっている場合にも発生します（いわゆる「偏心収縮」）。このように筋肉が強く引っ張られると、膝蓋骨が骨折することがあります。
軽いけがをしても膝蓋骨が骨折する場合があります。これらの損傷は、弱い骨の結果として発生する病的な骨折骨折である場合があります。病的骨折は、骨粗しょう症（薄い骨）、骨感染、または腫瘍によって引き起こされる可能性があります。
サイン
膝蓋骨骨折は、激しい痛みと歩行困難を引き起こす可能性があります。この怪我のより一般的な症状には次のものがあります：
- 痛み： 膝蓋骨骨折は一般的に非常に不快です。膝を真っ直ぐに保つと不快感が大幅に軽減され、関節を曲げることは通常非常に痛みを伴います。
- 腫れ： 膝の前面の周りの腫れやあざは、膝蓋骨骨折の典型です。多くの場合、日が経つにつれ、むくみは脚から足にまで広がります。あざがふくらはぎや足にも数日間に及ぶことは珍しくありません。
- 足を持ち上げることができない： この損傷を診断する最も一般的なテストは、ストレートレイズレイズテストと呼ばれます。この検査結果は他の怪我にも存在する可能性がありますが、いつ治療が必要かを判断するのに役立ちます。
- 膝蓋骨の明白な欠陥： 骨折の種類によっては、膝蓋骨の損傷が皮膚を通して感じる場合があります。膝蓋骨骨折を感じる能力は、腫れがより顕著になる前の損傷の直後に最も簡単です。
処理
膝蓋骨骨折は緊急治療室で見られるはずです。 X線は、骨折の種類と骨折の変位（分離）の量を決定します。治療を決定する際の重要な要素の1つは、徹底的な検査です。具体的には、医師は患者がまっすぐに足を上げることができるかどうかを確認します。
ストレートレッグレイズテストは、患者をベッドに横にして寝かせることで行われます。脚をまっすぐにして、患者はベッドから足を上げて空中に保持します。大腿四頭筋の機能と脛骨（脛骨）への付着をテストします。大腿四頭筋、膝蓋骨、膝蓋骨の腱が破壊されると、まっすぐな脚を上げることができなくなる可能性があります。ストレートレッグレイズが可能な場合、非手術的治療 五月 膝蓋骨骨折の設定で可能である。
ストレートレッグレイズテスト膝蓋骨骨折の一般的な症状の1つは膝の腫れです。腫れは、骨折した骨端から膝関節への出血によって引き起こされます。膝に大量の血液がある患者は、痛みを和らげるために血液を排出することでメリットを得られます。膝ブレースで膝を固定すると、不快感を最小限に抑えるのにも役立ちます。
膝蓋骨骨折手術
（上記のように）まっすぐな脚を上げることができる、変位のない（分離していない）または変位が最小の骨折の患者は、通常、手術なしで治療できます。これらのタイプの膝蓋骨骨折の治療には、長い脚のギプスまたは膝固定具を使用できます。
手術が必要な場合は、膝関節の前面を切開します。骨の骨折した端を再調整し、ピン、ネジ、ワイヤーの組み合わせで所定の位置に保持します。場合によっては、膝蓋骨の一部を簡単に取り除くことができますが、これは通常、より小さな骨折片に対して行われます。
手術後のリハビリ
手術後、患者は最初の治癒を可能にするために膝をまっすぐに保つ必要があります。膝が動き始める正確な時期は、手術に固有の外科医のプロトコルによって異なります。穏やかな動きは通常、手術後の最初の数週間で始まります。
場合によっては、膝の早い動きが手術後に最良の結果を得るのに役立つことがありますが、怪我の種類に最適で最も安全なものについては医師に確認してください。
膝蓋骨骨折手術の最も一般的な合併症は、膝のこわばりです。別の合併症は、金属製インプラントが時間の経過とともに、特にひざまずくと痛みを伴うことです。このため、金属インプラントを除去するために2番目の手順が必要になることは珍しくありません。この手順は通常、最初の手術の少なくとも1年後に行われます。
その他の考えられる合併症は次のとおりです。
- 感染
- 非治癒骨折
- 破片を固定するための固定の失敗
- 膝蓋骨の痛み（軟骨軟化症）
- 膝関節炎
手術の重要な側面の1つは、膝関節の関節炎の発症を最小限に抑えるために、膝蓋骨の骨と軟骨表面を再調整することです。骨折が発生すると膝関節軟骨が損傷するため、関節の関節炎が発生する可能性が高くなります。膝蓋骨関節炎が重症になった場合、一部の人々は最終的に膝関節置換術または膝蓋骨の部分膝関節置換術を必要とする場合があります。
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