コンテンツ
- 卵円孔開存経カテーテル修復とは何ですか？
- なぜ卵円孔の経カテーテルの修復が必要なのですか？
- 卵円孔開存経カテーテル修復のリスクは何ですか？
- 卵円孔開存経カテーテル修復の準備をするにはどうすればよいですか？
- 卵円孔開存経カテーテルの修復中に何が起こりますか？
- 卵円孔開存経カテーテルの修復後はどうなりますか？
- 次のステップ
卵円孔開存経カテーテル修復とは何ですか？
卵円孔開存（PFO）は、心臓の2つの上部心房、右心房と左心房の間の小さな穴です。卵円孔経カテーテル修復は、心臓のこの穴を修正する手順です。
通常、心房中隔は右心房と左心房を分離します。これらの2つのチャンバーの間には血液は流れません。 PFOが存在する場合、心房間を少量の血液が流れる可能性があります。心房間のこの血流は正常ではありません。この穴は通常、出生前に心臓に存在します。しかし、ほとんどの人では、それは出生後すぐに閉じます。
経カテーテルの修復中に、医療提供者はPFOを接続できるデバイスを挿入します。このデバイスは、カテーテルと呼ばれる長くて柔軟なチューブの端に取り付けられます。医療提供者は、鼠径部の血管を通してカテーテルを挿入し、それをPFOに導きます。彼または彼女はデバイスを使用して穴を固定し、次にカテーテルを体から取り外します。
なぜ卵円孔の経カテーテルの修復が必要なのですか？
ほとんどのPFOは症状を引き起こさず、治療も必要ありません。しかし、PFOが合併症を引き起こすことがあります。これらの中で最も重要なのは脳卒中です。脳卒中は、脳内の血管を塞ぐ血栓が移動することで発生する可能性があります。 PFOはほとんどの脳卒中を引き起こしませんが、PFOを持っていると、脳卒中のリスクがわずかに高まる人もいます。
脳卒中や血栓の移動の既往の危険因子がない場合は、通常、治療は必要ありません。これらの移動する血栓からの脳卒中などの問題が発生した場合は、医療提供者がPFOの治療を希望する場合があります。
これらの場合のPFOの治療法はさまざまです。場合によっては、医療提供者がPFOを治療しないことを選択することもあります。別の選択肢は、アスピリンなどの抗血小板薬による治療です。または、ワルファリンなどの抗凝固薬を服用することもできます。これらは血栓を防ぐのに役立ちます。医療提供者は、経カテーテル修復または心臓手術によってPFOを行うこともあります。
経カテーテル修復は、外科的修復よりも侵襲性が低くなります。通常、より早く回復します。 PFOに加えて別の心臓の問題のために外科的修復が必要な場合、医療提供者がこの治療を推奨する可能性は低くなります。どの治療法があなたに最適かをあなたの医療提供者に尋ねてください。
卵円孔開存経カテーテル修復のリスクは何ですか？
この手順で合併症が発生することは非常にまれです。しかし、それらは時々起こります。危険因子は、年齢、欠陥の大きさ、およびその他の健康上の問題によって異なる場合があります。考えられるリスクは次のとおりです。
- 異常な心臓のリズム。これらはまれに突然死を引き起こす可能性があります。
- デバイスが接続されなくなり、心臓または血管を通過する
- 心臓の周りの血管が裂ける
- 感染
- 過剰な出血
- 心臓の穿刺（まれ）
- 脳卒中
手順がPFOを修正しないというリスクもあります。あなたの特定のリスクについてあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。
卵円孔開存経カテーテル修復の準備をするにはどうすればよいですか？
この手順の準備方法については、医療提供者に問い合わせてください。処置日の真夜中以降は、何も食べたり飲んだりしないでください。また、事前に薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
あなたの医療提供者は、手順の前にいくつかの追加のテストを必要とするかもしれません。これらには次のものが含まれます。
- 胸部X線
- あなたの心臓のリズムを見るための心電図
- 一般的な健康状態をチェックするための血液検査
- 心臓の解剖学的構造と心臓を通る血流を調べる心エコー図
- 経頭蓋および透過型ドップラーで、血液が心臓を通過するのを確認します
- PFOを表示するために上記の2つのテストで使用されるバブルスタディ
カテーテル挿入部位周辺の毛髪は、手技の前に取り除くことができます。
卵円孔開存経カテーテルの修復中に何が起こりますか？
何を期待するかについては、医療提供者に相談してください。手順は、医療提供者が使用する心エコー図の種類によって異なる場合があります。心臓専門医と専門看護師のチームが、通常は心臓カテーテル検査室で手順を実行します。一般に：
- 医療提供者は、おそらく手術が始まる前にあなたに麻酔を与えるでしょう。手術中は深く痛みを伴わずに眠ります。後でそれを覚えていません。
- 修理には約2時間かかります。
- 医療提供者は、小さくて柔軟なチューブ（カテーテル）を鼠径部の動脈に挿入します。このチューブには、内部に小さなデバイスがあります。
- プロバイダーは、チューブを血管からPFOまで通します。
- プロバイダーは、X線画像と心エコー図を使用して、チューブがどこにあるかを正確に確認できます。
- プロバイダーは小さなデバイスをチューブから押し出し、PFOの穴を塞ぎます。次に、デバイスが所定の位置に固定されます。
- プロバイダーは血管を通してチューブを取り外します。
- 挿入部位を閉鎖し、包帯を巻く。
卵円孔開存経カテーテルの修復後はどうなりますか？
修理後に何が起こるかについては、医療提供者に相談してください。あなたは一般的にそれを期待することができます：
- あなたは回復室で数時間を過ごすでしょう。
- あなたのバイタルサインは注意深く見守られます。これらには、心拍数、血圧、酸素レベル、呼吸が含まれます。
- 手術後、足を曲げずに数時間平らに寝る必要があるかもしれません。この位置は出血を防ぐのに役立ちます。
- あなたの医療提供者はあなたの血液が凝固するのを防ぐために薬を処方するかもしれません。
- 必要に応じて鎮痛剤を服用する場合があります。
- 医療提供者は、心電図や心エコー検査などのフォローアップテストを注文する場合があります。
- 手続きと同じ日に帰宅できる場合があります。あなたを家に連れて行くことができる誰かがいることを確認してください。
手順後の自宅で：
- どんな薬を飲む必要があるか聞いてください。血栓を防ぐために、一時的に抗生物質や薬を服用する必要があるかもしれません。必要に応じて鎮痛剤を服用してください。
- 通常のアクティビティをかなり迅速に再開できます。ただし、激しい活動は避けてください。
- ステッチやステープルがある場合は、フォローアップの予定でそれらを削除します。必ずすべてのフォローアップ訪問を続けてください。
- 腫れ、出血やドレナージの増加、発熱、または重度の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。
- 医療提供者が薬、運動、食事療法、および創傷ケアについてあなたに与えるすべての指示に従ってください。
- あなたの医療提供者はおそらく、PFOが閉じたままであることを確認するために、手順の数ヶ月後にフォローアップバブル研究を注文するでしょう。
処置後しばらくの間、特定の医学的および歯科的処置の前に抗生物質を服用する必要がある場合もあります。心臓弁の感染を防ぐのに役立ちます。あなたがそうする必要があるかどうかあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか