プラセボ処方の研究と倫理的影響

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著者: Tamara Smith
作成日: 27 1月 2021
更新日: 1 11月 2024
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あなたの医者はあなたの頭痛を落ち着かせる、あなたの胃の不調を減らす、またはあなたの痛みを和らげるために「オベカルプ」または「セボキャップ」を処方したことがありますか? ObecalpとCebocapは実際には偽薬の偽薬です。オベカルプは、プラセボという単語を逆に綴ったものです。セボキャップは、砂糖である乳糖から作られた錠剤の名前です。

医師はプラセボを処方する

シカゴ大学の研究者は調査の結果を発表しました。調査した内科医(シカゴ地域のすべてのかかりつけ医)の45%が患者にプラセボを処方していたことを示しています。プラセボを処方した医師の34%は、処方箋は害を及ぼさず、おそらくは助けることさえできるであろうと患者に話しました。 19%は単に薬物療法であると述べた。 9%は「特定の効果はない」薬物療法であると述べました。また、わずか4%がプラセボを処方していることを患者に伝えました。

調査によると、一部の医師は患者を支援するために診療でプラセボを使用していることが一貫して示されているようです。医師の倫理的ジレンマに関する最近の調査によると、調査対象者の34%が、治療は必要ないがとにかく主張している患者にプラセボを処方することは許容できると述べています。


プラセボの種類

プラセボには2つのタイプがあります:

  • 砂糖の丸薬や生理食塩水の注射などの純粋または不活性なプラセボ
  • ウイルス感染や抗生物質のために抗生物質を処方するなど、患者がそれを必要としていないにもかかわらず、不純またはアクティブなプラセボ

プラセボは働くことができます

ここに本当の驚きがあります:時には、数えられるほど十分に、プラセボは患者を助けるために働きます。摂取されている実際の薬がないという事実にもかかわらず、患者は気分が良くなります。彼らの痛みや他の症状は消えます。実験の対照としてプラセボが使用されている注意深く管理された臨床試験でさえ、彼らが単に 思う 彼らは本当の薬を手に入れています。

その効果(プラセボ効果)は、心身のつながりについての議論の中心となりました。西洋医学(東洋ではなく、通常は代替医療)は、この心と体のつながりを真の治療的価値を持つものとして受け入れ始めています。


プラセボは将来的に正当な治療法になるかもしれない

ハーバード大学の1人の教授であるテッドカプチュクは、プラセボに関する最先端の研究に取り組んでおり、驚くべき結果がいくつかあります。患者にオープンラベルのプラセボ、砂糖の錠剤であることが知られている砂糖の錠剤を与えることで、患者の症状の緩和に役立っています過敏性腸症候群(IBS)や腰痛などの慢性的な健康問題。

この場合、これらの患者の多くが複数の医師を診てほとんど成功していないため、症状の緩和は、心の問題や患者の期待とは関係ありません。むしろ、Kaptchukは、神経伝達物質が思いやりのある医者と相互作用し、処方箋を受け取ることによって患者の脳で活性化されると信じており、これは身体症状の緩和に役立ちます。より多くの研究をより長い時間行う必要がありますが、慢性的な痛み、疲労、倦怠感に苦しむ人々にとって、可能性は有望に見えます。

潜在的な倫理的落とし穴

知らないうちに患者を治療する方法としてのプラセボの使用は、以下のような倫理的問題と影響を伴います。


  • プラセボは実際の薬物ではないため、患者の健康が改善されない可能性。
  • 薬を偽って患者に告げるかどうかの決定。
  • 医者が単に患者の問題を考えることを怠っている可能性はすべて彼女の頭の中にあります。
  • 誰かが誤診または診断されておらず、プラセボを処方されたために誰かが危害を加えられたり死亡したりした場合の医療過誤の可能性。

患者の考え

患者のグループに関する1つの研究は、プラセボを処方する医師についての彼らの信念が何であったかを見出すために着手しました。この研究では、グループには2つの基本的な信念があると結論付けられました。1つのグループは、医師が偽りであるとの意味合いがあり、かつ/またはプラセボが効かないと考える場合、医師がプラセボを処方するという否定的な見方をしていました。彼らは、処方されている薬がプラセボであることを医師が患者に知らせれば、欺瞞が潜在的に緩和される可能性があると感じました。他のグループの患者は、たとえ医師の欺瞞を含んでいたとしても、働く可能性がある限り、プラセボを処方することについて前向きな見方をしていました。明らかに、臨床現場でプラセボのプラスの効果を最大限に活用するための最良の方法を見つけるためには、より多くの研究が必要です。