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多飲症は、極端な喉の渇きに応じて大量の水分、ほとんどの場合は水を飲んでいますが、これには他の理由も考えられます。喉の渇きは、脱水症などの要因によって発生する可能性のある体液のバランスを矯正する方法です。いくつかの医学的疾患、特に糖尿病は、多飲症を引き起こす可能性があります。しばしば、疾患による多飲症は、頻尿である多尿症に関連しています。いつもよりも多く、または通常推奨されている以上に飲む必要があると感じた場合は、必ず医師に相談してください。存在する場合、病状のタイムリーな診断と治療は、問題を修正し、進行を防ぐのに役立ちます。
種類と原因
一次性多飲症 あなたの体が必要とするか、または持っているべきよりも多くの水を飲むことを伴う状態です。
二次性多渇症 病気によって引き起こされた、または薬物によって引き起こされた喉の渇きが原因で過剰な水を飲んでいる 必要 水のため。
二次性多渇症
二次性多飲症は実際には2つのうちでより一般的であるため、そこから始めましょう。
体はさまざまなメカニズムを使用して、血液、臓器、細胞に適切な量と水分の水分を確保します。アルギニンバソプレシン（AVP）は、体液バランスの管理に役立つホルモンです。それはあなたの腎臓に信号を送ってあなたの尿中の水分濃度を調節し、それはあなたの脳に信号を送って喉の渇きを和らげます。
このプロセスの任意のステップを中断したり、AVPを変更したりする医学的問題は、多飲症を引き起こすか、一因となることがあります。
病気、発汗、水分不足
脱水症は二次性多飲症の最も一般的な原因です。発汗、発熱、嘔吐、下痢、または十分な飲酒ができなくなると、脱水症状を起こすことがあります。感染症から回復しているときに、数日間、極端な喉の渇きと多飲症（多尿症なし）が発生することがあります。
そのような懸念によって引き起こされる脱水症に起因する多飲症は、通常、短期的です。喉が渇いたときに体に耳を傾け、水分を飲むと、効果的に水分補給できます。実際、物事が危険になるのは、あなたが弱すぎて飲めないときだけです。
脱水症状の方は できない 飲み物、あなたは実際に静脈内（IV、静脈内）に水分補給を必要とする可能性があります。
糖尿病
I型および2型糖尿病は、慢性多渇症の最も一般的な原因です。それらも脱水症に関係していますが、慢性的なものです。
これらはどちらも血糖値（糖）の上昇を引き起こします。過剰なブドウ糖の有害な影響から身を守るために、尿からそれを排除します。腎臓の機能のため、過剰な水分が尿に流れ込み、これを助けます。これが脱水症の原因となります。
水分喪失と闘うために、あなたの体はあなたが飲む必要があることを脳に伝える信号を送り、喉が渇き始めます。これは 代償性多渇症：あなたの体は脱水症状を矯正するために喉が渇いています。
糖尿病では、脱水症状が再発すると、喉の渇きがほぼ一定になります。多尿症を伴う多飲症は非常に一般的な効果です。
2型糖尿病の症状と診断
尿崩症
尿崩症は、AVPを含むホルモンの産生または反応の変化と関連している可能性があります。
この状態では、体が過度に大量の尿を作り、これも脱水症状を引き起こす可能性があります。体が脳に水分を飲んでこれを修正するように信号を送ると、代償性多飲症が発症することがあります。
糖尿病とは異なり、尿崩症は血糖値とは何の関係もありません。病気は遺伝性の場合もあれば、後天性の場合もあります。
この状態は腎臓の問題が原因で発症する可能性があります。たとえば、シェーグレン症候群は腎臓に影響を及ぼし、腎性尿崩症を引き起こします。中枢性尿崩症は、脳下垂体または脳の視床下部の損傷（手術後の損傷による）によって体液調節ホルモンが破壊された場合にも発生します。
その他の医学的原因
電解質レベルを乱す病気は、多尿症（多尿症の有無にかかわらず）につながることがあります。たとえば、カリウムやナトリウムの異常なレベルは、体が濃度のバランスをとろうとするときに喉の渇きを引き起こします。
多飲症を引き起こす可能性のあるいくつかの病状には、
- 腎不全
- コン症候群
- アジソン病
- 閉塞性尿路障害
- バーター症候群
- 鎌状赤血球貧血
薬
市販または処方薬の多くは、喉が渇き、多飲症につながる可能性があります。いくつかの薬物療法は、脱水症と代償メカニズムのために多飲症を引き起こし、いくつかは口渇のような副作用のために喉の渇きを引き起こすだけです。
利尿薬は、しばしば「水薬」と呼ばれ、血圧を下げるために使用されます。それらは排尿を誘発し、それは通常代償性の喉の渇きを引き起こします。また、便秘を緩和する下剤は、喉の渇きを引き起こす軽度の脱水症を引き起こすことがよくあります。
一部の薬は脱水症状がなくても喉が渇きます。そのような例の1つ：抗コリン作用性抗うつ薬。
一次性多渇症
一次性多飲症は過剰な水分摂取を特徴とする状態です なし 基礎となる脱水。これは、水分摂取量の増加は、体が体液の不均衡を矯正しようとした結果ではないことを意味します。
健康だと思ったため、または医療専門家が「水分をたっぷりと飲む」ように言われたために、人は過剰な量の水分を飲む可能性があります（ただし、これは定義されていません）。一部の人々は、スポーツイベントに参加するときに、普通の水を飲みすぎることが知られています。
個人的な決定の場合は別として、原発性多飲症には他に2つの考えられる原因があり、どちらにも医学的根拠があります。
心因性多飲症 統合失調症でしばしば発生する行動上の問題です。生理的な理由はありませんが、飲酒の必要性を感じている方。これが起こる理由は正確には不明であり、一部の精神医学的薬物療法は問題を悪化させる可能性があります。
一般的ではありませんが、特定の種類の脳機能障害は、 口渇多飲症。これは、視床下部（喉の渇きに関与する脳の部分）が負傷したときに発生する可能性があります。体に水分が足りなくても、この状態では喉が渇きます。
消化不良多飲症は、いくつかのタイプの尿崩症に似ているように見えますが、後者は脱水症に対する反応であり、ホルモンと電解質のレベルに重要な違いがあります。
どのくらいの水が多すぎますか？あなたは本当にどのくらいの水が必要ですか？
健康な成人は、1日あたり平均2リットルの水を消費する必要があります（これは、平均でそれぞれ8オンスのグラス8杯です）。ただし、平均的な健康な成人（137ポンド）よりも大きい場合や、暑い環境で運動したり時間を過ごしたりする場合は、さらに必要になることがあります。
多飲症の症状
慢性多飲症であることを認識するまでに数週間またはそれ以上かかる場合があります。根本的な原因に応じて、突然開始するか、時間の経過とともに徐々に発症します。
日々の影響は次のとおりです。
- 水やその他の水分をたくさん飲んでも、喉が渇いた
- 頻繁に水飲み場を探したり、レストランで飲み物の補充を求めたりする
- 絶えず乾燥した口または乾燥した唇または皮膚
多尿症では、トイレに何度も足を運んだり、行くたびに尿量が著しく多い場合があります。
関連する症状
多飲症は、多くの場合、その医学的原因に起因する追加の症状と関連しています。
たとえば、1型糖尿病で疲労することがあります。この状態の子供はベッドを濡らす可能性があり、それが親が気付く最初の兆候である可能性があります。 2型糖尿病では、原因不明の体重減少が発生する可能性があります。
多飲症に関連するいくつかの状態は、めまい、集中困難、または食欲の変化を引き起こす可能性があります。
多飲症の根本的な原因が治療なしで進行すると、混乱や意識喪失などの深刻な健康上の問題が発生する可能性があります。
合併症
原発性多飲症に反応して飲み水に乗り込むと、水中毒または低ナトリウム血症が発生する可能性があります。まれではありますが、これらは潜在的に生命を脅かす問題であり、次の原因につながる可能性があります。
- 吐き気と嘔吐
- 頭痛
- 混乱とせん妄
- 発作
- コマ
二次性多飲症の場合、過剰な水分摂取は一般的に危険ではありません。むしろ、懸念されるのは多飲症の原因となっている基礎疾患です。
ただし、体液バランスは、腎臓、副腎ホルモン、視床下部、血圧、心拍数を含む、正確に調整された機能です。そのため、二次性多渇症は、尿中の水分を除去する腎臓の能力を圧倒する場合に、水分過剰による害を引き起こす可能性があります。これはまれです。
重度の腎臓病や体液調節ホルモンの機能不全がある場合は、どちらのタイプの多飲症による水分過剰および/または水分不足の結果を引き起こす可能性があります。
診断
多尿症の有無にかかわらず多飲症の場合は、医師があなたを評価し、基礎疾患があるかどうかを確認します。彼らはあなたがあなたが飲む液体の量とあなたがどれくらいの頻度でどれくらい排尿するかについてあなたに尋ねます。医師はまた、薬のリストを確認し、健康診断を行います。
水分摂取量と排尿を正確に測定することは本当に難しいことを覚えておいてください。したがって、これらの量を正確に見積もることができなくても心配する必要はありません。基本的な検査室の血液および尿検査は診断の重要な部分です。
構造的な問題が懸念される場合に医師が腎臓や脳を視覚化できるように、画像検査も必要になる場合があります。
次の血液検査が必要になる場合があります。
- 空腹時血糖（糖尿病を診断するため）
- AVPの血中濃度
- コペプチン（AVPのマーカー）
- 血液電解質を測定する基本的な代謝パネル
尿検査
尿検査はブドウ糖（真性糖尿病の兆候）を検出し、医師が尿の濃度を測定できるようにします。これは、原発性多飲症と代償性多飲症の区別に役立ちます。
一般に、一次性多飲症は尿の電解質濃度が非常に低いことに関連していますが、医学的問題が原因の多飲症は通常、尿濃度が正常または高いことに関連しています。
私の尿検査結果はどういう意味ですか？尿量
血液検査と尿検査の結果に基づいて未回答の質問がある場合は、毎日の尿量の測定が必要になることがあります。おそらくご想像のとおり、これは多少退屈な作業になる可能性があるため、多飲症を評価する標準的な方法ではありません。
平均的な成人は、1日あたり1.5リットルの尿を排出します。
水分遮断試験
水不足試験は、より少ない水を飲んだ後に体がAVPの注射にどのように反応するかを示す特別な診断テストです。このテストでは、水分摂取量を減らし、注射のために医師のオフィスに行き、その後、テストを受けることができるように数時間滞在します。
血液検査や尿検査で明らかな問題がなければ、水分摂取量は、医学的な問題ではなく、水分補給のためにたくさん飲む必要があるためと考えられます。それでも、万が一に備えて、糖尿病の初期の兆候を監視するために、医師が6〜12か月の追跡テストを勧める場合があります。
処理
多飲症の治療は、根本的な病状によって異なります。
過度に喉が渇いている場合は、最初に医師に相談せずに水分摂取量を制限しないでください。続発性多渇症の治療は、水分摂取量の減少ではなく、疾患の緩和に焦点が当てられており、削減することで事態を悪化させる可能性があります。水分摂取量を減らすことは、一次性多飲症を管理するための戦略にすぎません。
状態が特定されて治療されると、詳細なフォローアップが必要になる可能性があります。糖尿病、副腎疾患、または視床下部の状態にあるときのホルモン調節は、やや不安定になることがあります。あなたは定期的に監視され、あなたの治療を長年にわたって調整してもらう必要があるかもしれません。
医師は、治療の効果を評価する際に注意すべき兆候を教えてくれます。たとえば、糖尿病が原因でおねしょをしている子供は、治療を開始すると改善する可能性があり、この問題が再発すると、管理が不十分になる可能性があります。
ふるまい
一次性多飲症の場合、重要なのは水分摂取量を変更して、健康な量を飲み始めることができるようにすることです。健康を維持するために飲むべき水分量を誤解している場合は、医師または栄養士がお手伝いします。その日の水量を測定して、自分で調整できるようにすることができます。測定値が印刷された水筒を使用したい人もいます。
水分の節度は、深刻な精神症状のある人にとっては困難な場合があります。一般的に、統合失調症などの精神疾患による多飲症の人には、水分摂取などの行動を管理する能力や洞察力を妨げる他の深刻な精神症状もあります。場合によっては、精神医学的薬物療法または行動療法の変更が役立つことがあります。
透析
二次性多渇症が体の補整能力を超える水分過剰を引き起こすことはまれですが、腎臓が体液のバランスをとることができない場合は、透析が必要になることがあります。
透析は多飲症に特化した治療法ではないことに注意してください。大量に飲んでも飲まなくても、腎不全の治療法です。
ベリーウェルからの一言
多飲症は、さまざまな異なる病状の症状です。それはあなたの薬のいずれかの副作用であるか、または診断されていない医学的疾患の兆候である可能性があります。あなたまたはあなたの子供がこの問題を抱えているなら、あなたがそれを世話することができるようにあなたの医者と話すようにしてください。