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早期心房複合体、またはPACは、心臓の心房内で発生する「余分な」心拍です。 PACは最も一般的な種類の不整脈です。実際、PACは非常に一般的であるため、ほとんどの人がPACを時々持っています。
正常な心臓のリズム
正常な心臓のリズムは、洞結節と呼ばれる心臓の右心房の上部近くにある小さな構造によって制御されます。
洞結節は、心拍を開始し、心拍数を制御する電気信号を生成します。
典型的には、洞結節はこれらの電気インパルスを安静時に毎分50から90回の間「放電」します。人の心臓のリズムがこの通常の方法で洞結節によって制御されているとき、医師はそれを「通常の洞調律」と呼ぶことがよくあります。
原因
PACは、洞房結節からではなく、心房内で生成される初期（つまり時期尚早）の電気インパルスです。 PACは、「余分な」心拍を挿入することにより、正常な洞調律を一時的に中断します。 PACは副鼻腔ノードを「リセット」できるため、通常、次の正常なハートビートが発生する前に少し休止します。そのため、PACはしばしばハートビートの「スキップ」として認識されます。
PACがあると言われた場合は、大多数であることを確認して安心してください。ほとんどの人が持っています。
1700人以上の健康な成人を対象とした1つの研究では、99％が24時間の心臓モニタリングで少なくとも1つのPACを記録しました。
PACはどれほど重要ですか？
PACは通常、医学的重要性がほとんどなく、ほとんどの医師によって「正常」のバリエーションとして（適切に）見られています。
しかし、近年、医師は、心房細動のエピソードを持っている人にはPACが重要である可能性があることを学びました。
心房細動のある人では、PACがこの不整脈のエピソードを引き起こすと考えられています。このため、心房細動の治療に使用されるアブレーション手順の一部は、PACの除去を目的としています。
ただし、PACを持っている大多数の人々で、PACには医学的な重要性がなく、リスクも知られていないことは事実です。
症状
幸いにも、大多数の人々では、PACはまったく症状を引き起こしません。
それでも、一部の人々は動悸を経験します。その場合、彼らは通常「スキップ」感覚、または異常に強い心拍を説明します。 PACによる動悸の経験は、アルコール、タバコ、カフェイン、または刺激物を含む薬物を摂取した後に発生する可能性が高くなります。
処理
人のPACが心房細動のエピソードを引き起こしていると考えられていない限り、それらを治療することはほとんど「必要」ではありません。
しかし、時々人はPACからの耐えられない動悸を経験し、治療が望ましいようになります。
PACを治療する最良の方法は、症状を悪化させると思われる物質（アルコール、カフェイン、タバコなど）を避けることです。
まれに、PACは人の生活に大きな影響を与えるため、薬物やその他の介入手段でPACを抑制してみる価値はあります。
ベータ遮断薬は一部の人のPACの症状を軽減するのに役立ち、治療が必要と思われる場合の最初のステップとして一般的に推奨されます。抗不整脈薬はPACを減らすのに効果的かもしれませんが、これらの薬は非常に有毒であることが多く、極端に重度で耐え難い症状を引き起こしていない限り、PACには推奨されません。
PACを生成している心房の領域を切除することは現在実現可能ですが、この治療法は侵襲的であり、深刻な合併症のリスクを伴います。 PACのアブレーションは、実質的に常に、PACが心房細動などのより深刻な不整脈を引き起こしている患者のために予約されています。
ベリーウェルからの一言
PACは非常に一般的であり、ほとんどの場合完全に良性なので、特に理由がない限り、それを放っておくのが最も賢明な治療です。
動悸を引き起こしているPACがある場合は、ライフスタイルの変更よりも積極的な治療に同意する前に、医師と長い話し合いをしてください。