コンテンツ
ベッドや椅子に閉じ込められていると、床ずれや褥瘡とも呼ばれる褥瘡が発生する可能性があります。
めったに動かないときは、体重が腕、脚、首、背中への血流を制限します。皮膚や皮膚の下の組織への血流が不足していると、痛みが現れるまでそれらが壊れることがあります。
一日の大半を車椅子で使用している人や、長時間ベッドにとどまらなければならない人は、この種の怪我のリスクが最も高くなります。圧力による怪我は、車椅子やマットレスなど、骨と表面の間で皮膚がつぶれる身体の部分に現れる傾向があります。圧力による怪我はすぐに発生する可能性があり、場合によっては動かずに数時間で発生することもあります。
圧力による怪我についての事実
圧力による怪我は、高齢者、特にナーシングホームに住む人に最も起こりやすいです。調査によると、ナーシングホームの居住者の10人に1人以上が床ずれに苦しんでいます。
糖尿病のような慢性疾患のある人や栄養不足の人は、より大きなリスクにさらされています。煙が出たり、皮膚がもろい人も、痛みのリスクが高くなります。
迅速に発見され治療されれば、圧迫による怪我は数週間以内に治るはずです。しかし、治療せずに放置すると、すぐに悪化する可能性があります。
症状
圧力による怪我は、体に赤、青、または紫がかった斑点として始まります。触れても白くなったり白くなったりすることはなく、時間の経過とともに悪化します。これらのパッチはすぐに水ぶくれや開いた傷に発展する可能性があります。その後、痛みは感染し、筋肉、骨、または関節に到達するまで深く成長する可能性があります。
圧力による損傷は、骨に最も近く、それらを埋めるための脂肪がほとんどない皮膚の領域に見られます。これには、かかと、腰、肘、足首、背中、肩が含まれます。影響を受けた皮膚は、暖かく感じ、悪臭を放ち、腫れているように見えることがあります。感染が血流に広がると、発熱、悪寒、または混乱が生じる可能性があります。
最悪の場合、圧力による怪我は生命を脅かす可能性があります。そのため、圧力による怪我の最初の兆候が見られたときに医療専門家に連絡することが重要です。多くの場合、圧力が解放された後も30分間赤いままである、柔らかく赤い皮膚のパッチです。肌の色が濃い人で、肌の部分が暗くなったり、触ると温かくなったりした場合は、看護師または他の医療専門家に連絡してください。
圧力による怪我の段階
圧力による怪我には、早期警告信号から最も深刻なものまで、4つの段階があります。
ステージ1。赤、青、または紫がかった領域が最初にあざのように皮膚に現れます。触ると温かくなり、やけどやかゆみを感じることがあります。
ステージ2。あざは擦り傷や水疱のように見える開いた痛みになります。傷の周りの皮膚が変色する可能性があり、その領域は痛みを伴います。
ステージ3。痛みは深まり、クレーターのように見えます。多くの場合、縁の周りに皮膚の暗い斑点があります。
ステージ4。損傷は筋肉、骨、または関節にまで及び、骨髄炎として知られる骨の重篤な感染症を引き起こす可能性があります。また、敗血症と呼ばれる、生命を脅かす可能性のある血液の感染症につながる可能性もあります。
診断
病院の人々と一緒に働く医師や看護師は、床ずれを見つけることができます。だから、健康補助者はクレンジングとドレッシングを手伝うことができます。自宅での就寝が制限されている場合は、体に赤みがかった斑点や痛みがないか注意してください。訪問する家族や友人に、骨の部分や他の場所への怪我をチェックするように依頼します。
処理
褥瘡はすぐに悪化する可能性があるため、初期段階でもすぐに治療する必要があります。負傷した体の部分の近くの脚または領域を枕またはフォームクッションで支えると、その領域への圧力が緩和され、治癒し始めることができます。皮膚とベッドの間の摩擦を減らすために、医療用品店で見つけることができる特別な処方でシートを粉末にしてください。
怪我がひどい痛みになっている場合は、感染を防ぐためにその領域をきれいにする方法について医師の指示に従ってください。一般的に、圧力による損傷は生理食塩水または塩水で洗浄して死んだ組織を取り除き、痛みは特別な包帯で覆われます。医療従事者は、皮膚の治癒を早める特別なドレッシングや治療法を処方することができます。
栄養は、圧力による損傷の治癒に不可欠な役割を果たします。体は適切に治癒するのに十分なカロリー、タンパク質、そしてビタミンCや亜鉛などの栄養素を必要とします。
最も重度の痛みは、感染症と闘うために病院に滞在するか、筋肉弁や植皮を追加するための手術を必要とする場合があります。
防止
安静の場合： 圧力による怪我を防ぐために、少なくとも2時間ごとに体の位置を変えて、皮膚への圧力を和らげてください。寝具が滑らかで、片方の脚がもう一方の脚の上に重なっていないことを確認します。片側に横たわっている場合は、両脚の間に枕を置きます。パッドまたはフォームを使用して、マットレスからかかとを少し持ち上げます（ドーナツ型のパッドは避けてください）。
車椅子をご利用の場合： 10〜15分ごとに位置をシフトします。それが不可能な場合は、誰かに少なくとも1時間に1回はあなたを動かしてもらいます。神経筋疾患がある場合は、臀部への圧力を和らげるために、定期的に立っている車椅子に乗り換えることで恩恵を受けることができます。車椅子の「腕立て伏せ」をすることも助けになります。
あなたが動けないか、次のような人の世話をしている場合： 皮膚への圧力を大幅に減らすことができる交互のエアマットレスの購入を検討してください。このタイプのマットレスには、血液循環を高めるために膨張および収縮する交互の細胞があります。また、圧力による怪我を検出するための新技術について医師に相談することもできます。保険会社またはメディケアに、何がカバーされているかを確認してください。
動かない人を持ち上げる場合： 人の腕や脚を引っ張るのではなく、シートやハーネスを使用してください。これは、皮膚が壊れやすく、傷つきやすいためです。
これが役立つ他の良い習慣です：
一般的に肌のケアをしてください。汚れた部分を温かい（熱くない）水と石鹸ですぐに洗い、乾燥肌に潤いを与えます。水分が多すぎると皮膚感染のリスクが高まる可能性があるため、皮膚を暖かく乾燥した状態に保つことも重要です。
バランスの取れた食事をとり、1日8〜10杯の水を飲みます。これは、血液の流れを適切に保つのに役立ち、痛みの形成を防ぐのに役立ちます。
可能であれば、毎日運動するか、動けない場合は、介護者に手足をそっと動かして運動するように依頼してください。
喫煙や間接喫煙への暴露は避けてください。これは、創傷治癒と最適な健康のためにも重要です。