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血圧は正しく測定されていますか？高血圧の診断と治療には、正確な血圧測定が不可欠です。可能な限り最も正確な血圧測定値を得るために、特定のテクニックと手順のセットが開発されました。しかし、調査の結果、医療従事者はこれらのガイドラインに完全に従わないことが多いことが示されています。患者にとって、適切なプロトコルが守られているかどうかを確認できることが重要です。
いつ測定するか
1日のさまざまな時間に少量の血圧変動が見られるのは正常です。複数の測定を行うと、これらの日中の変動は修正されますが、対処する必要があるいくつかの特別なタイミングの問題があります。
American Heart Associationは、真に正確な測定値を得るためには、管理された状況下で血圧を測定する必要があると述べています。背中を支え、足を床につけて椅子に座っている必要があります。 （足をぶら下げて診察台に座るだけでは不十分です。）少なくとも5分間は、会話したり対話したりせずに静かに座ってください。明らかに、診療所で行われる多くの血圧測定値はこれらの基準を満たしていません。それにもかかわらず、医師がこれらの手順を踏んで本当にベースラインの血圧測定を保証していない限り、高血圧の診断を下すべきではないことを知っておく必要があります。
適切なカフサイズを選択してください
血圧測定値の精度に影響を与える可能性のある最も重要な要因の1つは、使用される血圧計のカフのサイズです。正確な袖口のサイジングには、非常に具体的な一連のガイドラインがあります。しかし、医療提供者が適切なサイズのカフを使用しているかどうかを患者が見ただけではわかりにくい場合があります。
「平均的な」身長または体重を大幅に上回っている、または下回っている場合、医師または看護師は、おそらくすでに部屋にあるカフを使用してはなりません。通常診察室に保管される「デフォルト」のカフは、平均的なサイズの人に使用することを意図しており、平均よりも大きいまたは小さい場合、正確な測定値を生成しません。
公式ガイドラインでは、次の袖口サイズを指定しています。
- 腕周り22〜26 cm、「小さな大人」の袖口、12 x 22 cm
- 腕周り27〜34 cm、「大人」の袖口：16 x 30 cm
- 腕周り35〜44 cm、「大人の大」袖口：16 x 36 cm
- 腕周り45〜52 cm、「大人の太もも」袖口：16 x 42
適切な配置
適切な配置は、正確な血圧測定値を取得するために不可欠です。
一般的に、血圧は快適に座って測定する必要があります。使用する腕は、リラックスして、覆いを外し、心臓の高さで支えなければなりません。腕全体ではなく、腕の血圧カフが固定されている部分だけが心臓の高さにある必要があります。
時々、あなたがリクライニングしている間またはあなたが立っている間、あなたの医者はあなたの血圧をとります。これは特定の場合に適していますが、前述のように、座った姿勢で血圧を測定する必要もあります。
複数の読み取りを行う必要があります
正確な測定値を得るには、1つの血圧測定値では不十分です。必要な測定値の数の詳細は多くの要因に基づいて変わる可能性がありますが、複数の測定の本質的な必要性は変わりません。
正確な測定値を確実にするために、医師は経時的に血圧をチェックし、診察の間に値がどのように変化するかを監視する必要があります。それ以上に、しかし、彼は実際に各オフィス訪問の間に一度以上あなたの血圧をとるべきです。
温度やストレスのようなものは血圧を変化させる可能性があるため、1回のオフィス訪問で複数の測定値を使用すると、これらの変動を修正できます。たとえば、通院の最初の方が最後の方より血圧が高いことがよくあります。最初と最後の両方で測定値を取得すると、より正確な平均測定値が得られます。
あなたの医者はあなたの血圧をチェックする必要があります：
- 片手だけでなく両腕で
- 予約の開始時と終了時の両方で
正しいテクニックを期待する
血圧を測定するときに、医師や看護師が完璧ではないテクニックを使用することを期待する理由はありません。医師が間違いをしたり、適切な手順に従わない場合は、その理由を尋ねる必要があります。テクニックのバリエーションが必要な場合もありますが、明確に説明できるか、承認された手順に従わなかったことを謝罪し、測定をやり直す必要があります。
また、予約前に薬を服用した場合や、過去1時間以内に薬を飲んだり、喫煙したり、運動したりした場合は、医師の指示がない場合でも医師に伝えてください。