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シムリン（プラムリンチド注射）は、インスリンを摂取している人の1型糖尿病と2型糖尿病の管理に役立つ薬です。これは、アミリンの合成形態であり、膵臓でインスリンとともに産生されるホルモンで、血流中のグルコース（糖）のレベルを制御するのに役立ちます。1型糖尿病では、アミリンとインスリンの産生が完全に停止します。 2型糖尿病では、アミリン産生が損なわれる可能性があるため、十分な量が放出されません。どちらの場合も、補足インスリンと一緒にシムリンを使用すると、血糖値を正常なレベルに保つことができます。
シムリンは、食べ物が胃から空になる速度を遅くすることで機能します。これは、糖尿病の人々にいくつかの利点があります：食事後に血糖値が高くなりすぎるのを防ぎ、食後の膨満感を延長し、食欲を低下させ、減量につながります。また、グルカゴンと呼ばれるホルモンの放出を抑制することにより、肝臓でのグルコース産生を抑制します。
シムリンは呼ばれる薬物のクラスに属しています 血糖降下薬 そして注入によって取られます。
用途
Symlinは、米国食品医薬品局（FDA）により、成人のインスリンの補足と併用できることが承認されています。インスリンを摂取して血糖値を適切にコントロールするために処方されています。
低血糖の治療：グルカゴンおよびその他の対策服用前
インスリン単独（または2型糖尿病の場合、インスリンと経口糖尿病薬）が血糖値を適切に制御していない場合、医師がSymlinを処方することがあります。血糖値の目標レベルは人によって異なります。
糖尿病の推奨血糖値注意事項と禁忌
一部の人々、特に1型糖尿病の人々では、Symlinは血糖値を危険なほどに低下させる可能性があり、低血糖症と呼ばれます。これは、服用後3時間以内に発生する可能性が高いです。重度の低血糖症は明確に考える能力を妨げ、車の運転などの警戒を要する活動を行っている間に怪我をする（または他の人に危害を加える）リスクが高まるため、この薬物はこの可能性について箱入りの警告を表示します。
このため、シムリンを服用してはいけない人がいます。彼らは以下のものです：
- 長い間糖尿病にかかっている
- 血糖値が低いことを認識できません（低血糖無意識として知られています）
- 過去6か月間に数回低血糖の治療を受けた
- 胃不全麻痺（胃から小腸への食物の動きが遅い）
Symlinを服用している場合、特定の状況では、グルコースレベルの急激な低下のリスクが特に高くなります。
以下の場合は、最初に医師に相談せずにシムリンを服用しないでください。
- 食事を抜く計画
- カロリーが250未満または炭水化物が30グラム未満の食事を食べることを計画する
- 病気や手術や健康診断の予定があるため食べられません
- 食事前の血糖値が非常に低い
また、運動が一時的に血糖値を下げる可能性があるため、通常より活動的になることを計画している場合は、医師に知らせてください。
運動と1型糖尿病
投与量
医師が処方するシムリンの投与量は、1型糖尿病か2型糖尿病かによって異なります。どちらの方法でも、低用量から始め、3日ごとに用量を増やして、最適な用量を見つけます。 （これは滴定と呼ばれます。）
| シムリンを滴定する方法 | |
|---|---|
| 1型糖尿病の場合 | 2型糖尿病の場合 |
| 主要な食事の前に15 mcgから始めて、15 mcgずつ30 mcgまたは60 mcgまで用量を増やします。 45 mcgまたは60 mcgが許容できない場合は、用量を30 mcgに減らします。 | 主要な食事の前に60 mcgから始めます。 3日後、120 mcgに増やします。 |
取って保管する方法
Symlinは、プレフィルドペン型インジェクターのソリューションとして提供されます。 2つの利用可能なデバイスがあります。
- SymlinPen60。これは、15 mcg、30 mcg、45 mcg、および60 mcgの投与量を提供するように調整できます。
- SymlinPen 120、60 mcgおよび120 mcgの投与量で校正可能
ペンには針は付いていません。それらは個別に購入します。 （あなたの医者はあなたにどのゲージの針があなたに最適かを教えてくれます。）また、あなたがそれを使用した後、各針を処分するための鋭利物容器も必要です。
ペンは薬を皮下に、つまり皮膚の真下の脂肪組織に送り込みます。腹部または上肢の1つにある注射部位を、インスリン注射部位から少なくとも2インチ離して選択します。インスリンとシムリンを体の同じ場所に注入したり、2つの薬を混ぜたりしないでください。
重要
シムリンの服用を開始したら、低血糖を防ぐためにインスリン量を50％減らす必要があります。
シムリンは通常、1日数回、少なくとも250カロリーまたは30グラムの炭水化物を含む各食事の前に注射されます。
Symlinを最初に服用し始めたときは、毎食前と2時間後、または血糖値が低下しているように感じたときに、血糖値を頻繁に確認してください。 oプラムリンチドの用量がどのように作用するかを確認してください。また、血糖値が低くなる可能性があると感じたときはいつでも検査する必要があります。
血糖値計の選び方副作用
上記のように、シムリンの潜在的で危険な副作用は低血糖です。
それほど深刻ではない副作用は吐き気です。これは、食べ物が胃から排出される速度が遅いためです。これはあなたの体が薬に慣れるまで続くかもしれません。ただし、まれに、シムリンによって引き起こされる吐き気に耐えられない場合があります。線量を下げても効果がない場合は、服用を中止するのが賢明かもしれません。
Symlinの他の潜在的な副作用は次のとおりです。
- 注射部位の発赤、腫れ、あざ、かゆみ
- 食欲不振
- 胃痛
- 過度の疲労
- めまい
- 咳
- 喉の痛み
- 関節痛
これらの症状は通常軽度ですが、重症になったり、治まらない場合は、医師に知らせてください。
警告と相互作用
Symlinは、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤、ベータブロッカー、モノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害剤、フルオキセチン（プロザック）、アスピリン、特定の抗生物質など、他のさまざまな薬物と相互作用できます。あなたの医者があなたにSymlinを勧めた場合、彼または彼女があなたが服用する他のすべての薬物について知っていることを確認することが重要です。