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胃炎は、胃の内壁の炎症を含む、しばしば苦痛で不快な状態です。症状には、上腹部の痛み、場合によっては、吐き気、嘔吐、食後すぐの膨満感などがあります。胃炎には多くの潜在的な原因がありますが、 ヘリコバクター・ピロリ 最も一般的なものの1つです。過剰な非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはアルコールの使用は、胃炎の一般的な追加の原因です。
胃炎の種類
胃炎の症状は突然現れ、短時間続くことがあります。これは 急性胃炎。他の人が持っている 慢性胃炎これは、症状が数か月または数年続くことを意味します。
胃炎はまた、胃の粘膜層がどれほど重度に損傷したかに基づいて、びらん性または非びらん性として分類することができます。
- びらん性胃炎 胃の内壁がすり減って、びらんと呼ばれるびらんの形成につながるため、非びらん性胃炎よりも重症です。治療せずに放置すると、これらのびらんは胃粘膜のより奥深くまで浸透し、痛みを伴う潰瘍を形成する可能性があります。
- と 非びらん性胃炎、 根本的な炎症の結果として胃の内壁が変化します。ただし、ライニングが摩耗することはないため、びらんや潰瘍は発生しません。
胃炎の症状
胃炎の最も一般的な症状は、上腹部の動揺または痛みであり、不快な灼熱感またはかじる感覚としてしばしば説明されます。
痛みに加えて、胃炎の他の潜在的な症状は次のとおりです：
- げっぷ
- 腹部膨満
- 食欲減少
- 吐き気または嘔吐
- ほんの少しの食事だけを食べた後の膨満感
胃炎は潰瘍（胃の内壁にある痛み）の形成を促進する可能性があるため、嘔吐物や暗い便やタール色の便に血が混じっている可能性があります。
胃の出血のその他の徴候と症状（これらはすべて、関連する鉄欠乏性貧血に起因します）には以下が含まれます：
- 倦怠感
- 呼吸困難
- めまい
- 弱点
- 薄い肌
- 速いハートビート
胃の出血の兆候や症状が発生している場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。重度または悪化する腹痛は、すぐに注意を喚起するための別の指標です。
慢性胃炎は、潰瘍形成や出血による鉄欠乏性貧血などの合併症を引き起こす可能性がはるかに高くなります。まれに、慢性胃炎のある人は胃がんを発症します。
胃がんの徴候と症状を知る原因
胃炎には複数の原因が考えられます。最も一般的な原因の1つは細菌の感染です ヘリコバクター・ピロリ （ピロリ菌）、手洗いの習慣が悪いなどの原因で発生する可能性があります。
その他の考えられる原因は次のとおりです。
- 飲み過ぎ
- 喫煙
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の長期使用
- 他の細菌、ウイルス、または真菌による感染
さらに、胃炎は、大手術、外傷、火傷、放射線、または重篤な病気の後に発症することがあります。悪性貧血（自己免疫疾患）や慢性胆汁逆流などの特定の疾患も胃炎を引き起こす可能性があります。
時々、人の胃炎の正確な原因は不明のままです。
診断
主治医がいくつかの検査を行って胃炎と診断することがありますが、さらに評価するために、胃腸科医（食道、胃、腸の疾患を専門とする医師）を紹介する場合もあります。これは、診断が確定していない場合、または胃炎が重度または持続している場合に特に起こりやすくなります。
慎重な病歴と身体検査、血液検査、および潜在的に、上部消化管（GI）シリーズと呼ばれる一連のX線の後に胃炎が疑われる場合は、次の可能性があります。その後、上部内視鏡検査などの追加の検査が必要になる場合があります。
胃炎の持続的な症状については、上部内視鏡検査が主な診断検査として上部GIシリーズに取って代わりました。
血液検査
潜在的な胃出血による鉄欠乏性貧血を評価するために、医師は以下の血液検査を注文します：
- 全血球計算（CBC）
- フェリチンレベルを含む鉄テスト（フェリチンは鉄を貯蔵するタンパク質です）
医師は、ビタミンB12レベルをチェックして、悪性貧血の診断に役立てることもあります。この状態では、免疫系が胃細胞によって作られたビタミンB-12結合タンパク質（内因性因子）を誤って攻撃します。時々、人の免疫系が胃細胞自体を攻撃します。
この攻撃の結果、ビタミンB-12の吸収が低下し、血中濃度が低下します。悪性貧血の診断に使用されるもう1つの血液検査は、内因性因子（IF）に対する自己抗体です。
最後に、血液抗体検査を使用してピロリ菌感染を評価することができますが、他の検査（以下を参照）の方が感度が高く、特異的です。
ビタミンB12欠乏症が体に与える影響上部GIシリーズ
このためには、最初に水と混じったチョークのような白い物質であるバリウムを飲みます。バリウムは食道、胃、小腸の最初の部分を覆い、医師は一連のX線検査を行うときに消化管を視覚化できます。
上部消化管シリーズでは、潰瘍や炎症など、さまざまな胃炎関連の異常が見られます。
上部内視鏡検査
胃炎の診断が依然として不明な場合、および/または症状が重度または持続的である場合は、上部内視鏡検査が行われることがあります。
上部内視鏡検査中、胃腸科医は、内視鏡、小さなカメラが収められた細い管を口（または場合によっては鼻）から胃に入れます。カメラを使用して、炎症をチェックし、テストのために組織の小さなサンプルを取り出す場合があります。これは胃生検と呼ばれます。
その他のテスト
これらに加えて、胃炎の診断をサポートまたは確認するために他の検査が行われることがあります：
- あ 呼気検査 H.pyloriをテストすることをお勧めします. このテストでは、特別な液体を飲み、呼気を検査して、細菌の分解産物が胃に存在するかどうかを確認します。
- あ 便抗原検査 テストすることもお勧めします ヘリコバクター・ピロリ。 このテストでは、科学者は通常バクテリアの表面にある抗原を探します。
- あ 便潜血検査 便のサンプルから血液を探します。陽性検査（血液が存在することを意味する）は、消化管内にある種の出血があることを示唆しています。
鑑別診断
他の多くの健康状態は、胃炎で見られる症状と同様の症状を引き起こす可能性があります。
- 胃食道逆流症（GERD）
- 消化性潰瘍疾患（これは胃炎の合併症である可能性もあります）
- 胃不全麻痺
- 胆嚢疾患
- 炎症性腸疾患（IBD）
- 膵炎
- 胃がん（胃炎の合併症の可能性もあります）
さらに、胃腸以外の状態は、次のような急性胃炎と間違われる可能性があります。
- 急性冠症候群（ACS）
- 妊娠
不安定狭心症や急性心筋梗塞（心臓発作）などの急性冠症候群は、緊急の診断と治療を必要とする胃炎模倣者です。知覚された胃の痛みと心臓関連の痛みを区別するには、心電図（ECG）と心臓酵素（血液検査）が必要です。
これが、診断を確認するために上記のすべてのテストによる包括的な評価が必要になることが多い理由です。
胃の痛みの他の原因処理
胃炎の治療では、まず根本的な原因に対処する必要があります。
たとえば、アルコールまたはNSAIDが胃炎の原因である場合、それらを止めることが不可欠です。
もし ヘリコバクター・ピロリ 感染症が原因です、あなたの医者はあなたに通常2からなる2週間の投薬計画を処方します 抗生物質 と プロトンポンプ阻害剤（PPI）.
胃酸は胃の炎症組織を刺激します。 Prilosec（オメプラゾール）やNexium（エソメプラゾール）などのPPIは、胃酸を減らして胃炎の症状を緩和し、組織の治癒を促進することによって機能します。
根底にある胃炎の原因が消えたら、痛みやその他の症状は治まるはずです。もちろん、自分で薬をやめたり、胃炎の治療を始める前に、必ず医師の診察を受けてください。
（既知の場合）根本的な原因を特定して排除したら、酸を減らす薬が推奨される場合があります。
プロトンポンプ阻害剤の他に、 ヒスタミンブロッカーペプシッド（ファモチジン）またはザンタック（ラニチジン）のような、推奨されることがあります。時々、 制酸剤 迅速な救済のためにあなたの治療計画に含まれています。
2020年4月1日更新： 食品医薬品局（FDA）は、Zantacというブランド名で知られるラニチジン成分を含むすべての医薬品のリコールを発表しました。 FDAはまた、OTCフォームのラニチジンを服用しないこと、および処方ラニチジンを服用している患者が投薬を中止する前に他の治療オプションについて医療提供者と話すことを助言しました。詳細については、FDAのサイトをご覧ください。
心に留めておいてください、これらの酸低減薬は一般的に短期間のみ推奨されます。プロトンポンプ阻害剤は長期使用による健康への悪影響に関連しているため、これは特にそうです。
2020年の6つの最高の制酸剤防止
胃炎の潜在的な原因（喫煙、NSAIDの定期的な使用、過度のアルコール摂取など）を回避または最小限に抑えることに加えて、研究者は、この細菌が胃炎の原因である頻度を考慮して、ピロリ菌感染の防止が可能かどうかを調査しました。 2014年に発表された調査によると、衛生状態の改善により、子供の感染率は低下しました。
との感染以来 ヘリコバクター・ピロリ 多くの場合、幼児期に獲得され、口から口への経路で人から人へと広がります。親と子供に適切な衛生習慣を教えることで、将来の胃炎を防ぐことができます。
石鹸と水で定期的にあなたの（そしてあなたの子供の）手を洗うことに加えて、他の衛生習慣には以下が含まれます：
- 安全で清潔な水源から水を確実に得る
- きちんと洗って調理したものを食べる
- 道具、歯ブラシ、グラス、カップを共有しない
- 乳幼児の母親は、おしゃぶりやボトルに口を入れたり、食べ物を味わったりしないでください。
ベリーウェルからの一言
胃炎は不快な健康状態ですが、多くの場合、短期間で簡単に治療できます。胃炎と診断された場合は、指示どおりに必ず医師に連絡してください。効果的な治療を確実にするために、時々テストを繰り返す必要があります。また、修正可能な習慣（アルコールの使用など）が原因であると思われる場合は、胃炎を改善する変更を続けて状態を維持できるようにしておくことをお勧めします。
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