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プルカロプリドは、慢性便秘を治療するために設計された医薬品です。腹部の膨満、鼓腸、さらには嘔吐などの一連の他の苦痛を伴う症状とともに、長期間にわたる便のまれで困難な通過を特徴とする健康問題です。慢性便秘の伝統的な治療法の選択肢には、主に食事やライフスタイルの変更や下剤が含まれます。プルカロプリドは、ヨーロッパとアメリカで「Resolor」というブランド名で、米国では「Motegrity」として販売されています。欧州医薬品庁（EMA）は、下剤の使用に反応しなかった成人の慢性便秘の治療のためにのみ、プルカロプリド（Resolor）の使用を承認しました。この薬は処方箋がなければ入手できません。
プルカロプリドはどのように機能しますか？
プルカロプリドは5-HT4アゴニストとして特徴付けられます。これは、神経伝達物質セロトニンの5-HT4受容体を活性化することを意味します。この活性化は、蠕動運動、または便を体外に押し出す腸の筋肉運動を増加させることにより腸系の運動性を増加させ、便を通過させやすくし、より頻繁に排便をもたらすと考えられています。
プルカロプリドは、ゼルノームと同じクラスの薬物です。しかし、プルカロプリドは、体に異なる作用を及ぼすように設計されており、ゼルノームが市場から撤退する原因となったまれであるが深刻な心血管症状の可能性を低減します。
慢性便秘の治療にプルカロプリドはどの程度効果的ですか？
これまでの臨床試験では、以下の領域でプルカロプリドがプラセボより優れていることが示されています：
- 自発的かつ完全な排便の頻度を増やします。
- 生活の質に対する患者の認識の改善。
- 便秘はそれほど問題ではないという患者の認識をもたらします。
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プルカロプリドの副作用は何ですか？
これまでの研究では、次の副作用が発生しています：
- 下痢
- 頭痛
- 吐き気
誰がプルカロピドを服用すべきではないのですか？
特定の人々は、プルカロプリドの服用により危険な副作用や合併症を発症するリスクが高くなります。これには人が含まれます：
- 薬物またはその成分に対する既知の過敏症
- 腸の穿孔または閉塞
- 閉塞性イレウス
- クローン病または潰瘍性大腸炎
- 重度で臨床的に不安定な付随疾患、特に不整脈または虚血性心血管疾患。