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ACLの涙の手術後のリハビリは長いプロセスです。スポーツやアクティビティに戻るには数か月かかります。 ACLのリハビリテーションには多くのバリエーションがあり、ここで提供される情報は単に概要です。特定のリハビリテーションは、個々のアスリートに焦点を当てる必要があり、独自のプロトコルに従う必要があります。タイムラインはガイドであることに注意することも重要です-進行は次のステップに進む前の1つのステップの完了に依存します。ほとんどのスポーツ医学の外科医は、リハビリのスケジュールが厳格ではないことに同意しています。個々のアスリートは進行状況が異なる場合があり、リハビリテーションの1つのステップから次のステップに移動するには、アスリートが予想される進行を実証する必要があります。優れた理学療法士は、リハビリのさまざまな段階を通してあなたの進捗状況を監視し、適切な場合にのみ、ある段階から次の段階にあなたを移動させます。一部のステージはより速く移動する場合があり、他のステージは少し長くかかる場合があります。最も重要な目標は、リハビリテーションの進行速度ではなく、長期的な回復とスポーツ活動への復帰の最良の機会を確保することです。
最初の日
ACL再建後の最初の日の目標は、腫れを最小限に抑え、不快感を防ぐことです。これは、次の方法で達成できます。
- 頻繁にアイシング
- 罹患した膝を上げる
- 松葉杖の使用
一部の外科医は、ACL手術後にブレースの使用を推奨しています。これは議論の余地があり、多くの外科医は現時点ではブレースを使用しないことを選択しています。
論争の的となっている別の主題は、手術後のCPMまたはモーションマシンの使用です。繰り返しになりますが、回復に役立つという証拠が欠如しているにもかかわらず、一部の外科医はCPMを使用します。
第1〜2週
一連の動作エクササイズは、手術後すぐに開始できます。最初の焦点は、膝の完全な伸展（完全にまっすぐにする能力）を取り戻すことです。一般的に、屈曲（曲げる能力）は伸展よりもはるかに簡単に取り戻すことができます。
患者は理学療法士と協力して、歩行訓練（歩行）、穏やかな強化、有酸素運動に取り組みます。筋力、運動、有酸素運動が改善されるので、手術後できるだけ早く患者をエアロバイクに乗せるのが好きです。
第3〜6週
理学療法で仕事を続けます。動きが増えるにつれて、強調は強化にシフトします。具体的には、バランスと固有受容体操。
通常の動作が達成されると、いくつかのスポーツ固有のアクティビティを開始できます。これらのアクティビティを開始する前に、動きがほぼ正常で、膝の腫れがなくなっている必要があります。
第7〜12週
初期のスポーツ活動を開始することができ、患者はしばしば軽いジョギング、屋外サイクリング、プールトレーニングを開始できます。バスケットボール、サッカー、サッカーなどの左右に回転するスポーツは避けなければなりません。
このフェーズの終わりに向けて、一部のアスリートはシャトルラン、ラテラルシャトル、縄跳びを開始できます。
4〜7か月
スポーツに特化した活動を続けています。このリハビリのフェーズは、患者が膝を「正常」に感じる可能性がありますが、一部のスポーツ活動のストレスに備えることができないため、最も困難な場合があります。
リハビリテーションの重点はスポーツのシミュレーション活動にあるべきです。これらには、8の字ドリルとプライオメトリクスが含まれ、将来的にはスポーツドリルも含まれるようになります。たとえば、テニスプレーヤーは軽い打撃を開始し、サッカープレーヤーはある程度のドリブルを開始します。
スポーツに戻る
無制限のスポーツ活動にいつ戻るかは、いくつかの要因によって決まります：
- 機能の進歩
- スポーツに戻るかどうかの決定は、治療による各個人の進行に基づく必要があります。
- グラフトタイプ
- ACLの再建に使用した移植片がドナーからのものである場合、一部の外科医はスポーツへの復帰を遅らせる可能性があります。これらの移植片は滅菌および凍結されているため、患者の体内で十分に治癒するのに時間がかかると考えられています。
- 外科医の好み
- あなたの外科医はあなたのリハビリテーションとスポーツへの復帰に関する最終的な決定を導きます。
ACL手術後の筋交い
ACL再建後のスポーツ中のブレースの使用についても議論があります。研究によると、ACLの再損傷を防止する効果はありません。ただし、一部のアスリートはブレースでより快適に感じ、スポーツブレースを着用しても害はありません。私の典型的な推奨事項は、スポーツ活動に最初に戻るときにブレースを使用して、アスリートが最近負傷した膝に自信を与えることです。時間の経過とともに、ブレースは廃止される可能性があります。
ベリーウェルからの一言
ACL手術後の回復は、長期にわたるリハビリを必要とする長いプロセスです。最初の努力は腫れを減らし、手術後の可動性を改善することです。時間が経つにつれて、強化とバランスがより重要になり、最終的にスポーツ固有のアクティビティが実行されて、選手がフィールドに戻されます。リハビリテーションの1つのステップから次のステップに進むかどうかは、各フェーズの目標が正常に完了するかどうかにかかっています。アスリートと理学療法士は、リハビリの各フェーズで適切なマイルストーンを満たすために十分な時間を確保できるように柔軟である必要があります。