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幻覚は認知症の一般的な症状です。それらは、それらを経験し、介護者に挑戦する人々にとって恐ろしいものになる可能性があります。現実に基づいていないように見えるものを見たり聞いたりする認知症の人と一緒に暮らしている、またはその世話をしている場合は、おそらくこれをあまりにもよく知っています。認知症関連の幻覚に対処するには、いくつかの効果的な方法があります。これには、自分が経験していることを怖がったり心配したりしている人にどのように対応するのが最善かを知ること、幻覚を防ぐのに役立つ実際的な方法、薬物療法などがあります。
認知症の幻覚
幻覚は、現実に見える感覚体験ですが、実際には外部の情報源やイベントがない場合に心の中で作成されます。ほとんどは視覚的ですが、存在しないものを見る人の約半数は、存在しないノイズや声（聴覚幻覚）を聞くこともあります。多感覚幻覚はまれです。
幻覚は、認知症でもよく見られる妄想と混同しないでください。妄想とは、根拠のない強力な信念です。たとえば、認知症の人は、愛する人が浮気をしている、またはお金を盗んでいると信じているかもしれません。
アルツハイマー病の人々の場合、幻覚は比較的短時間で明確な期間、通常は数週間の間に発生する傾向があります。ただし、レビー小体型認知症（LBD）の患者の場合、幻覚は持続的で長期的です。
2013年のレビューでは、認知症の高齢者介護施設に住む人々の82％が少なくとも1つの神経精神症状を持っていることがわかりました。
原因
幻覚は、主に病気によって引き起こされる脳の変化に起因する認知症の人々によって経験されます。これは、記憶喪失や、特定のオブジェクトを覚えたり、顔を認識することができないなど、認知症に典型的な他の認知の問題によって悪化する可能性があります。
レビー小体型認知症では、視空間能力の障害が幻覚の一因となると考えられています。視覚空間能力とは、私たちが目にするものや周囲のサイズや場所を正しく解釈することを指します。
さらに、LBDとパーキンソン病の認知症における幻覚は、認知症の人々で損なわれていると考えられている脳内のタンパク質であるアルファ-シヌクレインの脳の処理における根本的な異常に関連している可能性があります。
認知症における幻覚には他にも考えられる原因があり、そのいくつかは完全に幻覚を排除するために簡単に管理することができます：
- 薬
- 過度に刺激的な環境
- ルーチンの変更
- 日没
- 興奮と不安
管理と治療
想像されているものが怖くないとしても、そこにないものを見ると、不安になり、恐ろしいことさえあります。そのため、幻覚を持っている認知症の人を助ける重要な側面は、起こっていることは異常ではなく、時間が経つとそれが止まる可能性があることを彼らに安心させることです。
また、幻覚を制御することができ、恐れることは何もないことを説明することも役立ちます。彼らが見たり聞いたりしているものが本物であると主張する誰かと主張しないでください。彼らに彼らが経験しているもの です リアル;そうでなければ、彼らを説得しようとすることで、あなたは物事を悪化させ、懸念が却下されていると感じさせる欲求不満と不安を生み出すかもしれません。
幻覚への対処を支援するための実用的なガイドラインは次のとおりです。
真実を確認します。 幻覚を本当に確かめなさい じゃない 実際に基づいています。認知症の人が窓際で男性を見たと主張する場合、実際に外にいる人がいないことを確認してください。
安心を提供します。 認知症関連の幻覚を持つ人に、頻繁にチェックインすることを知らせてください。彼らが介護施設に住んでいる場合、その人は彼らを混乱させるか怖がらせる幻覚を時々持っていることをスタッフと介護者に説明します。
環境を変える。 人が想像することに関連する調整を行います。彼らが外の窓から見ている見知らぬ人を「見る」場合は、窓がロックされているか、日よけやカーテンを閉じたままにしておくように注意してください。家具を並べ替え、常夜灯を設置し、幻覚を妨げる可能性のあるその他の変更を加えます。
ルーチンを維持します。 人の日常生活がより正常で信頼できるものであるほど、現実から逸脱する可能性は低くなります。その人が施設に住んでいる場合は、スタッフや他の介護者の日常的な一貫性を調整するようにしてください。また、いつ幻覚が起こりやすいか、どのような状況下にあるかを記録しておくと役立ちます。
気晴らしを使用してください。 心地よい音楽や、明るい部屋に入るようなシンプルなものでも、幻覚を和らげることができます。
薬
幻覚がそれらを持っている人にとって恐ろしいか苦痛であるか、彼らが生活の質に悪影響を及ぼしているとき、薬物療法に頼る必要があるかもしれません。幻覚を治療するためのいくつかの処方薬があります。
抗精神病薬 多くの場合、幻覚を治療するのに効果的です。幻覚が発生する頻度をなくすか減らすか、心を落ち着かせる効果を与えることで、ストレスを軽減します。
コリンエステラーゼ阻害剤。 これらの薬物療法は、アルツハイマー病やその他の認知症を治療し、記憶、思考、判断に重要な脳内化学物質の特定の神経伝達物質のレベルを上げることによって機能します。このように、それらは覚醒と認知を高めるだけでなく、幻覚やその他の行動上の問題を潜在的に減らすのに役立ちます。コリンエステラーゼ阻害剤の例には、アリセプト（ドネペジル）、エクセロン（レバスチグミン）、およびラザダイン（ガランタミン）が含まれます。
ヌプラジド（ピマバンセリン）。これは、パーキンソン病痴呆で経験された精神病に関連する幻覚と妄想の治療に承認された最初の薬物です。
一部の薬物療法には深刻な副作用があり、認知症の人の死亡率が高くなります。これらには、特定の抗精神病薬が含まれます。さらに、レビー小体型認知症の患者に一般的に処方される薬物であるカルビドパ/レボドパは、これらの患者の幻覚を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 Rytary（carbidopa / levadopa）-運動関連の症状を治療するために処方された薬物-は、レビー小体型認知症によって引き起こされる幻覚を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
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