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網膜片頭痛は、片眼である、つまり片目だけに影響を与える視覚の変化を特徴とするまれなタイプの片頭痛です。通常、これらの症状は頭痛の前に発生しますが、常に発生するわけではありません。一部の開業医はこの用語を使用します 片頭痛 網膜片頭痛を指すが、厳密に言えば、網膜片頭痛は、眼片頭痛の2つのサブタイプのうちの1つです。もう1つのタイプの眼の片頭痛は、前兆を伴う片頭痛で、頭痛の前に起こる視覚障害が両目に影響を及ぼします。
| 眼の偏頭痛の種類 | |
|---|---|
| 網膜片頭痛 | オーラと片頭痛 |
| 片目だけで視力が変わる | 両目の視力の変化 |
片眼だけに影響を与える視力の問題は、脳卒中や網膜剥離などのかなり深刻な状態の症状である可能性があるため、網膜片頭痛の適切な診断は重要です。
網膜片頭痛と診断されたら、通常、状態の管理はライフスタイルの変化によるエピソードの防止、トリガーの特定と回避、および「通常の」片頭痛の予防に使用される同じ予防薬のいくつか（オーラのあるもの）に焦点を当てます。 。
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症状
網膜片頭痛を起こしたことがある人から、視力の特定の変化が数多く報告されています。これらの特定の症状を調べた数少ない研究の1つには、次のものが含まれます。
- 完全な失明（被験者の50％）
- かすみ眼（20パーセント）
- 暗点、または盲点（13パーセント）
- 部分的な失明（12パーセント
- 減光（7％）
一部の人々は経験します シンチレーション、または光の点滅。
これらの症状は 片目だけ。これは、影響を受けている目を閉じた場合、もう一方の目からの視界は正常であることを意味します。対照的に、前兆を伴う片頭痛から生じる視覚的変化は、どちらの目が開いていても明らかです。
American Migraine Foundation（AMF）によれば、「網膜片頭痛では、視覚症状は眼から来ます（そのため片目だけで見られます）が、典型的な前兆を伴う片頭痛では、視覚症状は脳から来ます（そうです両目で見られる）。」
ほとんどの場合、網膜片頭痛の症状は比較的短期間で、5〜20分間続きますが、視覚障害は頭痛や他の片頭痛の症状が現れる前に最大1時間続くことがあります。時間の約75％の片頭痛罹患した眼と同じ側の頭に痛みが発生します。
原因とリスク要因
網膜片頭痛の正確な生理機能は不明ですが、1つの理論は、 血管けいれん、 網膜に血液を供給する血管、または眼の毛様体の一部である血管の狭窄。（毛様体は液体を生成し、焦点を合わせるために眼の水晶体の形状を変化させる筋肉も含んでいますクローズアップされたオブジェクト）
あらゆるタイプの片頭痛のようなメカニズムが何であれ、網膜片頭痛は、ストレス、高血圧、喫煙などの特定のトリガーによって引き起こされる傾向があります。
特に網膜片頭痛は以下によって引き起こされます：
- 画面を長時間見つめる
- 蛍光灯やその他の厳しい照明で過ごす時間
- 長距離を運転するか、他の負担のかかる視覚的活動に参加する
網膜片頭痛のリスクが高いと考えられている人には、以下の人が含まれます：
- 月経周期に関連するホルモンの変化により、20代または30代、特に女性である
- 他のタイプの片頭痛の歴史がある
- 片頭痛の家族歴がある
- ループス、アテローム性動脈硬化症、または鎌状赤血球症
診断
指定されたテストでは網膜片頭痛を診断できません。医師はあなたの病歴と症状を調べ、身体診察を行い、ほとんどの場合、単眼視力喪失の他の潜在的な原因を除外するために検査を命じます。たとえば、脳スキャンを使用して脳卒中の有無を確認する一方で、血液検査や尿検査を行ってループスや鎌状赤血球貧血を確認することができます。
網膜片頭痛と診断されるには、視覚的前兆は片目のみで、一時的なもので、次の基準のうち少なくとも2つを満たす必要があります。
- 5分以上かけて徐々に広がります
- 5分から1時間まで持続
- 頭痛が伴うか（1時間以内に）続く
管理
網膜片頭痛の管理の焦点は、流産薬を使用して発生した場合に中止するのではなく、予防にあります。このアプローチは、症状を引き起こす原因となる可能性のあるトリガーを特定することから始まります。これを行うには、網膜片頭痛がいつ発生し、視力が変化する直前に何をしていたかを記録したログを保存するのが最も簡単で簡単な方法です。
頭痛の日記テンプレートの作り方網膜片頭痛の原因となる可能性のあるものがわかったら、たとえばトリガーをやめて喫煙をやめたり、非ホルモン性避妊薬に切り替えたりすることで、それらを回避することができます。
予防薬が必要な場合、医師は次のようないわゆる経口片頭痛予防薬（OMPM）を処方することがあります。
- あ β遮断薬、Inderal（プロパノロール）など
- あ カルシウムチャネル遮断薬 Calan（ベラパミル）やProcardia（ニフェジピン）など、主に高血圧の治療に使用されます
- アミトリプチリン （三環系抗うつ薬）
- バルプロン酸 （デパコート、デパコンなど）およびトパマックス（トピラメート）、発作を防ぐために一般的に使用される薬
網膜片頭痛の視覚障害に続く頭痛やその他の症状に対処するには、タイレノール（アセトアミノフェン）やAdvil（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を含む鎮痛剤を使用できます。
対処
AMFは、彼らが自然に治まるまで、網膜片頭痛によって引き起こされる視覚症状を軽減するための対策を講じることを提案します。
網膜片頭痛の視覚的症状を緩和する方法には、目を休めること、厳しい光や日光から離れること、画面を見ることをやめることなどがあります。