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リウマチ熱は、連鎖球菌A感染症、たとえば連鎖球菌性咽頭炎、緋色熱、蜂巣炎などが適切に治療されない場合に発症する炎症性疾患です。連鎖球菌は、免疫系をだまして体の健康な組織を攻撃すると考えられており、その結果、炎症が蔓延し、多くの症状を引き起こします。連鎖球菌感染症はこの年齢層で最も一般的であるため、リウマチ熱は最も頻繁に子供に影響を与えます。通常は5歳から15歳までです。米国ではまれですが、詳しく知る価値のある深刻な状態です。
症状
リウマチ熱の症状には次のものがあります：
- 熱
- 胃痛
- 主に膝、肘、足首、手首の関節痛（関節炎）
- 関節の腫れ
- 皮膚結節
- 鼻血
- 胴体、腕、脚のリング状またはヘビ状の発疹
- 心臓の問題：息切れや胸の痛みを引き起こす可能性がありますが、まったく症状がない場合があります
- シドナム舞踏病：筋力低下;顔、足、手のぎくしゃくした動き;感情の難しさ（異常な笑いや泣き声）
リウマチ熱の症状は通常、最初の病気の2週間から4週間後に現れます。
合併症
深刻な心臓の損傷は、リウマチ熱から発生する可能性があります。これには以下が含まれます：
- 異常な心臓のリズム（不整脈）
- 心臓弁の損傷（僧帽弁狭窄または大動脈弁狭窄）
- 心臓組織の炎症（心内膜炎または心膜炎）
- 心不全
シデナム舞踏病も症状の1つですが、リウマチ熱の合併症と見なされる場合があります。その症状は神経障害の兆候であり、通常は永続的ではありません。
リウマチ性心疾患の理解原因
リウマチ熱は通常、連鎖球菌感染が未治療になると発生し、細菌が増殖して重大な炎症を引き起こします。免疫システムが損なわれている人はより大きなリスクにさらされていますが、誰でもリウマチ熱を発症する可能性があります。
リウマチ熱自体は伝染性ではありません。リウマチ熱自体は病気ではなく感染症の合併症です。リウマチ熱を引き起こす連鎖球菌感染症は、しかし、かなり伝染性です。それらは主に、病気の人がくしゃみをしたり咳をしたりする呼吸飛沫を通して広がります。
リウマチ熱は発展途上国の一部で一般的です。米国では、貧困状態にあり、適切な医療へのアクセスが制限されている人々に最もよく見られますが、依然として全体的にまれであると考えられています。
連鎖球菌性咽頭炎：兆候、症状、合併症診断
リウマチ熱は単純な血液検査では診断できません。医師があなたまたはあなたの子供がそれを持っていると疑う場合、彼らは複数のテストと診断基準に基づいて診断を下します。
通常、診断は、症状が次のいずれかに当てはまる場合、最近の連鎖球菌感染後に行われます。
- 2つの主要な基準
または - 1つのメジャー基準と2つのマイナー基準
いくつかの関節の痛み（関節炎）
心エコー検査で測定される心臓の炎症（心炎）
皮膚の下の結節
素早くぎくしゃくした動き
発疹
熱
異常な血行
関節痛
医師が注文できる検査には次のものがあります。
- 連鎖球菌の存在を確認するためののど培養または血液検査
- 同様の症状を引き起こす可能性のある他の病気を除外するための血液検査
- おそらく胸部X線、心電図、または心エコー検査で、心臓が影響を受けているかどうかを確認します
処理
リウマチ熱は抗生物質で治療する必要があります。最初のラウンドは、現在の感染を取り除くことを目的としています。抗炎症薬（アスピリン、イブプロフェン、コルチコステロイドなど）も症状の管理に役立ちます。
現在の感染症が解消されたら、おそらく少なくとも5年間は、再発を防ぐために長期間の抗生物質を低用量で服用します。
子供は通常21歳までこれを続けますが、病気で心臓に問題がある場合は、一生薬を飲み続けることがあります。
ベリーウェルからの一言
リウマチ熱を防ぐ最も簡単な方法は、次のとおりです。
- 連鎖球菌感染を早期に認識する
- 適切な治療を受ける
- 指示どおりにすべての抗生物質を服用してください
- 病気が治まらない、悪化する、または症状が再発する場合は、医師に連絡してください
リウマチ熱の兆候がある場合、または心配がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
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