コンテンツ
- 胃バイパス減量手術とは何ですか？
- なぜ胃バイパス減量手術が必要なのですか？
- 胃バイパス減量手術のリスクは何ですか？
- Roux-en-Y胃バイパス手術の準備をするにはどうすればよいですか？
- Roux-en-Y胃バイパス手術中に何が起こりますか？
- Roux-en-Y胃バイパス手術後はどうなりますか？
- 次のステップ
胃バイパス減量手術とは何ですか？
Roux-en-Y胃バイパス（RYGB）は、減量手術の一種です。減量手術は、肥満手術とも呼ばれます。多くの場合、腹腔鏡下手術として行われ、腹部に小さな切開があります。
この手術により、上腹部のサイズが卵のサイズ程度の小さなポーチに縮小されます。外科医は、胃の上部をホッチキスで留めることによってこれを行います。これはあなたが食べることができる食物の量を減らします。次に、外科医はこのポーチをルー肢と呼ばれる小腸の一部に直接取り付けます。これは「Y」字型を形成します。あなたが食べる食物はそれからあなたの胃の残りとあなたの小腸の上部を迂回します。これはあなたが食べる食物からあなたが吸収する脂肪とカロリーの量を減らします。また、食品から吸収するビタミンやミネラルの量を減らします。
なぜ胃バイパス減量手術が必要なのですか？
胃バイパス手術は、重度の肥満を治療するために使用されます。長期的な成功なしに他の減量方法を試した人におすすめです。ボディマス指数（BMI）が40を超える重度の肥満の場合は、医師が胃バイパス手術を勧める場合があります。BMIが35〜40で、睡眠時無呼吸、高血圧などの健康状態がある場合も、医師がアドバイスすることがあります。 、心臓病、または2型糖尿病。
胃バイパスは、人が約100ポンドの余分な体重を減らすのに役立ちます。また、2型糖尿病を逆転させ、胸焼けや逆流を止めることもあります。減量手術はまた、高血圧、睡眠時無呼吸、および特定の心臓の問題のリスクを下げることができます。
胃バイパス減量手術のリスクは何ですか？
出血、感染、および脚の血栓は、手術後に発生する可能性のある副作用の可能性があります。全身麻酔も呼吸障害やその他の反応を引き起こす可能性があります。また、胃袋やルーの手足から漏れがある可能性があります。
時間の経過とともに発生する可能性のある問題には、次のものがあります。
- 残りの人生で毎日サプリメントを摂取しない場合の低レベルのビタミン
- 低レベルの鉄とカルシウム
- 十分なタンパク質を得るのに問題がある
- ダンピング症候群。これは、吐き気、速い心拍、腹部のけいれん、失神、および食事後の下痢を引き起こす可能性があります。
- 腸が結合している部位の狭小化（狭窄または狭窄）
- 小腸が閉じ込められて塞がれる可能性のある危険な内ヘルニア
- 追加の手術の必要性
- 十分な体重を減らすことができない
- 高カロリーの食べ物を食べて運動しないと、体重が回復します
あなたはあなたの健康に基づいて他のリスクを持っているかもしれません。手術前に懸念事項については、必ず医療チームに相談してください。
Roux-en-Y胃バイパス手術の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療チームは、胃バイパス手術があなたにとって良い選択肢であることを確認する必要があります。薬やアルコールを乱用している人や、生涯にわたる食生活や運動習慣の変化に取り組むことができない人には、減量手術はお勧めしません。
手術を受ける前に、肥満手術教育プログラムに登録する必要があります。これは、手術の準備と手術後の生活に役立ちます。栄養カウンセリングがあります。そして、あなたは心理的な評価を持っているかもしれません。また、身体検査と検査が必要になります。血液検査が必要になります。胃の画像検査を行っているか、上部内視鏡検査を受けている可能性があります。
喫煙する場合は、手術の数ヶ月前に中止する必要があります。あなたの外科医はあなたに手術前に体重を減らすように頼むかもしれません。これはあなたの肝臓を小さくし、手術をより安全にするのに役立ちます。手術の数日前に、アスピリン、イブプロフェン、その他の抗凝血薬の服用を中止する必要があります。手術前の深夜以降は何も食べたり飲んだりしないでください。
Roux-en-Y胃バイパス手術中に何が起こりますか？
- 手術は通常数時間かかります。
- あなたはあなたの手術のために全身麻酔を受けるでしょう。これにより、手術中に眠り、痛みを感じることはありません。
- あなたの外科医は腹腔鏡検査を使用するかもしれません。彼または彼女はあなたの腹部にいくつかの小さな切り傷（切開）をします。次に、外科医は腹腔鏡を挿入し、これらの切開部に小さな手術器具を入れます。
- 外科医は腹腔鏡ステープラーを使用して、胃の上部に小さな胃袋を作ります。
- 次に、彼または彼女はステープラーを使用して、小腸の上部を両端のあるチューブに分割します。
- 小腸の一端（ルーの手足）を胃袋まで持ち上げ、それらの間に小さな接続（吻合）を行います。次に、小腸のもう一方の端は、小腸の別の部分に接続されます。
- 次に、外科医は色素検査または上部内視鏡検査で漏れをテストする場合があります。
Roux-en-Y胃バイパス手術後はどうなりますか？
手術後1〜2日は入院できます。創傷ケア、安全な鎮痛薬、および身体活動を開始できる時期について医師に相談してください。あなたの医者はあなたの切開のドレッシングを変える頻度をあなたに教えます。
以下のいずれかがある場合は、すぐに医師に相談してください。
- 熱
- 傷口が痛くなったり、触ると熱くなったり、水分が漏れたりします
- 咳や呼吸困難
- 嘔吐と下痢
- 腹部、胸、肩、または脚の痛み
- その他の問題や症状
おそらく、手術後の最初の1〜2週間は液体しかありません。医師は、手術後約1か月で、ゆっくりと柔らかい食べ物を追加し、次に通常の食べ物を食事に追加する場合があります。ゆっくりと完全に噛む必要があり、食べる前後30分は飲まないでください。
最初の減量はすぐに起こる可能性があるため、回復するときに必要なすべての栄養とビタミンを摂取することが重要です。あなたの医者はあなたの体がもはや食物だけからうまく吸収しないかもしれないビタミンとミネラルのサプリメントを処方します。
胃バイパス手術後の栄養上の問題を防ぐために、多くの医師は次のようにアドバイスしています。
- 毎日のマルチビタミン。 あなたは毎日の価値の200％を含む毎日のマルチビタミンを取るべきです。
- 毎日のカルシウムサプリメント。 カルシウムを含むマルチビタミンは、骨の健康を保護しない可能性があります。あなたは毎日1,600から2,000IUのビタミンDと1,600mgのカルシウムを必要とするかもしれません。マルチビタミンの少なくとも2時間後にカルシウムサプリメントを服用してください。
- ビタミンB-12サプリメント。 医師は、骨折を防ぐために減量手術を受けたすべての人にビタミンB-12サプリメントを勧めています。これは週に数回口から摂取できます。またはあなたは毎月B-12注射をするかもしれません。
- 経口ビタミンDサプリメント。 レベルが低い場合は、これが必要になることがあります。医師は、週に1回、8週間経口摂取する50,000IUのビタミンD2を処方する場合があります。一部の人々は生涯のビタミンDサプリメントを必要としています。
- 鉄サプリメント。 胃バイパス手術後、マルチビタミン中の鉄の量は貧血を防ぐのに十分ではないかもしれません。 1日に50〜100mgの元素鉄がさらに必要になる場合があります。ビタミンCを摂取すると、体が鉄分を吸収するのに役立ちます。あなたのための推奨用量について医師に尋ねてください。
この手術後に栄養不足が発生する可能性があるため、専門家は、残りの人生で少なくとも6か月ごとに血液を検査して、適切な量のビタミンとミネラルを摂取していることを確認することをお勧めします。
減量中は、体の痛み、乾燥肌、気分の変化、一時的な薄毛が発生し、倦怠感や寒さを感じることがあります。あなたの体重が安定するにつれて、これらの問題はなくなるはずです。減量は約1年間続き、その後止まります。一年後、ポーチが伸びればもっと食べられるかもしれません。あなたは最初の年を使って、体重を取り戻さないようにする良い食生活と運動習慣を身につける必要があります。
医師や外科医とのフォローアップの予定に加えて、胃のサイズを小さくして何をどのように食べるかを教えてくれる栄養士がいるでしょう。また、変化したライフスタイルに対する感情や懸念に対処するために、心理学者に相談する必要があるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか