子供のソルター・ハリス骨折の概要

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著者: Joan Hall
作成日: 3 1月 2021
更新日: 13 5月 2024
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Salter-Harris骨折は、骨の成長板の近く、中、または成長板に沿った骨折です。これは通常、子供または青年期に発生し、歩行やランニングで機能制限を引き起こす可能性があります(骨折が膝または足首にある場合)。または到達して持ち上げる(骨折が上肢にある場合)。子供のソルターハリス骨折は、ストレス骨折と呼ばれることが多いですが、無害に聞こえる名前でも、深刻な問題になることがあります。

症状

Salter-Harris骨折の兆候と症状には、以下が含まれますが、これらに限定されません:

  • 骨の端または関節線の近くの痛み
  • 負傷した関節の近くの腫れ
  • 負傷した場所の近くの変形
  • 負傷した関節や四肢に体重をかけることができない

子供がこれらの症状のいずれかを持っている場合は、すぐに医師に連絡するか、最寄りの救急部門に行ってください。正しく治療されない場合、Salter-Harris骨折は四肢の変形と機能的可動性の喪失につながる可能性があります。


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原因

成長板の約3分の1の骨折は、スポーツへの参加の結果です。これらの骨折は、繰り返しのひずみのために時間の経過とともに発生する傾向があり、したがって、ストレス骨折と見なすことができます。あまり一般的ではありませんが、転倒または自動車事故による骨への外傷は、Salter-Harris骨折を引き起こす可能性があります。

子供でソルターハリス骨折が懸念される理由は、通常、成長板上またはその近くで発生するためです。成長板は、成長が文字通り発生する長骨の端の近くに配置されているため、より長く、より大きく、そしてより強い。

サルター・ハリス骨折は、骨の成長を制限し、体の片側に変形またはより小さなサイズの骨を引き起こす可能性があるため、子供にとって気になるものです。また、通常の関節機能を妨害し、歩行の不均一または関節の可動域の目に見える制限につながる可能性があります。

診断

Salter-Harrisの骨折は、他の骨折と同様に診断されます。ほとんどの場合、X線で確認して特徴付けることができます。合併症がある場合(治療が遅れた場合など)、コンピューター断層撮影(CT)または磁気共鳴画像(MRI)が使用されます。


処理

診断が確認されたら、骨折を軽減する必要があります。これは、適切な治癒を確保するために骨片を正しい位置に配置するプロセスです。多くの場合、Salter-Harris骨折は手動で減らすことができます。

重度の骨折の場合、開放整復内固定(ORIF)と呼ばれる手技が必要となる場合があり、骨の位置を矯正するために開腹手術を行います。ピン留めとネジは、骨片を所定の位置に固定するのに役立ちます。

骨折が軽減された後、ギプスはギプスに固定されます。骨折が足首または膝にある場合は、歩き回り、治癒中の骨に体重がかからないように松葉杖または歩行器が必要になることがあります。

骨折が手、手首、肘、または肩にある場合、スリングを使用して手足を動かなくし、再損傷を防ぐことができます。理学療法士は、スリングを適切に調整して、スリングが適切に取り付けられるようにする方法を教えてくれます。

理学療法

6週間から8週間の固定後、理学療法を開始して通常の可動性を取り戻すことができます。この療法は、以下の機能の回復に焦点を当てます:


  • 関節可動域:固定期間後、関節を動かす能力が制限される場合があります。柔軟性運動は、引き締まった筋肉や関節を伸ばすのに役立ち、関節可動化(関節を受動的に動かすために使用される実践的なテクニック)は、可動域を回復するのに役立ちます。
  • :プライオメトリック強化エクササイズのような強化エクササイズは、スポーツフィットネスの回復に効果的です。それらは、調整と速度を改善するだけでなく、回復した骨がスポーツが引き起こす可能性のある大きな力とストレスに耐えることができるようにします。
  • 歩行:子供の歩行能力を向上させるには、歩行トレーニングが必要になる場合があります。バランスと固有感覚の運動が処方される場合があります。足の位置または歩行が不均衡な場合は、足の装具も推奨されます。
  • 瘢痕組織管理:手術後、切開部付近の瘢痕組織が痛みや動きの制限を引き起こすことがあります。理学療法士は瘢痕組織のマッサージと動員を行って、瘢痕の動きやすさを向上させることができます。

作業療法は、階段を持ち上げたり、タイプしたり、運転したり、階段を駆け巡ったりするなどの日常的な作業を行うためにも使用できます。

ベリーウェルからの一言

Salter-Harris骨折は痛みを伴う経験になる可能性があり、適切に治療しないと可動性が大幅に低下する可能性があります。質の高い理学療法とリハビリプログラムを組み合わせた迅速な対応により、長期的な合併症はほとんどなく、通常の活動に戻ることができます。

健康保険に加入していない場合、または保険プランが理学療法に対応していない場合は、セラピストが無利子の支払いプランを提供しているか、前払いの現金払いを減らしているかを尋ねてください。

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