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発作の聴覚段階は、発作前段階と呼ばれることもあります。発作の数秒、数分、または最大1時間前に発生する可能性があります。一部の人々は、発作を起こす前に、視覚的変化や吐き気などの発作オーラ症状を経験します。発作前兆の影響は、その後の発作の発作期（けいれん期とも呼ばれます）に似ていますが、常にそうであるとは限りません。
発作前兆は、発作に先立つ脳活動の変化によって引き起こされると考えられています。てんかんによる再発性発作がある場合は、前兆の症状のパターンに気づき始めることがあります。オーラについて医師と話し合うと役立ちます。オーラ相が始まると発作が進行するのを防ぐのは難しい場合が多いですが、発作の前兆を感じている場合は、怪我や有害な影響を回避するための措置を講じることができる場合があります。
症状
あなたまたはあなたの子供がてんかんを患っている場合、発作を起こす前に誰もが前兆期を経験するわけではないことを知っておくことが重要です。このフェーズは、発作の直前に開始することができ、数秒から数分の間の持続時間を持つことができ、まれに1時間以上続くことはまれです。
一部またはすべての発作の前に発作のオーラを経験する場合、毎回同じ種類のオーラを持っている可能性があります。症状には、身体感覚、感情的知覚、または筋肉の動きが含まれることがあります。
オーラの症状には次のものがあります。
- 疲れ
- 眠気
- 悲しみ、不安、恐れなどの強い感情
- 現実から切り離された感覚
- 歪んだビジョン
- ジグザグ線のような視覚効果
- 奇妙な、または予期しないにおいのにおい
- 既視感
- めまい、立ちくらみ、または回転感
- 吐き気、腹痛、嘔吐、または下痢などの胃腸障害
- 異常に暑いまたは寒い
- 奇妙な味わい
- 反復的な顔、腕、脚の動き（発作の動きとまったく同じではない）
- ヒリヒリ感やその他の原因不明の感覚
- 変化した音の知覚
- ビープ音や耳鳴りなど、存在しない音が聞こえる
- いつもの夢
ほとんどの場合、てんかんの人は発作の前兆を認識しています。発作の前に前兆が発生する場合、発作が始まる前に前兆が持続する時間など、再発パターンを認識し始めることがあります。
てんかん発作
一部の人々は、発作が発生する前の日には異常な感情を説明します。これは発作前駆症状と呼ばれ、発作前兆の影響と重なる場合があります。
原因
発作は、異常な脳活動によって引き起こされます。オーラはしばしば発作の始まりとして説明されます。発作のオーラは、実際の環境と一致していないものを見たり、感じたり、聞いたり、嗅いだり、味わったりすることができる脳活動の変化に関連付けられています。
オーラの間に起こる脳活動は、あなたの周りで何が起こっているのかを実際には反映していないさまざまな感覚を生み出す可能性があります。あなたの発作オーラは、あなたの発作が始まる脳の領域に対応すると予想されます。
例えば：
- に起因する発作 側頭葉 （耳の近くの脳の領域）の前には、通常の精神的な経験からなるオーラがしばしば続きます。
- 発作を起こす発作 前頭葉 （脳の前部）は、不随意の物理的な動きで現れる前兆から始まる場合があります。
- に起因する発作 頭頂葉 （脳の上部にあります）前兆として、原因不明の通常の味や腕のチクチクするような感覚の変化で構成される前兆があります。
診断
あなたがあなたの発作の前に発生する傾向がある再発の症状に気づくとき、あなたはオーラを持っていることを知っているかもしれません。時々これらのエピソードは脳波（EEG）で検出できます。ただし、発作の前兆を特定する場合、診断テストは特に有用ではありません。これは、前兆が発生してから数秒以内に発作を経験できるためです。
発作の前に発生する前兆は、発作のタイプに関連している可能性があります。これは、発作の種類の診断と治療計画の策定に役立ちます。
脳波（EEG）
発作前兆の間に、EEGで検出される可能性のある脳活動の変化があります。これは、意識の変化を評価するために使用される非侵襲的な診断テストです。発作の評価によく使用されます。
脳波は、病院または診療所の診断テスト領域で行われます。外来でこの検査を受け、同じ日に帰宅できます。医学的問題で入院している場合は、病院で検査を受けることもあります。
脳波の間、あなたの頭皮に電気リード線が配置されます。リードは金属コインのような形をしています。彼らは、脳で発生する電気的活動を検出して、コンピューターで生成された脳波パターンを生成することができます。
発作前兆の間、脳波パターンは、その後の発作の脳波パターンと非常に似ています。洗練されたアルゴリズムは、オーラと発作の電気的リズムを区別するのに役立ちますが、これらの方法は主に研究で使用され、発作の管理には特に実用的ではありません。
血液検査
研究者は、発作前兆の間に発生する身体のいくつかの化学変化を特定することができましたが、これらのテストは一貫しておらず、てんかんの管理には通常役立ちません。
治療と対処
てんかんがある場合は、発作を防ぐために使用できる抗てんかん薬がたくさんあります。一般に、発作オーラは、発作とは別個に管理されることも、別の形で管理されることもありません。発作の前兆を治療するために特に使用される薬はありません。
ただし、時として、オーラが始まった後の発作を防ぐために、短時間作用型の抗てんかん薬を使用することが可能な場合があります。これは一般的な戦略ではありません。抗てんかん薬を服用する前でも、薬の効果が期待できる前でも、オーラの始まりから非常に短い時間で発作が始まる可能性があるからです。
てんかん介助犬
てんかん介助犬は、発作の前兆を検出するように訓練されることがあります。あなたの犬がオーラを持っていることを警告した場合、発作を防ぐには遅すぎるかもしれませんが、あなたの犬がオーラが起こっていることを警告した場合、あなたは安全な場所に行く時間があるかもしれません。
発作犬がてんかんの人々をどのように助けるかベリーウェルからの一言
発作の聴覚段階は、発作が起こり始めている兆候です。ただし、前兆のオーラがなくても発作が発生する場合があるため、これは信頼できる兆候ではありません。あなたまたはあなたの子供がてんかんを持っている場合は、パターンを認識しようとするのに役立ち、必要に応じて活動を調整して安全性を最大にすることができます。