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入院するのに十分なほど重度の頭部外傷に苦しんでいる人の約10％が結局発作を起こします。ほとんどの場合、誰かがTBIの後に発作のリスクがある場合、それは事故後の最初の数日または数週間以内に起こります。しかし、頭部外傷の人口の割合が少ない場合、発作は数か月または数年後に始まる可能性があります。1:44
誰かが発作を起こしたときに何をすべきかを知る
最初の発作がいつ起こるかによって、それらは異なって分類されます：
- 初期の心的外傷発作： これらは、外傷性脳損傷後の最初の7日以内に発生します。心的外傷後早期の発作を経験する人々の約25％が、将来のある時点で別の発作を起こします
- 外傷後発作後期： これらは、外傷性脳損傷の1週間以上後に発生する発作です。外傷後発作の後期で興味深いのは、TBI患者の約80％が生涯に少なくとも1回は発作を起こすということです。
- てんかん： 発作が繰り返される場合はいつでも、その人はてんかんと見なされます。外傷性脳損傷の結果としててんかんを持つ個人の約半数は、残りの人生で発作を起こし続けます。
発作中に何が起こるか
発作は、脳の正常な電気的機能がバランスを失うと発生します。これは、構造的な怪我、腫れ、出血などによる頭の外傷後のさまざまな理由で発生する可能性があります。電気信号が通常の経路を失うと、いわば短絡する可能性があります。電気的活動の急増もあるかもしれません。
発作はさまざまな症状を引き起こします。一部の症状は非常に軽いため、観察だけでは検出が困難です。スペクトルの反対側では、発作活動は暴力的で制御不能な体の動き、記憶力の喪失、無意識を引き起こす可能性があります。
発作のいくつかの兆候は次のとおりです。
- 宇宙を見つめて、声やタッチに反応しない
- 制御されない目の動き
- 唇を叩く、噛む
- めまいの有無にかかわらず、突然の圧倒的な疲労
- 他人を話したり理解したりできない
- 頭、腕の脚、胴体の無秩序なけいれん。全体的な揺れ
発作活動に加えて、腸または膀胱の機能が失われる場合があります。発作後、「起きて」、発作があったことに気付き、環境に気づくのにしばらく時間がかかる場合があります。発作が2分以上続く場合は、完全に回復するまでに数日かかる場合があり、混乱が増え、歩行や会話が困難になることがあります。
発作因子の増加したリスク
頭部外傷後に発作障害を発症するリスクに影響する要素はいくつかあります。
銃創などの貫通性の怪我は、発作を引き起こす可能性が最も高くなります。外傷性脳外傷を負った個人の60〜70％が発作を起こすと推定されています。
頭部外傷後に損傷を修復したり、脳から血栓を取り除くために2回以上の脳外科手術が必要な場合、発作のリスクは約35％です。
頭部の外傷が完全に頭蓋骨内に含まれている場合（貫通する怪我や手術がない場合）のリスクは約20％です。
TBI後の発作のリスクを高める可能性のある他の要因もありますが、その一部はあなたが制御できます。
薬物やアルコールは、以前の脳損傷に関係なく、発作の閾値を下げます。
頭部外傷後、薬物とアルコールは発作の可能性を大幅に高めます。これは非常に危険です。飲酒または他の薬物を服用していると、発作時に嘔吐する可能性が高くなり、吐き気や咳反射を適切に制御できなくなるためです。これにより、胃の内容物が肺に吸引（吸入）され、致命的な場合があります。
十分な睡眠が取れず、ストレスがかかると、発作のしきい値が下がります。脳の損傷から数年後に発作が起こり、その人が大きなプレッシャーと疲労感を感じる場合があります。
頭部外傷に関係のない他の病気も発作のリスクを高める可能性があります。高熱があること、および低ナトリウムなどの電解質の不均衡があることは、発作活動につながる可能性があります。