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敗血症性関節は、細菌感染が関節空間内で発生したときに発生します。ジョイントは、2つのボーン間の接続です。関節には、膝、腰、肩、脊椎の数十の関節が含まれます。関節は感染する可能性がありますが、一部は他よりも一般的です。敗血症性関節は、乳幼児、免疫不全患者、および関節置換術を受けた人に最もよく見られます。
敗血症性関節には2つの理由で問題があります：
- 関節内の免疫防御が不足しているため、体は感染と戦うのに苦労しています。
- 関節の軟骨は、関節の感染によって不可逆的に損傷する可能性があります。
敗血症性関節の兆候
敗血症性関節の診断は通常、関節感染の多数の異なる兆候の1つを探すことによって行われます：
- 患者の症状： 感染の一般的な症状には、発熱、悪寒、発汗、関節痛などがあります。
- 関節の動きの制限： 突然の制限された関節の動きは、関節に重量をかけることが困難になるだけでなく、懸念の原因となります。
- 関節の腫れ： 感染した関節は、腫れ上がり、温かく、柔らかく感じることがよくあります。股関節や足首の腫れを感じたり見たりするのは、股関節や脊椎などの体の奥深くにある関節よりも簡単です。
- 異常な血液検査： 血液検査は、白血球数（感染の一般的な兆候）、沈降率（ESR）、またはC反応性タンパク質（CRP）を含む異常なことがよくあります。
- 異常な画像検査： X線、超音波、またはMRIは、関節内の液体の蓄積、または周囲の組織の炎症を示すことがあります。
- 液体サンプル：関節感染症の最も確実な検査は、関節から液体サンプルを採取することです。
体液サンプルは、外科手術時に取得できますが、体液サンプルを取得するために関節に針を挿入して、手術前に感染を確認するために行われることがよくあります。液体を分析して、感染や感染の兆候を探すことができます。体液サンプルの白血球数は、通常、異常に増加します。ただし、痛風や関節炎などの感染ではない問題では、これが異常になる場合があります。最も確実な検査は、病理医が体液サンプルから細菌を増殖させ、感染の原因を正確に特定する体液の培養です。 。敗血症性関節の診断を確認することに加えて、液体の培養は医師が状態の治療に最適な抗生物質を決定するのに役立ちます。
感染症の治療
敗血症性関節は緊急の治療を必要とします。治療は、抗生物質を静脈内投与することにより、感染症を関節腔外に排出することで、多くの場合外科的に行われます。感染した関節の治療には時間が必要です。関節内に膿が残ると、関節の軟骨が急速に劣化する可能性があるためです。これは、他の点では健康な関節を持つ若い患者に特に関係しています。この設定では、適切な治療を行っても、長期的な問題のリスクが高くなります。
感染症を外科的に治療する場合、外科医は関節を開くか、使用した器具を関節の内部に入れ、流体を循環させて関節腔を洗浄します。感染した関節からすべての細菌を取り除くことは不可能ですが、感染の大部分を洗い流す際に、あなたの体は抗生物質の助けを借りて残りの感染を撃退する機会があります。時々、感染症は切開創面切除術で治療されます。これは、関節に外科的切開が行われ、外科医が関節の内部を直接見ることを意味します。他の場合には、関節鏡下の関節洗浄を行うことができます。この場合、関節鏡が関節に挿入され、液体を大きく切開することなく循環させることができます。
ベリーウェルからの一言
関節内の感染は緊急の治療を必要とする非常に深刻な問題です。感染を特定するのは難しい場合がありますが、関節感染があるかどうかを判断するために行われる臨床検査があります。関節感染症と診断された場合は、通常、手術と静脈内抗生物質を使用して問題に対処します。