唾液腺炎:症状、診断、治療

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著者: Frank Hunt
作成日: 19 行進 2021
更新日: 16 5月 2024
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唾液腺炎、耳下腺炎/ミルメディカル 家庭の医学 動画版
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唾液腺炎は唾液腺の炎症です。感染症や閉塞など、いくつかの原因があります。唾液腺炎は、急性(短期)状態または慢性(長期)状態です。顎下や耳下腺などの影響を受ける唾液腺によってさらに分類されることもあります。

急性唾液腺炎

急性唾液腺炎は通常、細菌感染によって引き起こされます。最も一般的には、耳下腺(耳の前にある)または顎下腺(あごの下)に影響を与えます。脱水症や口渇は、唾液腺炎を引き起こす主な危険因子です。したがって、この状態は、すでに病気にかかっているか、口渇を引き起こす薬を服用している人によく見られます。さらに、次の病状により、急性唾液腺炎を発症するリスクが高くなります。

  • 糖尿病
  • 甲状腺機能低下症
  • ショルゲン症候群
  • 最近の手術
  • 口または口腔の放射線治療歴

急性唾液腺炎の症状には次のものがあります:


  • 突然発生する影響を受けた腺の激しい痛みと腫れ
  • 特に腺をこすったりマッサージしたりすると、膿が腺から出てくることがあります
  • 影響を受けた腺の上の皮膚の発赤
  • 発熱または悪寒
  • 腺は固いしこりのように感じられ、触ると柔らかくなります

急性唾液腺炎の診断は、あなたの病歴、症状、および医師の診察に基づいています。医師が患部の腺から膿のサンプルを入手できる場合は、研究所に送って感染の原因を特定することができます。この情報は、最良の治療方針を決定するのに役立ちます。急性唾液腺炎を引き起こす最も一般的な細菌は黄色ブドウ球菌、 そして 連鎖球菌の様々な株。

まれに、急性唾液腺炎はウイルスによって引き起こされることもあります。この状態を引き起こす可能性のあるウイルスには、おたふく風邪ウイルス、ヘルペスウイルス、HIV、およびインフルエンザ菌。ウイルス感染症は抗生物質では治療できません。ほとんどの場合、体がウイルス自身と戦うのを待つ間、症状を治療する必要があります。ただし、重症の場合は、抗ウイルス薬が使用されます。これらの薬物の多くは重篤な副作用に関連しているため、これらの薬物は日常的に処方されていません。


急性唾液腺炎は抗生物質の適切なコースで治療できます。これは、文化が取得された場合に最もよく達成されます。医師の指示がない限り、常に抗生物質を処方どおりに服用し、ボトル全体を完成させる必要があります。

適切な唾液の流れを回復することも、急性唾液腺炎の治療において非常に重要です。これは、水分をたっぷり飲んで、唾液の流れを刺激するもの(咳のしずくなど)を食べたり、飲んだり、吸い込んだりすることで最もよく達成されます。口内乾燥を引き起こす薬を服用している場合は、別の薬への切り替えや、この副作用を管理できるその他の方法について医師に相談する必要があるかもしれません。

極端なまれなケースでは、急性唾液腺炎は膿瘍の形成につながる可能性があります。これが発生した場合、膿瘍は外科的に排液する必要があります。

慢性唾液腺炎

急性唾液腺炎とは異なり、慢性唾液腺炎は、感染症よりも閉塞によって引き起こされる可能性が高くなります。閉塞は、石(唾液結石)、瘢痕組織、またはまれに腫瘍によって引き起こされます。閉塞に関係なく、唾液の流れの減少と慢性炎症につながります。慢性唾液腺炎は、ほとんどの場合、耳下腺に影響を与えます。


以下は慢性唾液腺炎の症状です:

  • 影響を受けた腺の圧痛と軽度の腫れ
  • 腺が最初に拡大し、その後サイズが減少する
  • 食事中の腺の領域の痛み

慢性唾液腺炎は、急性唾液腺炎と同様の方法で診断されますが、慢性唾液腺炎の根本的な原因の特定と治療に重点が置かれる可能性があります。超音波またはCTスキャンによるイメージングが役立つ場合があります。また、医師の診察中に影響を受けた腺がマッサージされている場合、通常は唾液を生成しません。

慢性唾液腺炎の根本的な原因が診断されると、治療は状態の根本的な原因を逆転させることに焦点を当てるべきです。閉塞が存在する場合は、外科的に取り除く必要があります。閉塞が見つからない場合、治療は水分補給、マッサージ、そして時には炎症を軽減する薬物療法で構成されます。トローチや咳滴を吸うことも、唾液の流れを回復させるのに役立ちます。慢性の唾液腺炎のまれで重篤な症例では、唾液腺全体を外科的に除去する必要がある場合があります。

その他の同様の条件

唾液腺炎と同様の症状に関連する、または引き起こす可能性のある他のいくつかの状態があります。医師は、唾液腺炎の診断を下し、治療を勧める前に、これらを除外する必要があります。

1つの状態は通常、子供に発生し、小児期の再発性耳下腺炎と呼ばれます。この状態の原因は不明ですが、通常は思春期頃にそれから成長する子供にのみ発生します。小児期の再発性耳下腺炎は、耳下腺の腫れが繰り返されることによって特徴付けられます(通常は片側のみ)。腫れは、発熱や倦怠感などの他の症状を伴います。

小児期の反復性耳下腺炎の治療は、唾液腺炎の治療と似ています。患部に温湿布やマッサージを施すと、適切な水分補給や、咳の滴やビタミンCの滴のようなものを吸うことで、唾液の流れを刺激するのに役立ちます。抗生物質が処方されることもあります。手術はほとんど必要ありません。子供によって異なりますが、エピソードは数か月ごとに発生し、数日から数週間続く場合があります。

別の関連する状態は、唾石症または唾液管結石と呼ばれます。前述のように、この状態はそれ自体で発生するか、実際に唾液腺炎を引き起こす可能性があります。唾液管の石は、唾液に含まれるミネラル、つまり塩、タンパク質、炭酸カルシウムによって形成されます。

唾液管結石が触診されることもありますが(診察で医師が感じた場合)、超音波またはCTスキャンを使用して診断されることもあります。石は通常、外科的に取り除く必要があります。

上記のどの状態よりもまれであるが、腫瘍(良性または癌性)が唾液腺炎を引き起こすことがある。これらは、腫瘍から組織を切除する針生検を使用して診断され、その後、細胞が癌性であるかどうかを確認するために顕微鏡で検査されます。唾液腺に見られるほとんどの成長は良性です。成長が良性であるか悪性であるかに関係なく、唾液腺または管のほとんどの成長は外科的に取り除かれるべきです。