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単純な楔状骨折は、脊椎の圧迫骨折です。くさび骨折は、首、胸部または腰部（腰）の領域で発生する可能性があります。この記事は主に頸椎とも呼ばれる頸部の単純な楔状骨折に焦点を当てていますが、原因と治療法に関する一般的な情報も提供しています。原因
頸椎の単純な楔状骨折は、首の強い屈曲または前屈の後に最も頻繁に発生します。
この傷害では、首の後ろにある頸部靭帯が引っ張られます。頸部靭帯自体はかなりうまくいくかもしれません-それは非常に強いです-同じことが、影響を受ける首の骨に常に当てはまるわけではありません。首の椎体の前部は衝撃の矢面に耐える傾向があり、それが次にそれらを強制的に圧縮する可能性があります。その結果、骨の前部で単純なくさび状骨折が発生しますが、後部で言及する実際の損傷はありません。したがって、頸部靭帯の後方の位置に基づいて、損傷は一般にほとんどまたはまったく受けられません。
安定か不安定か？
単純な楔状骨折は、首の屈曲損傷として分類されることがよくあります。これは、刺激的な事件中に首が過屈曲に移行するためです。
むち打ち症は首の怪我の最も一般的なタイプであり、屈曲と伸展の両方での首の過度の動きによって引き起こされる可能性があります。首への別の種類の屈曲損傷は、粘土かき氷の骨折です。
単純なウェッジ骨折は「安定した」損傷と見なされます。これは、他の基準とともに、脊柱の前部のみが影響を受けることを意味します。
近年、研究者や医師は、頸椎損傷の重症度スコア（CSISS）を使用して、脊柱を構成する4つの主要な領域の安定度によって下頸部損傷を説明および分類し始めています。これらの領域は、「柱」と呼ばれる前面、背面、および右側と左側です。
「不安定なウェッジ骨折」という適切な名前が付けられた別のタイプのウェッジ骨折は、複数の脊柱「柱」に影響を及ぼし、不安定性に関する他のCSISS基準も満たします。単純なウェッジ骨折と同様に、不安定なウェッジ骨折は屈曲損傷と見なされます。
X線
単純なくさび骨折のX線写真では、椎体前面の高さが低く、骨密度が高くなっています。椎体の骨密度の増加は、そこに持続する圧迫の結果です。椎体の前縁も同じ理由で凹状に見える場合があります。
そしてもちろん、筋肉やその他の軟部組織は腫れや圧痛になるでしょうが、これはX線では現れません。
骨粗鬆症
椎骨圧迫骨折は、外傷、がん、骨粗しょう症の結果である可能性があります。これは、発生する場所に関係なく当てはまります。
発表された2006年の研究によると、毎年約700,000の脊椎骨折を引き起こし、骨粗しょう症は単純な楔状骨折の最も一般的な原因です サウスダコタ州医師会のジャーナル.
研究著者らは、脊椎骨折の症例の40％が80歳以上の高齢女性に影響を与えると述べています。
しかし、高齢の男性も影響を受けます。 2015年に発表された調査 骨と関節ジャーナル 69歳から81歳のスウェーデン人男性を評価したところ、参加者の15％に、骨ミネラル密度の低下と骨粗しょう症に関連する脊椎骨折があったことがわかりました。 3つ以上の骨折の男性は、さらに強い関連がありました。
処理
椎骨圧迫骨折は、安静、筋交い、筋力トレーニング、そしてもちろん、疼痛管理で保存的に治療することができます。手術が適切な場合は、一般に椎体形成術または経皮的椎体形成術が行われます。どちらも侵襲を最小限に抑えた手順で、医療用セメントをその領域に導入して、脊椎の骨の高さと形状を復元します。
とはいえ、2018年に発表された調査 英国医学ジャーナル 経皮的椎体形成術と偽治療は両方とも、術後1年までは急性脊椎圧迫骨折の痛みを和らげるのに役立ちましたが、手術は偽手術よりもそれほど効果的ではなかったことがわかりました。