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救急救命士の学生が最初に教えられることの1つは、患者を調べることです。それは少し基本的なことのように思えるかもしれませんが、部屋に入るときに目にする可能性が高い、人の肌の色と水分に注意を向けるだけで、多くのことを学ぶことができます。皮膚の温度も重要です。トライアドの肌の色、温度、水分はまとめて肌の兆候として知られています。ほとんどの緊急事態では、皮膚は危険な状態に反応する最初の臓器の1つです。
肌の色
皮膚にはさまざまな色合いがあります。オリーブ色でもバラ色でもかまいません。非常に暗い場合もあれば、ほぼ完全に白い場合もあります。これらのカラーバリエーションは、皮膚の遺伝性色素沈着（メラニン）に起因し、病状とはまったく関係ありません。
私たちが心配しているのは、皮膚の色素の色ではなく、ペイントの永続的なコートとして考えていますが、その下の色です。もしそうなら、プライマー。この下塗りは、毛細血管（皮膚の組織を通る小さな血管）を循環する血液から生じます。血液は、これらの細かいチャネルを一度に1つの赤血球で灌流します。
赤血球には、ヘモグロビンと呼ばれる酸素と結合する物質があります。ヘモグロビンは主に鉄でできています。鉄を湿気と酸素にさらして、何を手に入れますか？さび。 赤 さび。
錆と同様に、ヘモグロビンは酸素と結合すると真っ赤に変わります。酸素をたっぷり含んだたくさんの赤血球とあなたは明るい赤い色をたくさん得ます。毛細血管を流れる十分な赤血球がないと、赤血球がほとんどなく、見た目が淡くなります。正常な量の赤血球が含まれているが十分な酸素がない血液は、非常に暗く見え、青に見えることさえあります。
肌の色を説明するときに私たちが見ているのは、この濃い青から淡い明るい赤の範囲です。
- 紫色または青みがかった皮膚（チアノーゼ）は、通常、酸素の問題を示します。この色を、彼または彼女が十分に呼吸していない、または息切れをしているように見える誰かと組み合わせると、彼らは酸素不足（低酸素症）に苦しんでいることがわかります。
- 薄い肌は、脱水やショックの兆候です。これは、体が血液を皮膚に流れ込まないことを意味します。これは、システム内に十分な血液または水がなく、それを節約するために、体がコアに向かって表面から遠ざけているためです。
- 紅潮した皮膚は、皮膚表面への血流が多すぎることを示します。これは、高血圧、熱中症（体ができるだけ多くの血液を表面に送り出して熱を放出している）、または発熱（熱中症と同じ理由で）を示しています。
色素沈着が何であるかは問題ではありません。肌の色が濃い人は、皮膚の表面に大量の血流がない場合と同様に青白く見えます。そして、皮膚が非常に軽い人は、病気のときにあなたが可能だと考えるよりもはるかに青白いことがあります。
最初は気づかなくても、脳はそれを認識します。同僚が悪い日に会ったことが何回ありますか。多くの場合、脳が気づいているのは、表面の下を流れるまたは流れていない血液の色です。
肌の水分
肌の色の隣は水分です。これは、少なくとも極端な場合、かなり単純です。しずくや触るとぬれた感じになると、濡れた肌に気づきます。特にうろこ状の場合、肌の乾燥が気になります。
しなやかで、うろこ状ではなく、湿った皮膚ではないことが好ましい。時々湿気が表面の下にあります。皮膚が本当に乾燥している場合（青みがかっており、血流が悪いことを示しています）、皮膚の張りが悪くなることがあります。膨圧は皮膚の弾力性です。それは、皮膚が元の形状にスナップして戻る能力です。皮膚を軽くつまんで、手放してもその状態が保たれる場合（粘土のように）、非常に乾燥していて膨圧が悪いと言われています。
過度に汗をかいた皮膚は発汗と呼ばれます。ワークアウトのための発汗は問題ありませんが、明らかな理由がない場合、皮膚は通常発汗性があると言われます。発汗のもう1つのニックネームは、冷汗です。
皮膚温度
最終的な皮膚の兆候は温度です。これは人間のタッチが必要です。患者を見て皮膚温を評価することは非常に困難です。それは不可能だとさえ言うかもしれません。この肌の兆候はかなり主観的であり、練習をしないと誤解を招く可能性があります。
温度は、比較として触覚で感知されます。言い換えれば、あなたの手が冷たいとき、他のすべては暖かく感じます。同様に、手が温かい場合は、すべて（および他のすべての人）が涼しく感じます。あなたがそれを知っていて、あなた自身の温度に気づいているなら、それはより便利なツールです。
皮膚温度がはっきりと証明できることの1つは、患者の体のある領域が他の領域よりも暖かい場合です。可能な場合は、比較をリンゴ同士で維持するようにしてください。たとえば、一方の脚がもう一方の脚と比較して触ると熱くなっている場合、それは良い兆候ではありません。確かに、もしホットレッグが腫れ、赤く、そして乾いていれば、さらに憂慮すべきです。
熱い皮膚は紅潮した皮膚に似ています。それは表面への大量の血流の指標です。場合によっては、発熱や熱中症を示すことがあります。冷たい肌は循環が悪いことを示します。クールで湿った皮膚は、特に患者が呼吸に苦労している場合、または疲労しているか意識がないように見える場合に、重大な問題を示唆しています。
一目で間違いなく病気
救急隊員は、患者が一目で非常に病気になる時期を認識するように教えられています。それはあなたがすでに持っているかもしれない良い習慣です。医学の訓練は、本能を鈍らせる効果をもたらす可能性のあるあらゆる種類のものを頭の中に入れます。昨夜、オフィスの誰かが少し飲み過ぎたときや、インフルエンザにかかったかもしれないとすぐにわかることは間違いありません。
あなたの腸を信頼してください、あるいは、あなたが少しの医学的訓練を受けた場合でも、特に一度だけ。余分な情報で自分を疑わせないでください。患者が病気に見えたら、彼女は病気です。