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天然痘は水痘ウイルスによって引き起こされ、人間の間でのみ伝染することが知られています。ライブウイルスは、研究目的で、世界の2つの研究所（米国の疾病管理予防センター（CDC）とロシアのVECTOR研究所）にのみ保管されています。この病気は、ワクチン接種と隔離の世界的なプログラムに従って1980年に根絶されたと宣言されました。最後に自然発生した既知の症例は、1977年にソマリアで発生したものです。天然痘は現在まで根絶されています。
1980年以来、天然痘に対する定期的なワクチン接種は世界中で止まり、人口の大部分が天然痘を引き起こすウイルスに対する免疫がないままになっています。
バリオラウイルス
ヴァリオラは、オルソポックスウイルスと総称されるウイルスのグループに由来します。また、サル痘、牛痘、ワクシニア、ラクダ痘、およびいくつかの誘導体も含まれます。
天然痘は自然界では根絶されていると考えられていますが、別のオルソポックスウイルスが発生する可能性があります。人間以外の種でホストされているが人間に感染する可能性があるウイルスは、人畜共通感染症として知られています。すべてのオルソポックスウイルスは人間に感染する能力がありますが、天然痘ほど危険ではなく、人間から人間に簡単に伝染することはありません。
バイオテロ
痘瘡ウイルスに関する最大の懸念は、生物兵器としてのその使用の可能性です。天然痘は何十年も自然に発生していませんが、医療関係者は、人口がウイルスにさらされた場合に対応する計画を維持する必要があります。
CDCは、現在の人口では免疫力が不足しているため、天然痘の確認された1つの症例を緊急医療と見なします。
発生時には、何百万回もの天然痘ワクチンが米国に保管されています。
初動対応者、軍隊、および医療提供者は、ウイルスを医療環境を超えて広めるための障壁として機能するように、できるだけ早くワクチン接種されます。 CDCには、米国のすべての人に接種するのに十分な量の天然痘ワクチンがあります。
潜在的な再出現
自然に発生する天然痘痘瘡ウイルスは既知の動物には生息せず、人間に感染するのを待っているだけですが、科学者たちは古代の人間の組織サンプルで非常に劣化した痘瘡の例を発見しました。
懸念事項の1つは、劣化の少ない水痘ウイルスが永久凍土に凍結して存在する可能性があることです。これにより、毎年より高い割合で解凍されます。
伝染;感染
インフルエンザ、百日咳、はしかはすべて天然痘よりも伝染力があります。天然痘は長期間にわたって密接に接触して伝染します。痘瘡ウイルスは空中に浮遊し、通常は気道を介して伝染します。
感染者は誰ですか？
患者は天然痘の兆候や症状を示し、発疹やびらんが完全に治まるまで感染性を維持するとすぐに感染性になります。膿疱はかさぶたになって脱落し、瘢痕が残ります。完全に乾くと、約4週間かかります。その後、患者は感染性があるとは見なされなくなります。
空中および接触伝達
通常、感染した患者と感染した人は同じ家に住んでいました。天然痘は通常、患者が咳やくしゃみをしたときに大きな空中飛沫を介して伝染すると想定されていました。ただし、偶発的な接触感染や、病院の床の間での感染のように見える症例がまれに報告されており、空気中の粒子が小さいことが示唆されます。
天然痘の自然感染は1977年以来発生していないため、研究者は病気が大きな液滴か小さな液滴を介して空中を伝わって伝わっているかどうかについてあまり確信が持てません。天然痘が米国で治療されていたとき、病院の近代的な再循環空気システムは存在しませんでした。ウイルスが大きな液滴を介して運ばれる場合、新しい空気システムは違いを生むべきではありません。一方、ウイルスが気道のより深いところにある細かい飛沫を介して運ばれる場合、再循環された空気システムが克服しなければならない問題を引き起こす可能性があります。
痘瘡ウイルスは、ポックス病によく見られる開放性のびらんに由来する体液にも存在します。液体は寝具や衣類を汚染し、感染する可能性があります。医療従事者は天然痘患者の世話をするときは予防策を講じる必要があります。
予防接種
「ワクチン接種」という用語は、ワクシニアウイルスに由来し、牛痘ウイルスに関連する天然痘ワクチンのために作られた。 「ヴァッカ」とはラテン語で牛を意味します。
天然痘を引き起こすヴァリオラウイルスは、潜伏期間を費やして潜伏し、免疫反応を引き起こさずに人間の宿主をこっそり繁殖します。痘瘡ウイルスが天然痘に発展し、その宿主を病気にする時までに、ウイルスは全身に広がっています。免疫系は反応する時間がほとんどありません。
一方、ワクシニアは人間の体内にとどまり、痘瘡ほど複製しません。また、病気を引き起こしたとしてもそれほど多くはありません。それは体がどちらのウイルスと戦うために使用できる免疫反応を引き起こします。
天然痘に曝露してから最初の3日以内に予防接種を受けると、痘瘡ウイルスとの闘いのために免疫システムに時間がかかります。
曝露後にワクチン接種しても患者の病気が止まらない場合でも、天然痘の重症度を大幅に軽減できます。
感受性リスク要因
1971年以降に米国で生まれた人はほとんどワクチンを受けなかったため、痘瘡ウイルスが再出現した場合、その集団は感染しやすくなります。
天然痘が1980年に根絶されたと宣言されて以来の人口密度は指数関数的に増加しており、水痘ウイルスが現代にどれほど速く広がるかを予測することを難しくしています。 1960年代と1970年代に収集された最良のデータは、当然のことながら大部分が予防接種を受けていて、人口の多くにHIVのような免疫抑制状態がなかった人口に基づいています。
天然痘の診断方法