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ヒラメ筋は、下肢の後ろにある大きな筋肉です。この強力な筋肉は、すねの骨の後ろから発生し、アキレス腱の一部としてかかとの骨に付着します。ヒラメ筋は、ウォーキング、ランニング、ジャンプなどの活動中にアクティブになります。ヒラメ筋への損傷は、これらの基本的だが必要な機能を実行する能力に影響を与える可能性があります。ヒラメ筋という言葉は、サンダルを意味するラテン語の「ソレア」に由来します。下肢のそれぞれに2つのヒラメ筋があります。解剖学
ヒラメ筋は、上部脛骨または脛骨の裏側から発生します。筋肉の小さなすべりも、腓骨の頭から、腓骨と脛骨の間の細い腱膜に沿って発生します。 （腱膜は2つの骨の間を接続する真珠のような白い筋膜のシートであり、大きな表面積を必要とする筋肉の付着点として機能します。）
ヒラメ筋は下肢の後ろを下って進み、大きな腓腹筋の下にあります。 2つの筋肉がアキレス腱で結合し、踵骨と呼ばれる踵骨の裏側に挿入されます。多くの専門家は、腓腹筋（ふくらはぎの筋肉）の2つの頭と単一のヒラメ筋を上腕三頭筋と呼ばれる1つの筋肉グループと見なしています。
ヒラメ筋は、下部脊椎の1番目と2番目の仙骨レベルから生じる脛骨神経によって神経支配されています。
関数
ヒラメ筋は足底を屈曲させる働きをします。足底屈は、足とつま先が下を向くときに発生する動きの方向です。ヒラメ筋はふくらはぎの筋肉と連携してこの作業を行います。
2関節の筋肉である腓腹筋は、膝と足首を横切ります。それはあなたの膝がまっすぐであるとき足首のアクティブな足底屈筋です。一方、ヒラメ筋は、足首だけを横切る単一の関節筋です。膝が曲がると、腓腹筋がたるんで、足首を底屈させるために力強く収縮することができません。ヒラメ筋は、膝を曲げたときに足首の足底屈筋として非常にアクティブです。
歩くとき、階段を上るとき、あるときは、ヒラメ筋が少し伸びます。また、ランニングやジャンプや跳躍を必要とする活動中にストレッチに配置されます。この筋肉が伸ばされると、エネルギーが蓄えられ、筋肉が収縮して短くなったときに解放されます。
ヒラメ筋は、事実上すべてのタイプの体重負荷活動でアクティブな強力な筋肉です。
片足で立つと、ヒラメ筋が適切なバランスを維持します。主にゆっくりとけいれんする筋線維で構成されているため、耐久性が高く、収縮や作業負荷に長期間耐えることができます。
ヒラメ筋は、下肢から心臓に血液を送り戻す働きもあります。あなたの静脈はあなたの体からあなたの心臓に血液を運びます。これらの静脈の内側には小さな「一方向」弁があります。ヒラメ筋が収縮すると、スポンジのように働き、静脈から血液を押し出します。
一方向弁は、血液が下肢に溜まるのを防ぎます。海綿状ポンプとして作用する筋肉の作用は、しばしば骨格筋ポンプと呼ばれます。
関連する条件
強いヒラメ筋は、下肢の作業負荷の多くの原因となるため、怪我をする可能性があります。ヒラメ筋の一般的な負傷は次のとおりです。
- 筋緊張
- アキレス腱断裂
- アキレス腱炎
- コンパートメント症候群
- 筋肉のけいれん
- 重症疾患（ふくらはぎとヒラメの緊張感がかかとの骨を異常に引っ張る）
ヒラメ筋の損傷は、しばしば特定の兆候や症状を引き起こします。これらには以下が含まれます。
- 下肢の痛み
- 足のむくみ
- 立ったり歩いたりするのが難しい
- 下肢のあざ
- 脚のしびれやけいれん
これらの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けて、正確な診断を受け、状態の管理を開始する必要があります。
深部静脈血栓症（DVT）
ヒラメ筋とふくらはぎの筋肉の間を通る大静脈は、深部静脈血栓症（DVT）の発生部位となることもあります。この状態は、血栓が下肢から心臓への血流を遮断したときに発生します。血栓が静脈還流システムを通って肺に入ると、肺塞栓と呼ばれる状態が致命的になる可能性があります。
DVTの症状には次のものがあります。
- 下肢の痛み
- 発赤と腫れ
- 足を窮屈に感じる
- 触る暖かさ
これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師または緊急治療室に行ってください。簡単な超音波検査を行って、DVTを除外（または除外）できます。
医師がヒラメ筋と下肢の状態を診断したら、完全な機能に戻るのに役立つリハビリプロセスを開始するときがきたかもしれません。
リハビリ
ヒラメ筋のけがの程度はさまざまであるため、リハビリの考慮事項もさまざまです。
一般に、ヒラメ筋損傷後の治癒の初期段階では、ブレースまたはウォーキングブーツで数週間の固定を行う場合があります。この固定によりヒラメ筋が治癒し、負傷した筋肉へのストレスを最小限に抑えます。
不動の期間は、しばしば、緊張した筋肉、可動域の喪失、および固定された筋肉群の衰弱という二次的な問題を引き起こすことに留意してください。
ひらめ筋の固定が2週間から4週間続いたら、物事を再び動かす時期かもしれません。地元の理学療法士（PT）は、ひらめきの怪我を適切に回復させるのに役立つ優れたリソースです。
ヒラメ筋損傷のリハビリの基本的な目標には、痛みと腫れの軽減、ヒラメ筋の柔軟性の改善、筋肉の強度と持久力の改善が含まれます。
これらの目標はすべて、通常のウォーキングおよびランニング機能に戻るのに役立つことに焦点を当てる必要があります。
ヒラメ筋損傷のリハビリにはさまざまな治療法があります。あなたのPTはあなたに最適なものを決定するのに役立ちます。負傷したヒラメ筋または下腿の運動プログラムやリハビリを開始する前に、必ずPTまたは医師に確認してください。
マッサージ
マッサージ技術は、ヒラメ筋理学療法治療の一部として使用される場合があります。マッサージは、局所的な血流を改善し、組織の伸展性を高め、痛みを軽減するのに役立ちます。マッサージは、むくみを減らすために、下肢から水分を手動で押し出すためにも使用できます。
熱と氷
ヒラメ筋損傷後、痛みを軽減し、筋肉への血流を改善するために熱が加えられることがあります。熱は循環を促進し、傷ついた組織に血液や栄養素を持ち込むのに役立ちます。
急性ヒラメ筋やアキレス腱断裂の場合、腫れを減らし、痛みや炎症を最小限にするために、氷がよく使用されます。
超音波
超音波は、理学療法で時々使用される深部加熱モダリティです。局所的な血流を改善し、組織の柔軟性を高め、治癒を促進する細胞メカニズムを加速するために使用できます。
ただし、注意が必要です。 PTでの超音波の使用は、その使用をサポートする強力な研究が不足しているため、厳しい監視下に置かれています。
電気刺激
下肢への電気刺激（e-stim）は、ヒラメ筋損傷で発生する可能性のある痛みを軽減するために使用されます。 e-stimは、下肢の腫れを減らす場合もあります。
キネシオロジーテーピング
筋骨格損傷の新しい治療法は運動学テーピングと呼ばれます。これには、負傷した体の部分の上に布テープのストリップを置くことが含まれます。テープは、テープがどのように配置され、どの程度の張力がかかっているかに応じて、さまざまな機能を果たします。
キネシオロジーテーピングは、筋肉機能の改善、痛みやけいれんの軽減、または筋肉損傷後の挫傷の軽減によく使用されます。
ストレッチと柔軟性の練習
ヒラメ筋損傷リハビリの重要な要素は、筋肉の柔軟性と可動性を改善することです。ヒラメ筋の柔軟性を改善するための練習には、
- タオルカーフストレッチ（膝を曲げた状態）
- ランナーは膝を曲げてストレッチします
- 曲がった膝の階段がハングする
これらのストレッチ運動中に膝を曲げておくと、ふくらはぎがたるんだ状態に保たれ、ストレッチの焦点がヒラメ筋に集中します。
各ストレッチを行うときは、伸ばした位置を30秒間保持し、ふくらはぎと下腿に痛みが増した場合は必ず停止してください。
演習の強化
ヒラメ筋損傷後のリハビリは、筋肉の耐荷重性を高めることに重点を置く必要があります。これには、下肢とヒラメ筋の運動を強化することが含まれます。
あなたのヒラメ筋を強化するためのいくつかの演習が含まれる場合があります：
- 抵抗バンドを備えた曲がった膝底屈
- 屈曲した膝のかかとのレイズ（Alfredsonプロトコルによる）
- 着席したカーフレイズ
この場合も、膝を曲げた位置にすると、ふくらはぎがたるみを保ち、作業負荷を下肢のヒラメ筋に集中させます。
強化運動は10〜20回繰り返し行われ、痛みが増した場合は中止する必要があります。
バランスと固有感覚の練習
バランスを改善するためのエクササイズは、ヒラメ筋が下肢を適切に安定させる働きをすることを保証します。バランスの練習には次のようなものがあります。
- 片足立ち
- BAPSボード
- BOSUトレーニング
- タンデムウォーキング
ヒラメ筋損傷のリハビリには約4〜8週間かかります。回復のいくつかのコースは、あなたの怪我の重症度に応じて少し短いまたは長いです。
ベリーウェルからの一言
ヒラメ筋は、下肢の後ろを下ってコースする強力な筋肉で、アキレス腱の一部としてかかとの骨に付着します。ヒラメ筋を傷つけると、痛みが生じたり、歩行能力や走行能力が制限されたりすることがあります。怪我やリハビリのガイドラインとともに、筋肉の解剖学的構造を理解することで、ヒラメ筋を健康に保ち、適切に機能させることができます。