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スポーツヘルニアとは何ですか？
その名前にもかかわらず、スポーツヘルニアは実際にはヘルニアではありません。病状の本当の名前は運動性恥骨痛です。症状は似ていますが、スポーツヘルニアによる痛みと圧迫は、腹筋の分離や腸やその他の軟部組織の突出ではなく、骨盤に付着した腱の断裂によって引き起こされます。
スポーツヘルニアの原因
スポーツヘルニアは通常、反復的または爆発的な動き、特にサッカー、ホッケー、サッカー、ラグビー、スキー、ランニング、ハードルなどの骨盤のねじれを必要とする動きによって引き起こされます。下腹部と陰部に見られるこれらの動きを実行する軟組織は、最も頻繁に引き裂かれたり負傷したりします。斜めの筋肉を恥骨に付着させる腱は特に脆弱です。多くのスポーツヘルニアの場合、太ももの筋肉を恥骨に付着させる腱（内転筋）も伸びたり裂けたりします。
スポーツヘルニア診断
スポーツヘルニアを特定するために、医療提供者は複数の診断技術を使用する場合がありますが、傷害がどのように発生したか（傷害のメカニズム）の調査を開始します。その後、彼または彼女は身体検査を行います。骨盤を含む特定の動きはスポーツヘルニアを引き起こす可能性がはるかに高いため、傷害のメカニズムを特定することは重要です。運動活動によっても引き起こされる可能性のある真のヘルニアを除外するには、身体検査が必要です。身体検査の構成要素には、検査、触診（手を使って怪我を感じること）、および可動域と運動強度の検査が含まれます。
スポーツヘルニアの診断または損傷の重症度が明確でない場合、プロバイダーは、X線、超音波、CT、またはMRIを注文して、骨、神経、および軟部組織の損傷を探すこともできます。 MRIは、腱、靭帯、筋肉などの軟組織の涙を識別するための最も効果的な画像技術です。下腹部および鼠径部の損傷は複数の場所または参照された場所で痛みを示す傾向があるため、画像診断も重要です。
スポーツヘルニア治療
スポーツヘルニアの具体的な治療法は、年齢、健康状態、涙の重症度と種類、および戻りたい身体活動の望ましいレベルなどの複数の要因に基づいて、医師が決定します。
スポーツヘルニア非外科的治療
軽度から中等度の症状は、通常、休息、抗炎症薬、氷および理学療法で治療できます。
スポーツヘルニア外科治療
重度の涙を伴う患者は、断裂した腱に対処するために手術が必要になる場合があります。多くのヘルニア専門医や一般外科医は、この手術について整形外科医に相談します。
真のヘルニアの外科的選択肢と同じように、スポーツヘルニア修復は、1回の長い切開による従来の開腹手術として、または低侵襲の内視鏡手術として行うことができます。内視鏡検査では、外科医は複数の小さな切開を行い、内視鏡と呼ばれる管状のカメラを使用して腹部の内部を観察します。次に、外科医は、破れた軟組織を縫合するか、ドリル穴、アンカー、縫合糸、皮膚接着剤、および合成メッシュの組み合わせを使用して、完全に破裂した靭帯を再付着させます。
鼠径部にある小さな鼠径部の神経が長年の身体活動によって負傷または傷ついた場合、外科医は患者の痛みを和らげるために手術中にこの神経を切断します。この手順は鼠径神経切除術と呼ばれます。
スポーツヘルニア追加の外科的治療
スポーツヘルニアの一部の症例では、手術後も内腿の痛みが続きます。この痛みに対処するために、内転筋腱切除術と呼ばれる追加の手術が推奨される場合があります。この手順では、内腿の筋肉を恥骨に付着させる腱を切断します。腱はより長い長さで治癒し、緊張を解放し、患者により広い可動域を与えます。