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ステージ2の非小細胞肺癌（NSCLC）は限局性の癌であり、腫瘍が1つの肺または局所リンパ節（つまり、胸部の同じ側のリンパ節）を超えて拡がっていないことを意味します。肺がんの診断は深刻ですが、この初期の段階にあるということは、あなたの病気が非常に治療可能であり、長期的には寛解の可能性が比較的高いことを意味します。演出
肺がんの病期を決定することは、最も適切な治療法を選択する上で非常に重要です。
腫瘍学者は、TNMシステムと呼ばれるものに基づいて肺癌の病期について話します。このシステムでは、Tは腫瘍のサイズを指し、Nはリンパ節の転移とその位置を指し、Mは転移があるかどうか、腫瘍が体の他の領域に広がることを示します。
ステージ2はステージ2Aと2Bに分かれています。ステージ2Bは3つの可能な指定に分けられます。
| ステージ2肺がん | ||
|---|---|---|
| ステージ | T、N、M指定 | 説明 |
| 2A | T2b、N0、M0 | T2bサイズ： 腫瘍の幅は4 cmを超えて5 cm以下であり、以下の基準の1つ以上を満たす可能性があります。 •主気管支に入ったが、気管が主気管支に分岐する点から2 cm以内 •肺を取り巻く膜に成長した •気道を部分的に詰まらせる N0スプレッド： リンパ節への転移なし M0転移： 他の身体部分への広がりなし |
| 2B | T1a / T1b / T1c、N1、M0 | T1a / T1b / T1cサイズ： 腫瘍の幅は3 cm以下で、肺を取り巻く膜に成長しておらず、気管支の主枝に影響を与えていない N1スプレッド：がんが肺のリンパ節（がんと同じ側）にあるか、気管支が肺に入る領域の周囲にある。 M0転移：他の部位への広がりなし |
| 2B | T2a / T2b、N1、M0 | T2a / T2bサイズ： 腫瘍が3 cmより大きく5 cm以下であり、次の基準の1つ以上を満たす可能性があります。 •主気管支に成長したが、気管が主気管支に分岐する点から2 cm以内にない •肺を取り巻く膜に成長した •気道を部分的に詰まらせる N1スプレッド： がんは、肺のリンパ節（がんと同じ側）にあるか、気管支が肺に入る領域の周囲にあります。 M0転移： 他の身体部分への広がりなし |
| 2B | T3、N1、M0 | T3サイズ： 腫瘍が5 cmより大きく7 cm以下であり、次の基準の1つ以上を満たす可能性があります。 •胸壁、胸壁の内壁、呼吸に影響を与える神経、または心臓を囲む嚢の膜に成長している •1つの肺に2つ以上の別個の腫瘍結節がある N0スプレッド： リンパ節への転移なし M0転移： 他の身体部分への広がりなし |
ステージ2肺がんの症状
肺がんの初期段階では、症状がない場合があります。ただし、疾患が進行するにつれて、一般的なステージ2の肺がんの症状が発生することがあります。
これらには以下が含まれます：
- しつこい咳
- 咳をする
- 呼吸困難
- しわがれ声
- 胸や背中の痛み
- 肺炎や気管支炎などの感染の繰り返し
ステージ2の肺がんは肺を越えて転移していないため、意図しない体重減少や疲労などの症状は、より進行したステージよりも一般的ではありません。
女性の肺がんの症状は男性とは異なる場合があり、非喫煙者の症状は現在または以前の喫煙者とは異なる場合があります。喫煙したことのない若い女性の間で肺癌の症例が増加しているので、これは考慮することが重要です、彼らの多くは彼らが病気の危険にさらされておらず、問題の初期兆候を見逃していると思います。
さまざまな段階での肺がんの症状処理
ステージ2の肺がんの治療法の選択肢には、多くの場合、併用療法が含まれます。
手術
診断後の長期生存の最大の希望は手術です。肺がんの手術には主に4つのタイプがあります：
- 葉切除： これにより、肺を構成する5つの葉の1つが削除されます（右側に3つ、左側に2つ）。この手術は、NSCLCによく使用されます。
- ウェッジ切除： 葉のくさび形の部分が削除されます。これは通常、腫瘍が小さい場合や肺機能に懸念がある場合に推奨されます。
- スリーブ切除： これにより、肺の一部と主気道の一部が除去されます。他の種類の手術よりも肺機能を維持する可能性があります。
- 肺切除： 肺全体が切除されます。これは通常、腫瘍の場所が低侵襲手術を妨げる場合にのみ推奨されます。
近年、ビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）と呼ばれる低侵襲の手術が利用できるようになりました。この手法では、胸壁の小さな切開部から肺の一部を切除できます。 VATSの手順により、入院期間が短くなり、術後の痛みが少なくなります。
医師がどの手順を推奨するかは、腫瘍の場所と全身の健康状態によって異なります。
化学療法
ほとんどの腫瘍専門医は、ステージ2の肺がんの手術を受ける患者に対して、補助化学療法（手術後の化学療法）を推奨しています。このタイプの化学療法の利点は、肺を越えて広がった可能性があるが、まだ画像検査では見えない癌細胞を「クリーンアップ」することです。
腫瘍の位置によっては、一部の腫瘍専門医が代わりにネオアジュバント化学療法-化学療法を使用する場合があります 前 腫瘍のサイズを小さくし、腫瘍を簡単に取り除くための手術。
肺がんの化学療法放射線治療
放射線療法はステージ2の肺がんではあまり使用されませんが、腫瘍の場所や一般的な健康上の問題のために手術を受けることができない人にとっては選択肢となります。
陽子線治療などの他の手法は、ステージ2の疾患について評価されています。
がんが手術不能になったときの意味遺伝的ターゲティング
肺癌治療における最近の進歩の1つは、腫瘍の変異を「標的化」することにより、これらの癌のいくつかを治療する能力です。腫瘍医は、サイズと腫瘍の広がりに基づいて腫瘍を特徴付けるとともに、肺がんの遺伝子検査（分子プロファイリング）を使用して診断と治療を個別化しています。
以前は、検査は主に病期が進行した人を対象としていました。しかし、治療法の進歩により、ステージ2のNSCLCの患者、特に肺腺癌の患者では、この検査が日常的に行われる可能性があります。
進行中の研究
標的療法と免疫療法は、主に進行期の肺癌に使用される治療法ですが、臨床試験ではこれらの選択肢の有用性を探求し続けています。研究者らは、早期肺癌に使用した場合に、生存率を改善し、再発のリスクを減らすのに役立つかどうかを調べています。
予後
ステージ2のNSCLCの5年生存率は、治療で約35％です。もちろん、これは特定の腫瘍と一般的な健康状態によって異なります。
これは、限局性の段階（ステージ1またはステージ2）で診断されるNSCLCの約16％のみであるため、肺癌の全生存率（19％未満）とは対照的です。
生存統計は多くの場合数年前のものであり、それらの数が記録されたときに新しい治療法が利用できなかった可能性があることに注意してください。
肺がんが長期的に寛解する可能性を高めるための鍵は、適切な治療を受けることです。医師とすべての選択肢について話し合い、希望を持ってください。治療は毎日改善されています。
生存率を理解する。再発のリスク
ステージ2 NSCLCの全体的な肺癌再発率は約38％と推定されます。肺癌が再発した場合、治療のためのさらなる選択肢が利用可能です。これらには、化学療法を伴うまたは伴わない放射線、標的療法、または免疫療法薬が含まれる場合があります。
対処
研究は、あなたの病気について学ぶことがあなたの結果を改善することができることを示唆しています。質問します。あなたにとって適切かもしれない臨床試験について学びましょう。新たに肺がんと診断された場合は、少し呼吸して、現在の状況について慎重に考えてください。
これは、他の人があなたを助けてコミュニティのサポートグループを調べたり、オンラインで理解したり、アドバイスを提供したりできる人とつながることができる時間です。また、肺がんの生存率を向上させるために自分でできることもいくつかあります。これらに力を注ぐことで、がんの旅をよりコントロールしやすくなります。
ベリーウェルからの一言
肺がんの治療法とその生存率の両方が急速に改善しています。これは素晴らしいことですが、一般の腫瘍医がすべての治療分野の最新の改善に遅れをとることが難しい場合があります。がん患者として自分自身を擁護する方法を学び、必要だと思う場合はセカンドオピニオンを求め、自信を持ってがん治療センターを選択してください。