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胃の痛みはそれほど珍しいことではありません。ほとんどの場合、それはあなたが（食中毒などで）食べたもの、（胃インフルエンザのように）捕まえたもの、または日常的に経験したもの（胃炎など）のいずれかに明らかに関連しています。それ以外の場合には、それは突然、または薬を服用した後のように見えることがあります。これが発生し、症状が重度、持続的、または悪化している場合は、医師に相談して原因を調査する必要があります。いくつかの異なる形容詞は、胃の痛み、灼熱感、刺すような痛み、痛みなどを表すために使用されることがあります。そのため、不快感は、吐き気、嘔吐、過剰なガスなどの他の症状と関連している場合があります。この情報は、診断を行う際に医師に役立ちます。
原因
もちろん、胃はそれ自体が独特の器官です。しかし、人々が「胃の痛み」という用語を使用する場合、多くは胃腸管に関連する痛みを意味し、この一部だけではありません。そのため、ここではそのようにします。
通常、腹部の肋骨に近い部分で発生する知覚された胃の痛みは、食道、胃、および小腸を含む上部消化管（GI）管に関係します。下腹部に発生する痛みは、大腸（結腸）、直腸、肛門で構成される下部GI管に関連する傾向があります。
潜在的な原因のこのような長いリストを表示することはおそらく圧倒的ですが、これらのそれぞれは、特に胃の痛みの底まで到達することができていない場合は特に知っておく価値があります。
上部消化管
ありふれた胃のバグまたは消化不良の時折の発作のほかに、上部消化管でより持続的な胃の痛みを引き起こすいくつかの健康状態があります。
最初の3つは特に胃に影響します：
消化性潰瘍
消化性潰瘍は、胃または十二指腸の開放性の痛みを表すために使用される用語です。症状はさまざまですが、かじったり痛むような痛み、消化不良、吐き気、嘔吐、過度のガスが含まれます。
ほとんどの消化性潰瘍はいずれかの細菌によって引き起こされます ヘリコバクター・ピロリ (ピロリ菌）または非ステロイド性抗炎症剤（NSAID）の使用。消化管の保護粘膜層を刺激し、変化させる可能性があります。
胃炎
胃炎は、胃の粘膜の炎症の医学用語です。胃炎は、アルコールから非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用から細菌感染までのすべてに起因する広範囲にわたる症状です ピロリ菌。場合によっては、状態は特発性になります（つまり、原因が見つからないことを意味します）。
鈍い痛みから激しく鋭いまたは灼熱の痛みまで及ぶ可能性がある上腹部の痛みに加えて、胃炎の他の症状には、膨満感、早期満腹感、食欲不振、吐き気、および嘔吐が含まれます。
胃不全麻痺
胃不全麻痺は、胃がその内容物を小腸に排出するのが遅い状態です。この状態は糖尿病の人によく見られますが、特発的に発生することもあります。
びまん性の痛みやけいれん性の腹痛の他に、胃不全麻痺の他の症状には、吐き気、膨満感、食後の嘔吐などがあります。重症の場合、人は体重を減らすことがあります。
食道炎
食道は、口から胃まで食物を運ぶ管です。食道炎は、食道の内壁の炎症と炎症を指し、以下を含む多くの理由で発生する可能性があります：
- 感染症（例、 カンジダ または単純ヘルペスウイルス）
- 特定の薬を服用している（たとえば、抗生物質クリンダマイシンまたはアスピリン）
- アレルギー（好酸球性食道炎と呼ばれる）
胸焼けや上腹部の痛みに加えて、食道炎の人は、嚥下困難や嚥下痛を感じることがあります。
胃食道逆流症
胃食道逆流症（GERD）は、酸逆流とも呼ばれ、胃の酸が食道に逆流し、胸や喉に灼熱感を引き起こします。
胸焼けの他に、逆流、嚥下障害、胃の痛み、しわがれ、咳、喉のしこりのような感覚など、GERDの他の症状がいくつかあります。
胆石
胆石は、胆嚢での胆汁の結晶化によって引き起こされます。これにより、ギザギザの小さな石が形成され、胆管を塞いで右上腹部に激しい鋭い痛みを引き起こします（急性胆嚢炎と呼ばれる状態）。
膵炎や急性胆管炎など、胆石には多くの合併症があり、痛みを悪化させたり、他の症状を引き起こしたりすることがあります。
膵炎
膵炎とは、インスリンを放出して血糖値を調節し、脂肪の消化を助ける小さな腺である膵臓の炎症を指します。アルコールと胆石症は、膵炎の2つの最も一般的な原因です。急性膵炎のほとんどの人は、上腹部に絶え間なく激しい痛みを感じます。
セリアック病
セリアック病は、グルテンの摂取により免疫系が小腸を攻撃する自己免疫疾患です。腹部不快感に加えて、セリアック病の他の症状には、下痢、体重減少、および過剰なガスが含まれます。
乳糖不耐症
乳糖不耐症 乳製品に含まれる糖を消化するのに必要な酵素が不足している状態です。乳糖不耐症の人は、通常、牛乳やチーズなどの食品を食べた直後に、下痢、ガス、膨満感を経験します。
下部消化管
結腸および/または直腸内で発生するより一般的な健康状態のいくつかを以下に示します：
便秘
便秘は非常に一般的であり、しばしば過剰なガスによる不快な、または痛みを伴う腹部膨満に関連しています。便秘のある人はまた、非常に硬いまたは小さな便、緊張の増加、または腸が完全に空にならないという感覚に気付きます。
憩室症
憩室症とは、結腸の内層に小さな嚢ができることです。感染症と炎症（憩室炎と呼ばれます）は、腹部の圧痛から激しい痛み、発熱、吐き気、嘔吐までさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
虫垂炎
虫垂炎の最も一般的な症状は腹痛です。これは通常、へそ周りの鈍い痛みとして始まります。時間の経過とともに、痛みは腹部の右下に移動し、鋭くなります。その他の関連する症状には、食欲不振、吐き気、嘔吐、発熱などがあります。
両方の消化管
知覚される胃の痛みを引き起こすいくつかの健康状態は、上部と下部の両方の消化器系に影響を与える可能性があります。
炎症性腸疾患
クローン病および潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患（IBD）は、広範囲の胃腸および非胃腸症状を示します。クローン病の特徴的な症状には、けいれん性の腹痛と非血性下痢が含まれますが、潰瘍性大腸炎の基本的な症状には、むずむずした腹痛と血性下痢が含まれます。
クローン病は口から肛門までの消化管全体に影響を与える可能性がありますが、潰瘍性大腸炎は下部消化管（結腸および直腸）にのみ影響を及ぼします。
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群（IBS）は、一連の症状（けいれん性の胃の痛み、便秘、下痢など）が特徴で、根本的な損傷の証拠はありません。
腹部ヘルニア
腹部ヘルニアは、胃の痛みや目に見える膨らみを引き起こす可能性があり、脂肪組織または臓器が腹壁内の弱いまたは裂けた領域を突き刺すときに発生します。腹部ヘルニアにはさまざまな種類があります。へそヘルニアはへその周りに発生し、上腹部ヘルニアはへその上に発生します。男性では、鼠径ヘルニア（鼠径部近く）が最も一般的です。
癌
一般的ではありませんが、上腹部と下腹部の痛みは、がんの兆候である可能性があります（卵巣、膵臓、胃、結腸、または肝臓など）。痛みが続く場合や、排便習慣の変化、便や尿中の血液、過度の疲労、原因不明の体重減少などの異常な症状が発生している場合は、必ず医師に相談してください。
いつ医者に会うべきか
突然の激しい胃の痛みがある場合は、すぐに医師の治療を受けてください。すぐに医師の診察を受ける必要がある他の症状には、次のものがあります：
- 胸痛
- 血や暗い色の斑点を吐く
- 黒、栗色、または血便
- 重度および/または持続性の便秘
- 腹部ヘルニア部位の周りの新しい発症の痛みまたは腫れ
- めまいや失神
- 食べ物や水分を抑えることができない
診断
医師は、完全な病歴に加えて、聴診器で腹部を聞いてさまざまな領域を圧迫し、圧痛または腫れ、硬直、腫瘤などの異常を評価する身体診察を行います。
深刻な何かが起こっていると医師が感じたり、病歴や身体診察で赤信号に気づいたりしない限り（たとえば、痛みが激しく、限局的で、持続的であるか、高熱などの気になる症状に関連している）、次のステップ-診断テスト-すぐに。
たとえば、医師が便秘を強く疑っている場合、医師はさらなる検査を避け、代わりに食事療法の採用（繊維や水分の摂取量の増加など）や市販の緩下薬の使用などの管理提案を進めます。同様に、あなたの医者が平凡な胃のバグを疑う場合、彼はおそらく水分補給と電解質の補充に関するアドバイスを進めます。
ただし、これらのシナリオ例のどちらでも、別の医学的評価のためにすぐに戻る必要がある状況を明確に理解した上で医師の診察を残すことが重要です。
今後、あなたの医師があなたの痛みの根底に到達するためにより多くの情報が必要であると決定した場合、彼はおそらく血液および/または画像検査のいずれかを続行します。
血液検査
疑われる状態に応じて、医師は多くの血液検査のうちの1つを注文します。
たとえば、医師が胆石の疑いがある場合、肝機能とビリルビン血液検査を受けます。
注文できるその他の血液検査には以下が含まれます：
- セリアック病が疑われる場合のIgA組織トランスグルタミナーゼと呼ばれる抗体血液検査
- 炎症性腸疾患の疑いがある場合のC反応性タンパク質（CRP）などの完全な血球数および炎症マーカー
- 膵炎が疑われる場合の膵酵素（アミラーゼとリパーゼ）
消化性潰瘍疾患の診断のために、あなたの医者はあなたをテストしたいと思うでしょう ピロリ菌 感染。あなたはテストされるかもしれません ピロリ菌 胃の内視鏡生検（上部内視鏡検査中に実施。下記を参照）、尿素呼気検査、または便 ピロリ菌 抗原検査。
ピロリ菌と消化性潰瘍の関係イメージング
腹部超音波検査やコンピューター断層撮影（CT）スキャンなど、胃の痛みの背後にある「理由」を評価するために、いくつかの画像検査が使用される場合があります。内視鏡検査。
バリウムツバメ
バリウム嚥下検査は、嚥下、胃潰瘍、裂孔ヘルニアの障害を評価するために使用されることがあるX線画像検査です。この検査中、X線撮影中に人はバリウムと呼ばれる濃い液体を飲み、食道を可能にします胃がはっきり見えるようにします。
バリウムツバメ：何を期待する上部内視鏡検査
疑わしいまたは潜在的な診断を確認するために、医師は上部内視鏡検査のために胃腸科医（消化管の疾患の治療を専門とする医師）を紹介することがあります。
上部内視鏡検査中、鎮静状態にある間、胃腸科医はカメラが取り付けられた長いチューブを口に挿入し、食道を通って胃に挿入します。医師は上部消化管の内部と異常を探しますが、彼はまた、組織サンプルを採取するためにチューブを通過した手術器具を使用することもできます（生検）。
上部内視鏡検査：何を期待するか鑑別診断
さらに複雑なことに、胃腸の痛みではなく、別のシステムに起因する胃の痛みと考えることができます。
たとえば、胃の痛みは胸の痛みと簡単に混同されます。原因不明の胸痛または他の典型的な胃腸症状のない胃痛の場合、心疾患は絶対に考慮する必要があります。この場合、心電図（ECG）、運動負荷テスト、および心臓酵素を注文できます。
骨盤の痛みは、下腹部や腹部の痛みと混同されることもあります。発生しているのは、尿路感染症、卵巣嚢胞の破裂または捻転、骨盤内炎症性疾患、子宮内膜症、筋腫、腎結石または感染症、子宮外妊娠などです。
女性が骨盤の痛みについて知っておくべきこと同様に、上腹部または腹部の痛みは肺から生じ、肺炎または肺塞栓症の症状である可能性があります。
上記の胃の痛みの原因のリストは完全ではありません。結局、医療専門家のアドバイスを自己診断したり、自己治療を求めたりしないでください。
処理
おそらくご想像のとおり、胃の痛みの治療は根本的な診断に依存します。
ライフスタイルの治療オプション
いくつかのライフスタイルの変更は、あなたの状態を管理するのに役立ちます。たとえば、セリアック病の場合、ほとんどの人が乳糖不耐症を管理する方法として乳糖（乳製品）の摂取を制限するのと同じように、厳密にグルテンを含まない食事が治療にとって最も重要です。
GERDの治療には、以下のようなライフスタイルの変更が必要になる場合があります。
- 太りすぎまたは最近体重が増えた場合の減量
- ベッドの頭を上げる（たとえば、マットレスの頭の下にフォームウェッジを置く）
- 寝る前に2〜3時間食事を避ける
ライフスタイルの行動も便秘の治療の核心であり、以下が含まれます：
- プルーンや朝食用シリアルなど、食物繊維の多い食品を食べる
- 1日に6〜8杯の水を飲む
- 毎日の身体活動に従事
これらは、多くの多くの例のほんの一部です。
薬
一部の胃腸関連の状態は、市販薬または処方薬で管理できます。
酸を減らす薬
通常の時折の胸やけは、Tums、Maalox、Mylantaなどの市販の制酸薬で治療できますが、GERD、消化性潰瘍疾患、胃炎の治療には、ヒスタミンブロッカー（H2ブロッカー）またはプロトンポンプ阻害剤（PPI）。
下剤
便秘に関連する胃の不快感については、特にライフスタイルの変化が役に立たない場合は、下剤を医師から勧められる場合があります。どの下剤を使用するかは医師と話し合うようにしてください。効果が異なる場合もあり、安全でない場合もあります。
抗生物質
憩室炎などの感染症に関連する腹痛の原因や、 ピロリ菌 （人の胃炎または消化性潰瘍の背後にある犯人として）、抗生物質が投与されます。のための経口抗生物質 ピロリ菌 軽度の憩室炎は自宅で取ることができ、中等度から重度の憩室炎の場合は、静脈から抗生物質を投与して入院する必要があります。
ステロイドと免疫抑制剤
炎症性腸疾患の治療には、ステロイドと免疫抑制剤が関与して、疾患の進行を遅らせることがあります。
IBS薬
IBSの治療は複雑で、人の特有の症状によっては、1つ以上の薬を服用する必要があります。完全なリストではありませんが、IBSの症状を緩和するために使用されるいくつかの薬は次のとおりです。
- イモジウム（ロペラミド）のような下痢止め薬
- Miralax（ポリエチレングリコール）などの便秘治療薬
- ベンチル（ジシクロミン）のような鎮痙薬
- Elavil（amitriptyline）のような三環系抗うつ薬
手術
手術は、虫垂炎、症候性胆石、腹壁ヘルニアなどの一部の胃腸疾患の第一選択治療ですが、他の胃腸障害の最後の手段となる場合があります。たとえば、ニッセン基部切除術と呼ばれる手術は、難治性GERDに推奨される場合があります。
消化管の状態の結果として起こる合併症、たとえば穿孔性消化性潰瘍（胃または小腸に穴ができる場合）や急性憩室炎の膿瘍形成に対して手術が適応となることもあります。
ベリーウェルからの一言
胃の問題が激しく急速に進行するとき、あなたの心が考えられる最悪の原因に行くのは自然です。多くの場合、慢性的な治療や食事の大幅な変更が必要になることもありますが、厄介な説明は少なくなります。医師の助言を求めてください。