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記憶喪失と脳血管性認知症と呼ばれる状態を示唆する可能性のある脳卒中の危険因子との間には重要な重複があります。血管性認知症とは何ですか？この状態の症状と治療法、および罹患者の睡眠にどのように影響するかについて学びます。血管性認知症とは？
認知症とは、記憶の慢性的かつ進行性の障害、推論の喪失、およびさまざまな原因から生じる人格の変化を特徴とする障害を指します。この知覚された記憶喪失の潜在的な原因の1つは、脳内の多数の小さな脳卒中の蓄積です。脳卒中とは、脱力、しびれ、失明、発話困難などの症状を引き起こす可能性がある脳の領域への血流の突然の喪失です。脳卒中はまた、認知機能に影響を及ぼし、言語、記憶、および組織に影響を与える可能性があります。認知症は、脳卒中後に約25〜33％の人に発生する可能性があります。
血管性認知症は、脳内で発生する脳卒中が原因で段階的に発生する記憶の微妙で進行性の悪化を特徴としています。赤字は突然始まり、その後、脳へのさらなる傷害が発生する前のプラトー期間中に安定したままになる場合があります。アルツハイマー病と臨床的に区別するのは難しい場合があります。これは、5倍の頻度で発生し、異なる疾患プロセスが原因です。一部の人では条件が重なる場合があります。
血管性認知症の危険因子は脳卒中の危険因子と同じです。これらには以下が含まれます：
- 高血圧
- 高コレステロール（高脂血症）
- 心臓病
- 糖尿病
- 男性の性別
- 喫煙
- アルコール使用
- 閉塞性睡眠時無呼吸
これらの問題は、脳に供給する血管の狭窄、アテローム性動脈硬化症と呼ばれるプロセスにつながる可能性があります。血流が減少すると、突然閉塞して、以前は供給されていた脳の領域が損傷する可能性があります。状態は、これらの損傷領域を明らかにする磁気共鳴画像法（MRI）で効果的に診断できます。
症状と治療
血管性認知症の人は、自立する能力を損なう重大な記憶障害を経験します。組織化と問題解決の難しさがよくあります。うつ病、いらいら、無関心（関心の欠如）などの気分の変化が頻繁に発生します。言葉の想起はしばしば損なわれます。幻覚や妄想はめったに発生しませんが、これらは非常に動揺することができます。脳卒中が感覚、運動、バランス、または視力の原因となる脳の領域に影響を与えている場合は、さらに症状が現れることがあります。
神経科医による評価は、赤字を文書化し、必要に応じてMRIなどの追加の検査を手配するために重要です。 B12、甲状腺機能、コレステロール値、ブドウ糖管理を評価するための血液検査がしばしば行われます。追加の脳卒中の発生を減らすために危険因子を管理する以外に、血管性認知症の治療はこれ以上ありません。
血管性認知症と睡眠
血管性認知症は、睡眠と覚醒の正常な周期の混乱につながる可能性があるという証拠があります。これにより、睡眠の質が低下する可能性があります。睡眠障害の程度と知的悪化の重症度の間に相関関係はないようです。言い換えれば、より深刻な血管性認知症の人々の間で睡眠が悪くなることはありません。
血管性認知症は閉塞性睡眠時無呼吸とより強く関連していることに注意することが重要です。この状態は、気分や認知障害だけでなく、日中の過度の眠気にもつながります。幸いにも、睡眠時無呼吸が存在する場合、持続的気道陽圧療法（CPAP）による効果的な治療により、さらなる脳卒中のリスクを減らすことができます。障害の程度によっては、認知症の人の中には治療法を順守できない人もいます。
あなたまたは愛する人が血管性認知症に苦しんでいるのではないかと心配している場合は、必要な評価と、さらなる損傷のリスクを減らすための潜在的な方法について、医師および睡眠専門家に相談してください。