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若い、明らかに健康なアスリートの突然の死は大きな悲劇です。特定のアスリートが突然死亡する可能性は非常に小さいですが(推定10年間で50,000分の1から30万分の1の範囲です)、突然死が発生するたびに、家族、友人、コミュニティに壊滅的な打撃を与えます。これらの突然死の大部分は、致命的なイベントの前に診断されなかった根本的な心臓の状態に関連しています。致命的なイベント自体は通常、心室細動と呼ばれる悪性心不整脈です。これらの不幸な若者のほとんどでは、根底にある心臓の状態に直面して、激しい身体運動が致命的な不整脈を引き起こします。
リスクを高める心臓の状態
「若い」アスリートと「若い」アスリートを分けているように見える年齢は35歳です。 35歳を超えると、アスリートの突然死は通常、アテローム性動脈硬化症による冠動脈疾患が原因です。
35歳未満のアスリートの突然死は、最も一般的には先天性または遺伝性の心臓の状態に関連しており、まれではありませんが、感染症または炎症性疾患に関連しています。
突然死のリスクを高める可能性のある心臓の状態は、2つの一般的なカテゴリに分類されます。構造的心疾患(心臓が構造的または解剖学的に異常である)と非構造性心疾患(心臓が構造的に正常である)患者には「電気的」心臓異常があります。ここに、若年アスリートの突然死のリスクを高める可能性のある心臓疾患のリストがあります。
構造的心疾患:
- 肥大型心筋症
- 冠状動脈の異常な異常
- 僧帽弁逸脱
- 心筋炎
- 不整脈原性右室心筋症
- マルファン症候群
- 先天性心疾患
構造的心疾患なし:
- QT延長症候群
- ブルガダ症候群
- カテコラミン多形性心室頻拍
米国では、突然死ぬ若いアスリートの死後検査で見られる最も一般的な根本的な心臓の問題は、肥大型心筋症(36%)と冠状動脈の先天性異常(約20%)です。残りは、このリストの他の原因の間で多かれ少なかれ均等に分けられます。特に、肥大型心筋症で突然死ぬ若者の半数以上がアフリカ系アメリカ人です。
これらの状態の相対的発生率は、他の場所では保持されていないようです。たとえば、イタリア北部では、若い選手の突然死の最も一般的な原因は不整脈原性右室心筋症(22%)ですが、肥大型心筋症は2%にすぎません。
一般に、これらの状態のほとんどでは、以下を必要とする身体活動中に突然死のリスクが最も高くなります。a)疾走、サッカー、サッカー、バスケットボール、テニスなどの激しい運動のバースト。 2)集中的なトレーニングプログラム。または3)極端な暑さ、湿度、高度の条件下で運動する。したがって、各条件の推奨運動では、これらの機能が考慮されます。
若い選手のスクリーニング
若いアスリートを突然死のリスクにさらす可能性のある心臓の状態をスクリーニングするかどうか、またどの程度広範囲に及ぶかは、困難でやや物議を醸す問題であることが判明しました。