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サルファアレルギーは、抗生物質と非抗生物質の両方を含む薬物のクラスであるスルホンアミドに対する薬物有害反応を説明するために使用される用語です。このようなスルファに対する反応はそれほど珍しいことではありません。真のアレルギー反応または他の不耐性によって引き起こされるかどうかにかかわらず、サルファ反応は最大6％の人々（男性よりも女性）に影響を及ぼします。この率は、ペニシリンを含む他のタイプの抗生物質に対する反応と同じです。ほとんどの場合、サルファアレルギーの人は、次の抗生物質の1つ以上に対してアレルギー反応を起こします。
- SeptraまたはBactrim（スルファメトキサゾール-トリメトプリム）
- ペジアゾールまたはエリゾール（エリスロマイシン-スルファフラゾール）
症状
サルファアレルギーの症状と重症度はさまざまですが、通常は広範囲にわたる発疹やじんましんの出現を伴います。時々、光過敏性発疹、つまり日光または他の紫外線にさらされた領域で発生するものは、薬。
その他の一般的な症状には次のものがあります。
- かゆみを伴う皮膚
- 顔、手、足、舌の腫れ（血管浮腫として知られています）
深刻な症状と合併症
特定の人々はより深刻な、または生命にかかわる症状さえも発症する可能性があり、医療関係者は直ちに治療する必要があります。
生命を脅かすアレルギー反応であるアナフィラキシーには、次のような症状が伴う場合があります。
- 喉や舌の腫れと嚥下困難
- 呼吸困難または急速呼吸
- 低血圧
- 立ちくらみまたは失神
- レーシングハート
- 吐き気または嘔吐
- 循環の低下による皮膚の発疹、じんましん、腫れ、または青色の皮膚
- パニック、不安、または混乱
- ショック
皮膚の水ぶくれは、スティーブンスジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症などの生命を脅かす可能性のある反応を懸念しています。
いくつかのケースでは、深刻なおよび/または慢性的な結果は、以下を含むサルファ剤への反応から生じる可能性があります：
- 肝障害または肝炎
- 腎臓の損傷または障害
- 肺炎のような病気
- 血管炎
どんなに軽度に見えても、薬物関連の副作用を真剣に受け止めることが重要です。場合によっては、軽度の症状がある間にサルファ剤を継続すると、それらの軽度の症状が重症になり、生命を脅かす可能性があります。
原因
特定の人は、他の人よりもサルファアレルギーのリスクが高いようです。これらには、臓器移植のレシピエントやHIV / AIDSを持つ人々など、さまざまな理由で免疫系が抑制されている人々が含まれます。
すべてのスルホンアミド薬は、これらの個人にアレルギー反応または有害反応を引き起こす可能性が同じであるという一般的な誤解があります。すべてのサルファ剤がこの可能性を秘めていますが、研究では、抗生物質のスルホンアミド（細菌感染症の治療に使用）は非抗生物質のものよりもアレルギー反応を引き起こす可能性が高いことが示唆されています。
診断
サルファアレルギーの診断に利用できる有効な皮膚または血液検査はありません。診断は通常、疑わしい反応と現在および過去の薬物使用の履歴を注意深く見直すことで行われます。
理想的には、医師は、どの特定のサルファ剤がどの特定の反応に関連していたかを文書化します。これは、許容される可能性のある薬物の使用を禁止することを回避するためです。
反応の原因となった薬が特定されたら、別の医療提供者に緊急治療を依頼した場合に備えて、その薬（およびその他の薬物アレルギー）の記録を保管しておくことをお勧めします。
処理
サルファアレルギーの治療の第一線は、通常、疑われる薬物の中止です。ただし、サルファ剤が感染症の治療に不可欠であると考えられる軽度の症例では、アレルギーや他の資格のある医師が、より少ない用量の投与を監督し、薬物の忍容性が高まるにつれて徐々に増やします。
アナフィラキシーは、（薬物の停止に加えて）反応を停止するためのエピネフリンの即時使用と、フォローアップ医療を必要とします。
スティーブンス・ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死症も、即時の医学的評価を必要とする潜在的に生命を脅かす状態です。重症例では、火傷ユニットでの管理が必要になる場合があります。
薬の安全性
既知のサルファアレルギーを持つ人々は、新しい薬を開始する前に、必ず医師に相談してください。これは、サルファ剤に対して以前に深刻な反応を起こしたことがある人に特に当てはまります。
サルファアレルギーを持つ多くの人にとって、通常は非抗生物質のスルホンアミドに反応するリスクは低いです。ただし、局所的なサルファ抗生物質の服用は避けてください。これらには以下が含まれます：
- スルファセタミドシャンプー、クリーム、点眼薬
- 火傷の治療に使用されるスルファジアジン銀軟膏
- スルファニラミド膣用製剤
同様に、炎症性腸疾患、クローン病、および関節リウマチの治療に使用される経口薬アズルフィジン（スルファサラジン）は避けてください。
非抗生物質のスルホンアミドに対する交差反応のリスクは低いので、以下の薬を服用することは一般的に安全であると考えられています：
- ブメックス（ブメタニド）、HCTZ（ヒドロクロロチアジド）、サリトン（クロルタリドン）、およびラシックス（フロセミド）などの浮腫（体液貯留）および高血圧の治療に使用される利尿薬
- Diamox（アセタゾラミド）てんかん、頭蓋内圧亢進症、高山病、緑内障、心不全の治療に使用
- 2型糖尿病の治療に使用されるGynase（グリブリド）、（Glucotrol）グリピジド、（Amaryl）グリメピリドなどの経口スルホニル尿素系薬物
- 関節炎と痛みの治療に使用されるCOX-2阻害剤、セレブレックス（セレコキシブ）
- 片頭痛の治療に使用されるImitrex（スマトリプタン）、Relpax（エレトリプタン）、Frova（フロバトリプタン）
- マキシトロール（ネオマイシン/デキサメタゾン/ポリミキシンB）、ジェノプティック（硫酸ゲンタマイシン）、イソプトアトロピン（硫酸アトロピン）、およびポリトリム（ポリミキシンB /トリメトプリム）などの非抗生物質点眼薬
亜硫酸塩や硫酸塩も避ける必要がありますか？
硫酸塩は硫酸を含む薬です。亜硫酸塩は、腐敗を防ぐためにワインや包装された食品に一般的に見られる保存料です。
名前は サルファ, 亜硫酸塩、および 硫酸塩 似ているように聞こえますが、それらは明らかに異なる化合物です。それぞれがそれ自体でアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、それらの間に直接的な関係はないため、サルファアレルギー診断のためだけにサルファイトやサルフェートを避ける必要はありません（逆も同様です）。
亜硫酸アレルギーについてベリーウェルからの一言
サルファアレルギーのニュアンスは、一部のヘルスケアプロバイダーにとってさえも、気を引くのが難しい場合があります。そのため、サルファ剤（またはそのほかの薬物）に対する以前の反応について医師に伝えることが重要です。その情報を共有すると、医師が副作用を引き起こす可能性が低い代替品を処方しやすくなります。