コンテンツ
亜硫酸塩は何世紀にもわたって使用されており、主に食品添加物として風味を高め、鮮度を維持しています。しかし、これらの硫黄ベースの化合物は、発酵飲料やワインなどの食品にも自然に発生します。それらはまた、保存期間を延ばすのを助けるために様々な薬物の防腐剤として使用されています。亜硫酸塩の例：
- 亜硫酸ナトリウム
- 亜硫酸水素ナトリウム
- メタ重亜硫酸ナトリウム
- 亜硫酸水素カリウム
- メタ重亜硫酸カリウム
- 二酸化硫黄
亜硫酸塩への暴露は、軽度から潜在的に生命を脅かすものまで、敏感な人々に多くの悪影響を引き起こす可能性があります。亜硫酸アレルギーの診断方法と、このアレルギーと診断された場合の反応を防ぐ方法を次に示します。
概観
良いニュースは、亜硫酸塩は通常、たとえ大量に消費されても、アレルギーや喘息のない人には問題を引き起こさないということです。しかし、喘息患者の3〜10％では、亜硫酸塩が喘鳴、胸部圧迫感、咳などの喘息の症状を増加させることが知られています。これは通常、重度および/または制御が不十分な疾患の成人で発生します。多くのよく制御された研究は、一部の喘息患者は、亜硫酸塩を含む食品/飲料を食べたり、亜硫酸ガスや蒸気を吸入したりすると、重度の喘息症状を示す可能性があることを示しています。
亜硫酸塩の結果としてのじんましん/腫れとアナフィラキシーの発生についてはあまり知られていないが、亜硫酸塩を含む食品/飲料を摂取すると、重度のアレルギー反応を引き起こすさまざまなケースが報告されている。これらの人々の一部は亜硫酸塩の皮膚テストで陽性でさえあり、防腐剤に対するアレルギー抗体が存在したことを示唆しています。
他の人々は、静脈内投与薬や吸入薬など、亜硫酸塩を含む薬による重度の反応を経験しています。これらの反応には、薬を服用した結果としての紅潮、じんましん、および肺機能の低下が含まれます。
亜硫酸塩は原因不明のアナフィラキシーの繰り返しのエピソードに苦しんでいる人々の犯人ではないようです。それらはまた、肥満細胞症の人々のアナフィラキシーのリスクではありません。これは、過剰な数のマスト（免疫）細胞が集まり、喘息とアトピーのない人、遺伝的傾向、アレルギー性疾患を発症する。
原因
亜硫酸塩が特定の人々にどのように反応を引き起こすかは完全にはわかっていません。亜硫酸塩に対して明確にアレルギー抗体を作る人もいれば、そうしない人もいます。亜硫酸塩から発生したガスは、一部の喘息患者の肺に筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。または、反応は一部の人が亜硫酸塩を適切に代謝できないことに関連している可能性があります。
診断
皮膚テストを使用して亜硫酸アレルギーと診断されたといういくつかの症例報告がありますが、亜硫酸アレルギーの信頼できる市販の皮膚テストはありません。通常、診断は亜硫酸塩を含む食品や薬を消費した後の副作用の履歴によって示唆されます。
診断を確認するために、アレルギー専門医は、亜硫酸アレルギーの疑いのある患者に対して経口チャレンジを行う場合があります。この手順では、肺機能とバイタルサインを注意深く監視しながら、亜硫酸塩の量を増やして飲み込みます。肺機能の大幅な低下により、亜硫酸塩に対する感受性が確認されます。
このテストは、訓練を受けており、この手順を経験した医師の直接の監督の下でのみ実行する必要があります。
亜硫酸塩が食品に加えられる理由
亜硫酸塩は、さまざまな理由で食品に追加されます。これらには以下が含まれます：
- 細菌による腐敗の減少
- 果物、野菜、シーフードの褐変を抑える
- ワインの発酵中の細菌の増殖を抑制する
- 冷凍パイとピザ生地の生地の調整
- マラスキーノチェリーとホミニーの漂白効果
昔は、褐変を防ぐために、レストランや食料品店の生鮮食品に亜硫酸塩が添加されていました。反応の増加により、食品医薬品局（FDA）は1986年に、特にサラダバーの新鮮なレタスについて、新鮮な食品での亜硫酸塩の使用を禁止しました。
FDAは現在、100万分の10（ppm）を超える濃度の亜硫酸塩を含むすべての食品をラベルに表示することを要求しています。これは、10 ppm未満の亜硫酸塩を含む食品は、亜硫酸塩にアレルギーがある人でも症状を引き起こすことが示されていなかったためです。
亜硫酸を含む食品
亜硫酸塩を含む食品はたくさんあります。
100 ppmを超える亜硫酸塩 （非常に高いレベル;亜硫酸アレルギーのある人には厳重な回避を勧めます）
- ドライフルーツ（ダークレーズンとプルーンを除く）
- ボトル入りレモン汁（冷凍）
- ボトル入りライムジュース（非冷凍）
- ワイン
- 糖蜜
- ザワークラウト（およびそのジュース）
- ぶどうジュース（白、白のスパークリング、ピンクのスパークリング、赤のスパークリング）
- 玉ねぎのピクルス
50〜99.9 ppmの亜硫酸塩 （中程度から高レベルの亜硫酸塩;亜硫酸塩アレルギーのある人には避けることをお勧めします）
- じゃがいも
- ワイン酢
- グレービー/ソース
- フルーツのトッピング
- マラスキーノチェリー
10〜49.9 ppmの亜硫酸塩 （亜硫酸塩の低レベルから中程度のレベル、重度の亜硫酸塩アレルギーを持つ人々に症状を引き起こす可能性があります）
- ペクチン
- 生えび
- コーンシロップ
- ピーマンのピクルス
- ピクルス/レリッシュ
- コーンスターチ
- ホミニー
- 冷凍じゃがいも
- メープルシロップ
- 輸入したジャムとゼリー
- 新鮮なキノコ
- 輸入ソーセージと肉
- コーディアル（アルコール）
- 脱水野菜
- 各種チーズ
- コーンブレッド/マフィンミックス
- あさりの缶詰
- クラムチャウダー
- アボカドディップ/ワカモレ
- 輸入フルーツジュースとソフトドリンク
- サイダーとサイダー酢
亜硫酸塩が10 ppm未満 （亜硫酸塩レベルが非常に低いため、亜硫酸塩アレルギーの人でも一般的にリスクはありません）
- モルトビネガー
- じゃがいも缶詰
- ビール
- ドライスープミックス
- ソフトドリンク
- 冷凍ピザとパイ生地
- ビートシュガー
- ゼラチン
- ココナッツ
- 新鮮なフルーツサラダ
- 国内のジャムとゼリー
- クラッカー
- クッキー
- ぶどう
- 高フルクトースコーンシロップ
亜硫酸塩を含む薬
亜硫酸塩は、抗酸化作用のために一部の薬物に加えられ、薬物の褐色化（変色）を防止します。薬物の有効性を低下させる褐色化を防ぐために、注射可能なエピネフリン（たとえば、エピペン）に亜硫酸塩が添加されます。
ただし、エピネフリンは亜硫酸塩アレルギーを持つ人々に有害反応を引き起こすと報告されておらず、アレルギーの緊急事態では差し控えるべきではありません。注射可能なエピネフリンは、アナフィラキシーを経験している亜硫酸アレルギーを持つ人々の命を救うことを証明するかもしれません。
喘息の治療に使用される一部の吸入器溶液には亜硫酸塩が含まれていますが、多くの喘息薬では安全上の懸念から亜硫酸塩が除去されています。亜硫酸塩アレルギーのある人は、注射可能なエピネフリンを除いて、亜硫酸塩を含む薬物療法を避けてください（たとえば、EpiPenおよびTwinject）。
亜硫酸塩を含む薬の例を以下に示します。
喘息の気管支拡張薬ソリューション
- 塩化アドレナリン1：1000濃度（エピネフリン）
- ブロンコソル（イソエタノール）
- イズプレル（イスプレル塩酸塩）
局所点眼薬
- Bleph-10（スルファセタミドナトリウム）
- AK-Dex、Ocu-Dex（デキサメタゾン）
- Pred-Forte（酢酸プレドニゾロン）
- Pred-Mild（プレドニゾロン）
注射薬
- アドレナリン、アナキット、エピペン（エピネフリン）
- A-Hydrocort、Solu-Cortef（注射可能なヒドロコルチゾン）
- アミキン（アミカシン）
- アラミン（メタラミノール）
- セレストン（リン酸ベタメタゾン）
- コンパジン（プロクロルペラジン）
- デカドロン（リン酸デキサメタゾン）
- デメロール（メペリジン）
- ドーパミン
- ガラマイシン（ゲンタマイシン）
- イソエタリンHCl
- Isuprel（イソプロテレノール注射可能）
- レボフェド（ノルエピネフリン）
- ネブシン（トブラマイシン）
- ノボカイン（プロカイン）
- フェネルガン（プロメタジン）
- 完全非経口栄養と透析のためのソリューション
- トラジン（クロルプロマジン）
- エピネフリンとキシロカイン（エピネフリンとリドカイン）
予防と治療
一般に、亜硫酸塩アレルギーが知られている、または疑われる人は、亜硫酸塩を含む食品や薬を避けるべきです。これは、FDAが10 ppm以上の亜硫酸塩を含む食品にラベルを付けることを義務付けていることから、比較的容易に達成できるはずです。
しかし、亜硫酸塩を避けることはレストランではトリッキーかもしれません。FDAのレストラン（サラダバーなど）での新鮮な果物や野菜からの亜硫酸塩の禁止により、亜硫酸塩の誤飲のリスクが大幅に減少しましたが、ラベルのない亜硫酸塩含有食品はレストランに残り、ジャガイモの亜硫酸塩が主要な懸念と見なされています。このため、亜硫酸塩にアレルギーのある人は、皮をそのままにしたベイクドポテトを除いて、外食時にすべてのポテト製品を避ける必要があります。
亜硫酸塩を含む製品が消費された後にアレルギー反応が発生した場合、その特定の反応を治療する必要があります。
たとえば、喘息の症状には吸入された気管支拡張薬（亜硫酸塩を含まないもの）の使用が必要な場合がありますが、重度のアレルギー反応とアナフィラキシーは注射可能なエピネフリンによる治療が必要な場合があります。このノートでは、重度の亜硫酸塩アレルギーのある人が注射可能なエピネフリン（EpiPenまたはTwinject）を携帯し、Medic-Alertブレスレットを入手することが重要です。
ベリーウェルからの一言
亜硫酸塩アレルギーはまれであり、主に重症喘息の人に見られます。喘息がある場合、あなたとあなたの医者があなたが亜硫酸塩アレルギーを持っていると疑うか、またはあなたがそれと診断されたことがない限り、あなたは必ずしも亜硫酸塩を含む食物を避けるべきではありません。
副作用を引き起こす可能性のある9食品添加物