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スマトリプタンは、成人の前兆を伴うまたは伴わない片頭痛の治療のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認された処方薬です。これは、急性片頭痛発作に使用される処方片頭痛薬のグループであるトリプタンの1つです。米国で入手可能なスマトリプタンのブランドは次のとおりです。
- Imitrex（錠剤、点鼻薬、または坐薬）
- Imitrex STAT投与システム（ペンによる注射）
- Onzetra Xsail（点鼻薬）
- Zembrace SymTouch（注入）
スマトリプタン送達の可変ルートは、片頭痛の管理に関していくつかの実用的なオプションを提供します。片頭痛で重度の吐き気や嘔吐を経験した場合、薬を口から摂取したくない場合があり、体内に吸収されるまで薬を長く保つことができない場合があります。代替ルートは、あなたの体が薬を吸収するのを可能にするので、それは働くことができます。
特にスマトリプタン注射は、錠剤よりも作用の開始が速く、より迅速な緩和を提供します。
使い方
脳の血管拡張（血管の拡張）は片頭痛と関連しています。血管拡張が片頭痛を引き起こす生理学的イベントであるのか、それとも神経伝達物質の変化や電気的活動の変化などの他の変化の後に起こるのかは明らかではありません。
それにもかかわらず、スマトリプタンは、他のトリプタンと同様に、脳内のセロトニン（5-HT）受容体を標的とします。脳の痛みの経路を遮断し、血管を狭めて片頭痛を緩和する働きがあると考えられています。
投薬
スマトリプタンは、いくつかの制限付きで、必要に応じて服用することを目的としています。スマトリプタンを服用する前に、医師があなたに勧める用量を確認してください。いくつかの剤形には異なる推奨開始点があり、それぞれに一度に、また24時間にわたって服用できる最大推奨用量があります。
ピル
経口スマトリプタンは、25 mg、50 mg、または100 mgの錠剤で入手できます。最初の投与から2時間以内に片頭痛が緩和しない場合は、2回目の投与を行うことができます。
1日の総量は200 mgを超えてはなりません。
パウダー
スマトリプタンの鼻パウダーでは、22 mg（各鼻孔に11 mgの鼻片）を1回服用します。経口スマトリプタンと同様に、片頭痛が2時間以内に解消しない場合（または再発した場合）、治療を1回繰り返すことができます。
1日の最大量は44 mg（4個の鼻片）を超えてはなりません。
噴射
スマトリプタン鼻腔スプレーでは、1回の鼻腔で5 mg、10 mg、または20 mgの単回投与を行うか、10 mgの総投与量を各鼻孔で5 mgの投与量として摂取できます。片頭痛が持続するか、スプレーを使用してから2時間以内に戻る場合は、2番目のスプレーを投与できます。
研究によると、20 mgの投与量は5 mgや10 mgよりも効果的です。
1日の最大量は40 mgです。
注入
スマトリプタンおよびイミトレクスの注射用量は、皮下（皮下）に適用される1〜6 mgで異なります。最初の注射が効果的でない場合、2回目の注射を繰り返すことができます。
1日の最大量は24時間で12 mgです。
Zembraceは初期用量3 mgで使用され、各注射を1時間間隔で3回まで繰り返すことができます。
1日の最大量は12 mgです。
片頭痛の発症時にスマトリプタンを服用することを忘れないでください。早期に取得することで、攻撃がピーク強度に達するのを防ぐことができます。
副作用
スマトリプタンの最も一般的な副作用は、血管収縮に起因します。血管収縮は、脳内だけでなく、全身にも起こります。
一般的な副作用は次のとおりです。
- 指、手、腕のピンと針の感覚
- 特に手の中の温冷感
スマトリプタンの点鼻薬またはパウダーは、口の味が悪くなるだけでなく、鼻や喉の炎症を引き起こす可能性があります。点鼻薬は、塗布したときに灼熱感を生じることもあり、鼻パウダーは、鼻水または鼻づまりを引き起こす可能性があります。
スマトリプタン注射では、注射をした皮膚の部位に炎症を起こす人もいます。
深刻な有害事象には以下が含まれます：
- 胸の痛み、圧迫感。圧力、および/または重さ
- 首、喉、あごの痛み、締め付け、圧迫
スマトリプタンの深刻な副作用を経験した場合は、すぐに医療機関に相談してください。
合併症
スマトリプタンおよび他のトリプタンは心血管および血管攣縮性（血管けいれん）イベントに関連付けられています。これらのタイプのイベントは、心臓発作や脳卒中などの深刻な結果を引き起こす可能性があります。
まれな合併症、 セロトニン症候群、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）または選択的セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）の薬剤カテゴリーで抗うつ薬と一緒にトリプタンを服用した場合に発生する可能性があります。
このような組み合わせを服用している場合は、セロトニン症候群の症状に注意する必要があります。
片頭痛薬とセロトニン症候群禁忌
心臓発作、脳卒中、一過性虚血性発作（TIA）、冠状動脈性心臓病、末梢血管疾患、虚血性腸疾患、またはあらゆる種類の狭心症（安定またはプリンツメタル病）の病歴がある場合、トリプタンを使用するのは安全ではありません。 。
同様に、肥満、喫煙や糖尿病の病歴、心疾患の家族歴などの冠状動脈性心臓病の危険因子がある場合、専門家はトリプタンを服用する際の注意を勧めます。
その他の禁忌は次のとおりです。
- 制御されていない高血圧
- ウルフ・パーキンソン・ホワイト症候群
- 片麻痺性片頭痛または脳幹前兆を伴う片頭痛
- 別のトリプタンまたはエルゴタミン薬の最近の使用（24時間以内）
- モノアミンオキシダーゼA阻害剤抗うつ薬の同時または最近の使用（過去2週間以内）
- スマトリプタンに対するアレルギー反応
- 重度の肝障害
スマトリプタンは妊娠カテゴリーCの薬であることに注意することが重要です。つまり、処方された場合は使用できますが、注意が必要です。スマトリプタンを使用する場合は、片頭痛薬の切り替えが必要になる可能性があるため、妊娠しているか、妊娠する予定があるかどうかを必ず医師に知らせてください。
妊娠中に安全な片頭痛薬ベリーウェルからの一言
スマトリプタンは一般的に中等度から重度の片頭痛エピソードの治療に安全で効果的であることを覚えておいてください。さまざまな分娩経路、副作用、禁忌について知っておくと、このオプションについて医師と話し合うときに役立ちます。
通常、処方薬の服用に進む前に、まず片頭痛の市販薬を試すことをお勧めします。スマトリプタンが効果がある場合は、毎月使用している錠剤の数を追跡します。定期的に週に2回以上服用している場合は、片頭痛を予防する方が常に治療を試みるよりも簡単で安全であるため、片頭痛の予防戦略について医師と話し合う必要があります。