コンテンツ
嚥下は簡単で反射的な行動と考えられていますが、実際には、多くの筋肉や神経の間で非常に複雑で調整された操作です。これが、脳、脊髄、または神経の損傷を特徴とする神経学的状態が嚥下困難（嚥下障害と呼ばれる）を引き起こす可能性がある理由です。
嚥下障害と嚥下の問題：知っておくべきこと神経学的原因
嚥下障害に関連する最も一般的な神経学的状態は次のとおりです。
- 脳卒中
- 頭部外傷
- 多発性硬化症
- 脳性麻痺
- 認知症
- 脳または脊髄の腫瘍
- 頸椎損傷
- 運動神経の病気
- ミオパシー
特定の神経学的状態に応じて、人は独特の理由で嚥下障害を経験するかもしれません。たとえば、脳卒中では、嚥下反射がないか、または遅れて嚥下反射が起こり、喉の筋肉が弱まり、舌の動きを制御することが困難になるため、嚥下が困難になることがあります。
パーキンソン病では、嚥下障害は嚥下反応の遅延や、舌のポンプ運動と呼ばれる症状が原因で発生する可能性があります。
嚥下障害が食物消化を妨害する方法症状と合併症
嚥下困難は、唾液の過剰な生成、よだれ、咳、または食事中の窒息、さらには話すことの困難、またはかすれた声を引き起こす可能性があります。
誤嚥性肺炎と呼ばれる肺の感染症も、栄養失調や脱水症と同様に発生する可能性があります。
嚥下障害のこれらの合併症を回避するために、神経疾患の評価には、正式な嚥下評価が含まれることがよくあります。これは、合併症が発生する前に嚥下障害を識別するのに役立ちます。
嚥下評価テスト演習の目標
嚥下を改善するために設計された治療法は、筋肉を強化し、嚥下に関与する神経と筋肉の協調を構築することに焦点を当てています。飲み込む筋肉を鍛えることは、飲み込む能力を向上させるための最良の方法です。
スピーチや嚥下セラピストで行うエクササイズに加えて、自宅での嚥下エクササイズで嚥下機能を改善することもできます。
嚥下障害リハビリテーション専門家によって開発されたいくつかの嚥下運動はここにあります。
シェーカー演習
この簡単な運動は、筋肉を強化して嚥下能力を向上させることができます。
このエクササイズを実行するには、つま先に凝視を凝視しようとしているかのように、仰向けに横になって頭を上げます。このとき、肩を上げないようにしてください。
この演習は、少なくとも6週間、1日3〜6回行うのが最善です。うまく実行できた場合は、各ヘッドリフトの時間を延長し、繰り返し回数を増やすことができます。
舌骨リフトマニューバ
この演習は、嚥下筋力とコントロールを構築するのに役立ちます。
数枚の小さな紙（直径約1インチ）を毛布またはタオルの上に置きます。次にストローを口に入れ、紙片をその先端まで吸います。紙を付けたままストローを吸い続け、カップまたは同様の容器の上に持って行って、吸引を止めます。これにより、紙がコンテナに放出されます。
各セッションの目標は、約5〜10枚の紙をコンテナに入れることです。
舌骨とその機能と位置メンデルゾーンマニューバ
この簡単な運動は、嚥下反射の改善に非常に効果的です。それはあなた自身の唾液を飲み込むことを含みます。通常、嚥下中に唾液が口のすぐ後ろに入ると、アダムのリンゴ（首の前半分くらいの固い部分）が上下に動きます。
このエクササイズを行うには、毎回約2〜5秒間、アダムのリンゴを上げたままにします。動きをよりよく理解するために、最初に指でアダムのリンゴを持ち上げたままにすることができます。
手からの補助なしで嚥下筋肉を制御できるようになるまで、この運動を1日に数回繰り返します。
エフォートフルスワロー
この演習の目的は、嚥下行為中に使用されるさまざまな筋肉間の接触と協調を改善することです。
本質的に、運動は嚥下で構成されています。しかし、それを行う際には、嚥下のすべての筋肉をできるだけ強く絞る必要があります。運動中に食べ物を飲み込む必要はありません。乾いたツバメで十分です。
この運動を5〜10回、1日に3回、筋肉を強化します。
声門上ツバメ
あなたは最初に食物なしでこの運動を試すべきです。運動が上手になると、実際の食べ物を口に入れて試すことができます。
この演習は、3つの簡単なステップで構成されています。
- まず、深呼吸します
- 飲み込むと息を止める
- 声帯を通過した可能性のある唾液や食品の残留物を取り除く咳
スーパー声門上ツバメ操作
この演習は、上記の声門上演習と同じですが、追加のひねりを加えています。
深呼吸した後は、飲み込みながら腰を下ろしてください。発生した圧力は、嚥下を助け、嚥下筋肉の強度を高めます。
ベリーウェルからの一言
あなたまたは愛する人が神経学的原因による嚥下障害を患っている場合、これらの運動は嚥下を改善し、誤嚥と栄養失調を防ぐのに役立ちます。
嚥下リハビリテーション中、セラピストは、ストローやスプーンを使用したり、少量の食品を摂取したり、増粘剤を使用して薄い液体をふくらませるなど、嚥下を改善するために食事の変更を勧めることもあります。
神経、筋肉、脳の一部が嚥下を調整する方法