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淋病（「拍手」）は、米国では一般的な性感染症（STD）ですが、感染の兆候がないことが多いため、特に女性には感染していることを知らない人も多くいます。症状は現れますが、通常、陰茎または膣からの分泌物、排尿中または性交中の痛みが含まれます。感染症が死を引き起こすことはめったにありませんが、それは女性の骨盤内炎症性疾患（PID）と男性の精巣上体の炎症につながる可能性があり、どちらも不妊症を引き起こす可能性があります。まれに、淋病は、心臓、関節、脊髄の炎症だけでなく、妊娠中に感染した赤ちゃんの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
最初の症状
淋病は、口腔、膣、または肛門性交中に伝染し、初期症状が発生した場合は、一般に患部（性器、直腸、または喉）に発生します。
女性の性器に存在する場合、症状には次のものがあります：
- 膣分泌物
- 排尿時の火傷または痛み（排尿障害）
- 膣のかゆみ
- 期間間の出血
- 下腹部の痛みや不快感
- セックス中の痛み（性交疼痛症）
しかし、疾病管理予防センター（CDC）によると、この種の感染症のほとんどの女性には症状がないか、症状があれば膀胱や膣の感染症と間違えられます。
男性の性器に存在する場合、症状には次のものがあります：
- ペニスからの緑がかった黄色の分泌物
- 排尿障害
- 睾丸または陰嚢の痛みと腫れ
直腸淋病は、排便中の軽いかゆみ、不快感、出血、または痛みを引き起こし、痔と間違われることが多い症状です。
すべてのタイプで、兆候や症状が発生した場合、それらは通常、暴露後10〜14日で出現します。ナイセリア・ゴノレア細菌。
赤ちゃんの症状
性感染症に加えて、妊娠中に淋病は母親から子供へと伝染する可能性があります。これは通常、赤ちゃんが子宮内にいる間は起こりません（胎児の組織が感染に対する保護を提供するため）。むしろ、赤ちゃんが母親の生殖器の分泌物にさらされている場合、感染は出産中に発生する可能性があります。
これが起こると、細菌は新生児の目に移り、眼の発赤、痛み、および分泌を特徴とする結膜炎の一種である新生児眼症を引き起こします。出生時にすべての赤ちゃんに抗菌性眼軟膏を日常的に投与することにより、この状態は今日ではほとんど回避されています。
感染が回避されない場合、症状は通常2〜5日以内に現れます。結膜炎に加えて、頭皮感染、呼吸器炎症、膣炎、および尿道炎が一般的です。合併症には、失明、髄膜炎、敗血症性関節炎、失明があります。
合併症
治療せずに放置すると、淋病は女性と男性の生殖管、そしてあまり一般的ではないが、関節、皮膚、心臓、および中枢神経系に影響を与える深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
女性の合併症
未治療の淋病の女性では、最も一般的な合併症は、女性の生殖管の潜在的に深刻な感染症である骨盤内炎症性疾患（PID）です。多くの場合、症状は月経直後に現れ、場合によっては感染の最初の兆候になります。 PIDの特徴は、骨盤と下腹部の痛み、吐き気、嘔吐、発熱、悪寒、けいれん、悪臭の分泌物です。
不妊
感染症は、卵管に瘢痕を引き起こし、卵管の完全な閉塞と不妊につながることがあります。部分的な閉塞のみが発生した場合でも、卵子は受精することができますが、卵巣から子宮に渡すことができない場合があります。これは、流産が避けられないだけでなく、破裂や出血が起こった場合に母親の生命を危険にさらす可能性がある異所性（卵管）妊娠をもたらします。
男性の合併症
淋病が女性の不妊症につながるのと同じように、未治療の感染症は男性の精巣上体（精子を陰嚢に保存する細い管）の損傷と閉塞を引き起こす可能性があります。
淋病の精巣上体炎は、排尿障害、悪臭を放つ分泌物、痛みを伴う射精、および鼠径部のリンパ節の腫れによって特定される場合があります。 PIDと同様に、片方または両方のチューブが詰まると、機能が不妊になる可能性があります。
淋菌性結膜炎
感染した体液が目に入ると、淋菌性結膜炎（ピンクアイ）と呼ばれる状態が発生し、発赤、痛み、腫れ、そして頻繁に大量の分泌物を引き起こすことがあります。
治療せずに放置すると、感染により角膜に瘢痕や穿孔が生じ、失明や失明につながる可能性があります。まれに、感染により角膜が「溶ける」ことがあり、眼球が部分的または完全にまぶたに結合します。
播種性淋菌感染症（DGI）
まれに、淋病感染が血流を介して広がり、遠隔臓器に感染することがあります。これは播種性淋菌感染症（DGI）と呼ばれ、患者の約3％で発生する合併症です。
最も危険にさらされているのは、臓器レシピエントやHIV感染者など、免疫システムが損なわれている人々です。
DGIは、関節の炎症（敗血症性関節炎）と皮膚の膿で満たされた病変を頻繁に引き起こすため、関節炎皮膚炎症候群と呼ばれることがよくあります。
非常にまれに、感染症が心臓に定着し、心臓弁の炎症（心内膜炎）を引き起こし、倦怠感、発熱、悪寒、および心雑音の症状を示します。DGIは、脳と周囲の膜の炎症を引き起こすこともあります脊髄（髄膜炎）、引き金となる頭痛、発熱、疲労、首のこわばり、精神錯乱。
いつ医者に会うべきか
淋病感染のいくつかの兆候は古典的ですが（男性の退院など）、ほとんどが比較的非特異的で見逃されがちです。このため、保護されていないセックスや感染の兆候があったとしても、軽度であっても、医師の診察を受けてSTD画面を要求するのが最善の経験則です。これはあなたのセックスパートナーがあなたがほとんど知らない人であるか、またはSTDを持っている疑いがある場合に特に当てはまります。
あなたが躊躇している場合は、医療専門家があなたを判断するためにそこにいないことを覚えておいてください。むしろ、彼らの役割は、必要に応じて治療を提供し、将来のリスクを軽減するためのガイダンスを提供することです。
米国では感染率が高く、出産適齢期の女性に影響を与える可能性があるため、US Preventive Services Task Forceは、感染のリスクが高いすべての性的に活動的な女性の淋病とクラミジアのスクリーニングを推奨しています。妊婦を含む。
一部の機関はこれらの推奨事項を拡張しており、淋病とクラミジアのほか、梅毒、B型肝炎、HIVの最初の出生前訪問の一環として定期的なスクリーニングを実施します。以下の医師ディスカッションガイドは、スクリーニングや症状などについて医療専門家と会話を始めるのに役立ちます。
Gonorrhea Doctorディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
