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距骨は、足首の関節を形成する主要な骨の1つであり、脚と足の間の重要なリンクとして機能します。距骨はまた、その半分以上が軟骨で覆われており、クッションを提供し、骨同士がより自由に動くことを可能にするため、独特の骨でもあります。距骨は、足首関節だけでなく、距骨下関節の足首の下や、距骨関節の中央足の動きにも寄与します。距骨の損傷は、足首と足の関節の動きに大きな影響を与え、歩行能力と体重負担能力を制限する可能性があります。距骨の骨折は100年前にはほとんど聞いたことがありませんでした。距骨骨折の最初のシリーズは、1900年代初頭にイギリス空軍で負傷した男性で説明されました。 「飛行士のレンゲ」は、古い戦闘機が着陸する際に起こったこれらの骨折を説明するために使用されました。
今日、距骨の骨折は、自動車やオートバイの衝突、スノーボードの事故、激しい転倒で見られます。
サイン
距骨骨折のある患者は、著しい足首の痛み、足首の体重を支えるのが困難、足首の関節の周りが腫れている。 。
距骨骨折の最も一般的な症状は次のとおりです：
- 足首関節周辺の腫れ
- 足首の動きに伴う痛み
- 骨折水疱
- 皮膚のあざ
- 関節に体重をかけることができない
治療オプション
距骨骨折の治療は、損傷の程度によって異なります。骨折の位置がずれていない場合は、ギプスで治療できます。骨折の位置がずれている場合は、骨折した骨を再調整してネジまたはピンで固定する手術が推奨される場合があります。
合併症
距骨の骨折で一般的に発生する3つの主要な合併症があります。これらの問題は、足首関節炎、骨癒合不全、および骨壊死です。その他の潜在的な問題には、感染症、癒着不能、足の変形、慢性的な痛みなどがあります。
距骨骨折後に関節炎がよく見られます。軟骨が損傷すると、通常は滑らかな関節面が不均一になるためです。これらの不規則性は関節の摩耗を加速させ、最終的に関節炎を引き起こす可能性があります。骨の多くが軟骨で覆われているため、関節炎は足関節の距骨の上、または距骨下関節の距骨の下に発生することがあります。距骨骨折の外科的治療を行っても、関節炎の発症は一般的です。
マルニオンとは、骨折が治癒したが、骨が治癒した位置が解剖学的に正しくないことを意味します。これは、さまざまな問題を引き起こす可能性があり、特に足の骨折では、位置合わせの変更が長期的な問題や歩行困難につながる可能性があります。
骨壊死、または無血管性壊死は、距骨に一般的に見られる問題です。距骨への血液供給のパターンのため、骨折で骨が損傷すると、骨が破壊される可能性があります。血液が供給されないと、骨細胞が死に至り（骨壊死）、骨が崩壊する可能性があります。骨を再調整して破片を所定の位置に保持する手術を行っても、血液供給の損傷により、この問題のある合併症を引き起こす可能性があります。
折れた骨の偽関節合併症怪我からの回復とスポーツへの復帰
距骨骨折からの回復は、骨が治癒するまで四肢に体重をかけることができないため、時間がかかることがあります。したがって、ほとんどの距骨骨折では、体重負荷から最低6〜12週間の保護が必要です。重大な怪我では、時間が長くなる場合があります。研究は、患者の最終的な結果が最初の損傷の程度と相関することを示しました。
治療中または治療後に、医師が理学療法のリハビリプログラムを開始して、足首の関節の可動域、安定性、および強さを回復させます。杖を使用するか、特別なブーツを着用する必要があり、2〜3か月間、体重を足にかけることができない場合があります。
患者が関節炎または骨壊死を発症するかどうかを判断するのは時間だけなので、医師は骨の健康と治癒の妥当性を判断するために定期的なX線を取得します。