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直腸指診（DRE）は、医師が潤滑剤を塗った手袋をはめた指を肛門に挿入して、直腸と骨盤領域の異常を確認する簡単な手順です。 DREは一般的に前立腺がんの早期発見に関連していますが、肛門や直腸の腫瘤、女性の生殖器官の異常な成長などをチェックするためにも使用できます。テストの目的
デジタル直腸検査は、男性と女性の両方でさまざまな状態を検出するのに役立ちます。
- 前立腺がん： 精液を産生するクルミの大きさの腺である前立腺は直腸の前に位置し、DREは医師が腫大やその他の異常を感じることができるため、がんのスクリーニングの重要な部分になります。
前立腺がんは男性の最も一般的な種類のがんの1つであり、生涯に9人に1人が診断されています。前立腺癌の）。
- 良性前立腺肥大（肥大した前立腺）
- 卵巣がんまたは子宮がん 膣検査と組み合わせて行われる場合
- 痔核
- 糞便
- 便失禁
- 大腸がん： 大腸がんのスクリーニングの一環として、糞便の潜血（隠された）血液の追加検査のために便を採取するためにDREが実行されることがあります。
前立腺や直腸/下部結腸を含む多くの重要な解剖学的構造が骨盤下部にあります。つまり、医師がDREだけでは異常を検出できない可能性があります。このため、この検査は、S状結腸鏡検査、S状結腸鏡と呼ばれる柔軟なライト付きの管を直腸に挿入して直腸のがんやその他の異常をチェックする診断手順などの他の検査と並行して行うこともできます下のコロン。
さらに、DREは血液検査（前立腺特異抗原、またはPSA、検査など）または画像検査（CTやMRI検査など）で見逃されている可能性のある問題を検出できますが、これらのテストなしでDREを実行する。
リスク
直腸指診はほとんどリスクがありませんが、中には不快に感じる人もいます。また、前立腺炎のように炎症を起こしている前立腺を持っている男性にとって、DREは多少痛みを伴うことさえあります。それでも、多くの予防手順と同様に、潜在的な不快感は一時的なものです。そのため、必要なときにスキップまたは抵抗する必要のあるテストではありません。
テスト前
デジタル直腸検査の前に行う必要があることは何もありません。食べたり、運動したり、通常は事前に行っていることを行うことができます。
タイミング
DREは1〜2分しかかかりません。医師は、検査中に異常を検出した場合、すぐにあなたに伝えることができます。
費用と健康保険
テストに入る前に、保険プロバイダーに連絡して、カバーされる費用とポケットから支払う必要があるものを確認することをお勧めします。 DREは、前立腺がんのスクリーニングのために実施される場合、しばしばカバーされますが、これはプロバイダーによって異なるだけでなく、州法にも依存します。メディケアを持っている50歳以上の男性は、毎年のPSA血液検査とDREの対象となります。
テスト中
試験を開始するには、腰の下を完全に脱ぐように求められます。あなたは着るために病院のガウンを与えられるかもしれません。あなたが膣の検査の一部としてテストを受けている女性であるなら、それはおそらくあなたはすでに服を脱がされて、適所にいるでしょう。
次に、あなたにとって快適で、医師がDREを最も簡単に実行できる位置に入るように求められます。これは、診察台に手を置いて腰をかがめる、膝を胸に向けて左側に横になる、膝を上げて足をあぶみにして仰向けに寝る、またはしゃがむことさえあります。
次に、医師は清潔な手袋を着用し、検査に使用する指に潤滑剤を塗布します。次に、潤滑された指を肛門にそっと挿入します。前立腺がんのスクリーニングを受けている男性の場合、拡大、結節、またはその他の異常を感じることができるように、医師はしっかりと圧力をかける必要があります。これにより、尿意切迫感が生じる可能性があります。これは、試験が完了すると合格します。
前立腺がんをスクリーニングする以外の理由で検査を受けている場合、医師は直腸下部の周囲にこの領域の成長、圧痛、またはその他の異常がないか、または女性の生殖器官に異常があると感じます卵巣がんまたは子宮がんの有無を調べるための膣検査の一環として。
テスト後
特に痔やその他の直腸の問題がある場合、検査後に出血が非常に少なくなることがあります。ほとんどの人は出血していません。
また、試験の不快な性質により、血管迷走神経反応が生じる可能性もあります。これが発生した場合、あなたは非常に立ちくらみを感じたり、場合によっては失神するかもしれません。これもまたまれです。
結果の解釈
直腸指診中に気になることがあった場合は、すぐに医師に伝えてください。ただし、DREの結果は決定的なものではないことを理解することが重要です。医師が問題をデジタルで検出できなくても、問題がないとは限りません。
ファローアップ
DREが確定診断を提供できない場合、問題の状態によっては追跡検査が必要になる場合があります。前立腺の異常が検出された場合は、PSAテスト、MRI、またはコア針生検などのより多くの検査が必要になる可能性があります。
前立腺肥大の重症度を判断するためのその他の潜在的なフォローアップフォローアップテストには、次のものがあります。
- 尿量測定 排尿中に排泄される尿の量を測定する
- 尿力学試験 膀胱、尿道、尿道括約筋の尿の貯留と放出の程度を評価する
- 排尿後残存（PVR）研究 排尿後に膀胱に残っている尿の量を決定する
便失禁の診断をさらに理解するために、医師は次のことを命じることがあります。
- 肛門直腸内圧測定：このテストでは、狭くて膨らませる肛門プローブで肛門括約筋の強度を測定します。
- 直腸造影：このイメージングテストでは、排便時に撮影されたX線ビデオ映像を使用します。
DREが内痔核の診断を命じられた場合、その後に肛門鏡検査が行われることがあります。これは、光ファイバースコープが直腸内の画像を記録する手順です。
女性の場合、生殖器官の異常が検出された膣の検査と並行して行われるDREのフォローアップとして、医師は経膣超音波検査などの他の画像検査を要求する場合があります。
ベリーウェルからの一言
直腸指診を行うのは楽しいことではありません。当然のことながら、不快で恥ずかしいと感じるかもしれませんが、体温や血圧を測定するのと同じくらい、健康と幸福に欠かせません。また、これらの基本的なテストのいずれかよりも実行に時間がかからなくなります。また、それが明らかにできる豊富な情報を考慮すると、深呼吸して、おそらく晴れたビーチで自分自身を想像してみる価値があります。また、DREは医師にとって日常的な医療処置であり、不快感を和らげるのに役立ちます。