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梅毒とHIVは非常に異なる性感染症です。梅毒は、抗生物質で治療可能な細菌感染症です。治療しないと、深刻で致命的な結果さえ生じる可能性がありますが、梅毒は、感染が特定されれば、治療と治癒が容易です。対照的に、HIVはウイルスによって引き起こされます。非常に効果的な抗レトロウイルス療法（HAARTまたはcARTと呼ばれます）で非常に効果的に治療できますが、現在は完全に治癒することはできません。梅毒とHIV感染症にもいくつかの共通点があります。感染の初期段階では、どちらも医学的介入なしに検出することは困難です。初期の梅毒の痛みは無痛です。目に見える場所になければ、簡単に見落とされます。新たに獲得したHIV感染症はしばしば認識できる症状を持たず、HIVは何年も、あるいは何十年も深刻な症状を引き起こさない場合があります。さらに、各感染症は人を他人にかかりやすくすることが長い間知られています。梅毒の傷は、HIVへの簡単な入り口となります。 HIVは、梅毒の定着を容易にする方法で免疫系を損ないます。
最近の研究では、梅毒とHIVの相互作用は以前に知られているよりも多い可能性があることが示唆されています。一部は直接感染に関係しています。その他は、病気の治療や性行動に関連しています。
HIV治療と梅毒感染を関連付ける？
2017年に、科学者のグループは、男性とセックスをする男性の間で梅毒感染が他の細菌性STDよりも速く上昇していることに気付きました。行動要因。言い換えれば、効果的なHIV治療と予防がHIVリスクを低減することを男性は知っていたので、彼らは安全性の低いセックスを実践していたというのが一般的な信念でした。これにより、HIV以外の性感染症のリスクが高まりました。ただし、梅毒の発生率が他のSTDの発生率よりも速く増加している場合は、別の原因も考えられます。
研究者らは、HAARTが免疫系が感染症に応答する方法を変えるかもしれないと仮定しました。具体的には、それらの変化は梅毒を引き起こす細菌のタイプに対する感受性を高める可能性があると考えていました。とはいえ、調査はかなり予備的なものであり、他にも考えられる説明がありました。とりわけ、医師は、男性の淋病とクラミジアのスクリーニングについて、HIVと梅毒よりも効果が低い可能性があります。それでも、さらなる調査に値する問題です。
それはHAARTが悪い考えであることを意味しますか？絶対違う。早期治療は個人の健康を改善するだけでなく、HIVの蔓延を減らすためにも重要です。ただし、特に治療の状況では、HIV以外の性感染症のリスクについて継続的な教育が必要であることを意味します。梅毒のより効果的で信頼性の高いスクリーニングと治療も必要です。
梅毒感染とHIV予防の関連付け
梅毒とHIVの関連を理解する上でのもう1つの重要な進展は、性感染症の新しい診断が予防の機会を表すという認識が高まっていることです。いくつかの研究者グループは、梅毒と新たに診断された男性とセックスをする男性（MSM）は、HIVに感染するリスクが非常に高いことを発見しました。
含意？新しい梅毒感染を使用して、男性が曝露前予防（PrEP）にアクセスできるようにすることを優先します。高リスクの男性にPrEPを提供すると、感染前に治療することでHIVに感染するリスクを下げることができます。高リスクの男性に優先順位を付けると、治療が最初にそれが最も必要です。この場合、梅毒の診断でMSMを対象とすることで、STDにさらされており、安全なセックスを確実に実践していないリスクの高い集団が特定されます。
ベリーウェルからの一言
梅毒とHIVは非常に異なる性感染症ですが、それらの類似点は潜在的に多くの問題のある相互作用につながる可能性があります。そのため、スクリーニングと予防の両方の重要性を強調することが重要です。これらの疾患はどちらも、医師の診察なしでは簡単に認識できません。つまり、梅毒やHIVを含むあらゆるSTDを発症するリスクが高い人にとっては、定期的なSTDスクリーニングが優先事項となるはずです。安全なセックスを一貫して実践すれば、これらの病気はどちらも予防できます。人々にそうしようとすることを奨励することも優先事項であるべきです。彼らが完璧であることができないときでさえ、それは本当です。結局のところ、性感染症は、誰かがセックスするたびに広まるわけではありません。つまり、ある遭遇中にコンドームの使用を忘れることは、コンドームを再び目にしたときにコンドームの使用を避けるのに十分な理由ではないということです。
それでも、定期的なスクリーニングと一貫したより安全な性行為は、誰にとっても選択肢ではありません。誰もが手頃な価格の医療を利用できるわけではありません。誰もがより安全なセックスを交渉する能力を持っているわけではありません。そのため、曝露前の予防や予防としての治療など、他のツールの有用性を認識することが重要です。誰もがその振る舞いにおいて完璧ではないことを受け入れることも重要です。専門家は、性的健康を維持および改善するために人々ができることを行うのを助ける必要があります。医師や教育者が彼らがすべきだと思っていることをしないように彼らを懲らしめることは、本能よりも有用です。