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中肩甲下神経または長い肩甲下神経としても知られている胸背神経は、広背筋と呼ばれる背中の大きな三角筋に運動機能を提供します。胸背神経は上腕神経叢の一部から分岐しています。それは純粋に運動神経です。解剖学
腕神経叢の神経は、腕と手の感覚機能（感覚）と動き（運動機能）のほとんどを提供します。他の神経や神経構造と同様に、両側に1つずつあります。
神経は木のように構成されています。根は脊髄から出て、椎骨の間から出て、接合してより大きな構造（木の幹のような）を形成し、次に枝を送り出します。それはまた、より多くの枝に道を譲ります。
上腕神経叢は、首の脊髄に由来する神経のネットワークです。その5つの根は、5番目から8番目の頸椎（C5-C8）と最初の胸椎（T1）の間の空間に由来します。そこから、それらは大きな幹を形成し、次に、分割、再結合、および再び分割して、脇の下に向かって移動するときに、多くの小さな神経および神経構造を形成します。
神経叢の神経は、首と胸を通るコースに沿って、最終的に結合して3本の索を形成します。
- 側索
- 内側コード
- 後索
後部索はいくつかの枝、いくつかのメジャーといくつかのマイナーを生じさせます。主要なブランチは次のとおりです。
- 腋窩神経
- 橈骨神経
そのマイナーなブランチは次のとおりです。
- 肩甲下神経
- 下肩甲下神経
- 胸背神経
構造と場所
胸背神経は脇の下の後索から離れ、肩甲下動脈に沿って下方に移動し、広背筋に到達します。
しばしば「ラッツ」と呼ばれる広背筋は、上半身で最大の筋肉です。上腕に接続し、腋窩の後ろを横切って伸び、腋窩弓と呼ばれるものを形成し、次に広がります。肋骨と背中の大部分を包み込む大きな三角形。
緯度は特に身体が発達している場合、身体上で見やすいです。それらは、ボディビルダーに肩と腰の間の独特の角度を与えるものです。
胸背神経は広背筋の奥深くにあり、通常は腰近くの下端まで達しています。
解剖学的変化
神経や解剖学の他の部分は、すべての人で同じではありません。通常、胸背神経の「標準的な」場所とコースがありますが、さまざまなサブタイプが確認されています。
医師が問題を適切に診断して治療できるように、神経、筋肉、その他の構造を取り巻く非標準的な生理機能を理解することは、医師にとって不可欠です。解剖学の変種について知ることは、外科医が処置中に不注意で神経を損傷しないように、外科医にとって最も重要です。
胸背神経は、3つの異なる点から上腕神経叢の後索から分岐することが知られています。さらに、胸背神経は約13％の人の大筋を供給しています。
ラットには、ランガーアーチと呼ばれるまれですが重要な解剖学的変化があります。これは、典型的な接続点の下にある上腕の筋肉または結合組織に接続する追加の部分です。この異常のある人々では、胸背神経が弓に機能（神経支配）を供給します。腋窩リンパ節郭清などのこの領域で働く外科医は、筋肉や神経に損傷を与えないように注意する必要があります。
関数
胸背神経は純粋な運動神経です。つまり、それは感覚機能（感覚）を提供せず、動きのみを扱います。
広背筋は重要な筋肉であり、胸背神経がないと機能しません。この筋肉とその神経：
- 背中を安定させる
- プルアップ、登山、水泳などの際に体重を引き上げます
- 吸うときに胸郭を拡張し、息を吐くときに収縮することで、呼吸を補助します
- 腕を回して
- 腕を体の中心に向かって引っ張ります
- 大肩筋、小筋筋、後三角筋を操作して、肩を伸ばします（後ろに突き出します）。
- 背骨をアーチ状にして肩帯を倒す
- 脊椎をアーチ状にすることで、横に曲がるのを助けます
- 骨盤を前に傾ける
関連する条件
胸背神経は、外傷または疾患によって、その経過に沿ったどこかに損傷を受ける可能性があります。
神経損傷の症状には次のものがあります：
- 発砲、刺すような痛み、または電気的な「ザップ」のような痛み
- しびれまたは異常な神経感覚（つまり、チクチクする、「ピンと針」）
- 手首のしずくや指のしずくなど、関連する筋肉や体の部分の脱力と機能喪失
腋窩（腋窩）を通る経路のため、腋窩郭清を含む乳がんの処置中に胸背神経が懸念されます。この手順はリンパ節を検査または除去するために行われ、乳がんの病期分類と治療の両方に使用されます。
2015年の研究によると、腋窩リンパ節郭清術を受けた人の11.3％が神経に損傷を与えていました。
乳房再建
乳房再建手術では、ラッツはしばしば乳房インプラントの「フラップ」として使用されます。これらの手順では、胸背神経が損傷を受けないこともありますが、切断されることもあります。
広背筋フラップとは何ですか？医学界はまだどの方法が患者にとって最良の結果をもたらすかについてコンセンサスに達していませんが、そのままにしておくと筋肉が収縮してインプラントが脱臼する可能性があるという証拠がいくつかあります。
無傷の胸背神経も筋肉の萎縮を引き起こす可能性があり、これは肩や腕の脱力につながり、椅子から立ち上がるなど、多くの一般的な動きを妨げることがあります。
外科的用途
胸背部の一部は、以下を含むいくつかの神経が損傷した後に神経機能を回復するために、神経移植片再建手術で一般的に使用されます。
- 筋皮神経
- 副神経
- 腋窩神経
この神経は、腕の三頭筋の神経機能を外科的に回復させるためにも使用できます。
リハビリ
胸背神経が損傷している場合、治療には次のようなものがあります。
- ブレースまたはスプリント
- 筋力を改善するための理学療法
- 神経が圧迫されている場合、圧力を取り除く手術