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甲状腺の病気はしばしば心臓の問題を引き起こします。甲状腺疾患を診断および治療する最も重要な理由の1つは、甲状腺疾患から生じる可能性のある心臓の状態を防ぐことです。甲状腺ホルモンを適切な量だけ生産することにより、甲状腺はあなたの体の代謝を調節するのに役立ちます-最も重要なのは、あなたの体が使用する酸素とエネルギーの量だけでなく、消化機能、筋肉機能、肌のトーンです。実際、甲状腺は、心臓を含む体内のすべての臓器に少なくともある程度の影響を及ぼします。
ほぼすべてのタイプの心臓病を患っている人では、甲状腺の障害が心臓の症状を悪化させたり、新たな症状を引き起こしたり、根底にある心臓の問題を加速させたりする可能性があります。甲状腺疾患は、他の点では健康な心臓を持つ人々に、まったく新しい心臓の問題を引き起こすことさえあります。
甲状腺疾患は、甲状腺ホルモンの生成が少なすぎる（甲状腺機能低下症と呼ばれる状態）か、甲状腺ホルモンが多すぎる（甲状腺機能亢進症と呼ばれる）ことで、心臓に影響を与えます。両方のタイプの甲状腺疾患が一般的であり、どちらも心臓に大きな影響を与える可能性があります。
甲状腺機能低下症
甲状腺ホルモンは、正常な心血管機能にとって非常に重要です。甲状腺ホルモンが不足すると、心臓も血管も正常に機能しなくなります。
甲状腺機能低下症では、甲状腺ホルモンのレベルが低下すると、心筋のポンプの勢いが弱まり、最終的には衰弱します。
さらに、心臓の筋肉は、心拍ごとに完全にリラックスすることはできません。
このリラックスの失敗は、心不全につながる可能性がある状態である拡張機能障害を引き起こす可能性があります。甲状腺機能低下症は血管の硬化も引き起こし、高血圧を引き起こす可能性があります。
心臓の症状は甲状腺機能低下症の人なら誰でも発生する可能性がありますが、すでに基礎疾患を持っている人に特に起こりそうです。
甲状腺機能低下症に関連する一般的な心臓の問題は次のとおりです：
- 呼吸困難-甲状腺機能低下症における運動時の息切れと運動耐性の低下は、通常、骨格筋の衰弱が原因です。心疾患もある人では、心不全の悪化が原因である可能性があります。
- 心拍数が遅い（徐脈）-心拍数は甲状腺ホルモンによって調節されます。したがって、甲状腺機能低下症では、心拍数は通常よりも毎分10から20ビート遅くなります。しかし、特に心臓病も患っている患者では、甲状腺機能低下症により、PVCなどの早発の傾向が悪化し、心房細動を引き起こす可能性があります。
- 拡張期高血圧-甲状腺ホルモンが不足すると代謝が遅くなるため、甲状腺機能低下症の人は低血圧を経験するかもしれないと考える人もいます。通常、その反対は本当です-動脈は甲状腺機能低下症でより硬く、それにより拡張期血圧が上昇します。
- 心不全の悪化または心不全の新たな発症-甲状腺機能低下症は、よく制御された心不全を悪化させる可能性があり、比較的軽度の基礎となる心疾患の患者で初めて心不全を引き起こす可能性があります。
- 浮腫（腫れ）-浮腫は心不全の悪化の結果として発生する可能性があります。さらに、甲状腺機能低下症自体が、粘液水腫と呼ばれる一種の浮腫を引き起こす可能性があります。これは、間質液（体外の体液）に異常なタンパク質や他の分子が蓄積することによって引き起こされます。
- 冠動脈疾患（CAD）の悪化-甲状腺ホルモンの減少は実際に狭心症の患者の狭心症（CADに関連する胸部不快感）の頻度を減らすことができますが、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）の増加と甲状腺機能低下症で見られるC反応性タンパク質の増加は、基礎となるCADを加速する可能性があります。
甲状腺機能低下症は、しばしば非常に微妙な状態です。通常、それは非常に緩やかに発症するため、その症状はあなたに「忍び寄る」ことができます。さらに、特に高齢者では、甲状腺機能低下症は多くの場合、医師が通常予想する「教科書」の症状の典型的な集団なしで発生します。
甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモン剤で治療されます。甲状腺機能低下症の適切な治療は少し注意が必要で、議論の余地があります。
甲状腺機能低下症は、多くの医師が認識するよりも頻繁です。あなたが持っている場合どれか 甲状腺機能低下症を示唆する症状があり、医師がそれらの説明をしていない場合（特に、すでに何らかの種類の心臓病を患っている場合）、甲状腺ホルモンのレベルを測定するよう医師に依頼する必要があります。
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンの過剰産生によって引き起こされます。甲状腺ホルモンが多すぎると、心筋が馬のように「むち打ち」され、心疾患のある人にとっては、それは疲れた馬をむち打ちするようなものです。
過剰な甲状腺ホルモンは、心筋の収縮力を高め、心臓が要求する酸素の量を増やします。また、心拍数も増加します。その結果、心の働きが大幅に向上します。
心臓の症状は甲状腺機能亢進症の人なら誰でも発生する可能性がありますが、心疾患のある人では特に危険です。一般的な症状は次のとおりです：
- 速い心拍数（頻脈）と動悸-オカルト（つまり、見かけのない）甲状腺機能亢進症は、安静時および軽度の運動で心拍数が増加する一般的な原因です。不適切な洞性頻脈の診断を行う前に、甲状腺機能亢進症は常に血液検査で除外する必要があります。特に基礎疾患のある心臓病の患者では、甲状腺機能亢進症により、PVC、心室頻拍、特に心房細動などの他の不整脈が多数発生する可能性があります。確かに、明確な根本的な原因なしに心房細動を持っている人の甲状腺機能亢進症を除外することは重要です。
- 収縮期高血圧-強力な心臓収縮は収縮期血圧（心臓収縮中の血管内の圧力）を増加させます。
- 軽度の労作を伴う呼吸困難-息切れは、甲状腺機能亢進症に関連する骨格筋の衰弱または心不全の悪化が原因である可能性があります。
- 心不全-甲状腺機能亢進症自体が心不全を引き起こす可能性がありますが、比較的まれです。一方、既存の心疾患が存在する場合、甲状腺機能亢進症による心不全の悪化が一般的であり、治療が非常に困難になる可能性があります。
- 狭心症の悪化-CADの患者はしばしば甲状腺機能亢進症の症状の悪化を経験します。これらには、狭心症の増加や心臓発作さえ含まれます。
甲状腺機能低下症と同様に、甲状腺機能亢進症は、古典的な教科書の症状を示さずに存在する可能性があります。したがって、他の方法では簡単に説明できないこれらの心臓症状を持っている人は、甲状腺機能を測定する必要があります。
甲状腺機能亢進症を治療する「最良の」方法は物議を醸しています。米国では、ほとんどの医師が放射性ヨウ素で過活動の甲状腺を切除することをすぐに選択します。甲状腺が機能しなくなったため、甲状腺ホルモン剤を患者に投与します。ただし、過活動の甲状腺が橋本病の一過性の段階である場合があるため、これは間違いになることがあります。その場合、甲状腺の切除は不要です。
甲状腺を部分的に抑制する薬物（米国のタパゾールやPTUなど）を使用すると、医師にとって長期的な管理上の問題が多少発生しますが、多くの専門家はそれが最終的に患者をより幸せにする可能性があると信じています。
ベリーウェルからの一言
甲状腺疾患は、いくつかの体の臓器系の正常な機能を破壊する可能性があります。甲状腺疾患によって引き起こされる可能性のある最も深刻な問題には、心臓に影響を与える問題があります。実際、甲状腺疾患はかなり一般的です治療可能 心臓病の原因。ほとんどすべてのタイプの心臓症状を発症する人は、医師が甲状腺機能検査をチェックし、発見された甲状腺の状態が適切に治療されていることを確認する必要があります。
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