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科学者は甲状腺ホルモンがあなたの体の代謝を調節することを知っていますが、甲状腺ホルモン、代謝、および体重変化の正確な関係は、よく理解されていない複雑なものです。甲状腺が十分なホルモンを分泌していない場合（甲状腺機能低下症）、代謝が遅くなり、体が消費するカロリー数が減少し、体重増加につながることがよくあります。逆に、甲状腺がホルモンを過剰に産生している場合（甲状腺機能亢進症）、代謝がオーバードライブになり、通常よりも多くのカロリーが燃焼し、体重が減少する可能性があります。ただし、これはこれらのプロセスに関連するさまざまな要因の単純化した図です。1:33
甲状腺のしくみ
代謝の役割
あなたの代謝は、食物を分解し、それをあなたの体が走るのに必要なエネルギーに変換する一連のプロセスを含みます。また、体がカロリーを使用する速度（またはゆっくり）も決定します。代謝がどの程度効率的に行われるかは、遺伝学によって決まります。
あなたは身体活動を通して、そしてあなたの毎日の活動を行うことによってカロリーを燃焼します。休息時には体もエネルギーを使用します。これを行う効率は基礎代謝率（BMR）と呼ばれます。あなたが過剰なエネルギーを持っているときはいつでも-あなたの体が使うことができるより多くの食物を食べる結果-このエネルギーは脂肪細胞に蓄えられて、あなたは体重を増やします。
甲状腺ホルモンの役割
甲状腺ホルモンは、代謝、体温、食欲調節に大きな影響を与えます。甲状腺は、脳の小さな領域である視床下部と密接に連携して、体重とエネルギーバランスの両方を維持します。食べた後の残りの量であり、体は必要なカロリーを使用します。
これが正確にどのように発生するかは明らかではありませんが、1つ確かなことがあります。それは、体が使用するエネルギー量に役割を果たすのは甲状腺ホルモンだけではありません。甲状腺ホルモンは、他の多くのホルモン、タンパク質、核内受容体、化学物質と一緒に作用するため、このような複雑なプロセスが行われます。
研究
甲状腺ホルモンと体重増加の関係に関するさまざまな研究は、異なる結論を返しました。ほとんどの場合、研究により、肥満集団では甲状腺ホルモンに関して以下が当てはまることが示されています：
- 甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルは、正常範囲の上限または上昇のいずれかです。
- 遊離T3（トリヨードチロニン）レベルが高い
- 遊離T4（チロキシン）レベルが低い
ただし、一部の研究では、これらのホルモンレベルが正常であるか、さらには低下していると報告されています。
たとえば、2014年の研究では、11年間追跡された甲状腺機能が正常な成人1,944人の地域社会ベースのサンプルを調べました。研究者たちは、男性と女性の両方で体重が時間とともに増加するにつれてTSHレベルが増加することを発見しました。この研究では、TSHと体重増加との関係は、必ずしも一方が他方を引き起こすことを意味するものではないと結論付けています。代わりに、研究者たちは、第3の要因が関係している可能性があると提案しました。
しかし、2017年の研究では、甲状腺機能が正常な1,100人の参加者が調査され、10年のフォローアップ期間後のTSHとボディマスインデックス（BMI）の変化の間に関連は見られませんでした。しかし、この研究では、無料のT4の方がBMIが高くなる傾向がありました。
研究結果の差異はさらに、甲状腺ホルモンと体重の関係が実際にどれほど複雑であるかを示しています。要するに、さらなる研究が必要であるということです。
甲状腺機能低下症と体重
上記のように、単純化した説明では、甲状腺機能が低下していると、体が効率的にカロリーを使用しなくなるため、体重が増えることがよくあります。この重量の多くは過剰な水と塩です。通常、甲状腺機能低下症が重症であるほど体重増加は大きくなりますが、通常は5〜10ポンドです。
肥満した成人の10％から60％の間にも自己免疫性甲状腺機能低下症があります。一部の研究では、軽度の甲状腺機能低下症でも体重の変化につながる可能性があり、体重増加とBMIの変化の危険因子である可能性があると結論付けています。
治療による減量
甲状腺機能低下症の人が合成甲状腺ホルモンであるレボチロキシンで治療された後の体重の増減に関する科学的研究は多くありませんが、利用できる証拠が限られていることから、治療で誰もが減量するわけではなく、そうした人では減量されます限られた。
ホルモンのレベルが正常範囲内に入ると、体が蓄積した余分な水分と塩から主に構成される少量の体重が減少する可能性があります。ただし、体重増加には複数の要因があり、甲状腺の低下により、体重増加は必ずしもすべてではありません。見分ける方法の1つは、治療が他の甲状腺症状をすべて改善したが体重は改善したかどうかです。これはあなたの甲状腺があなたの利益の背後にある唯一の要因ではない可能性が非常に高いことを示しています。
より多くの薬神話
甲状腺ホルモンは、甲状腺疾患のない人でも減量に使用できると聞いたことがあるかもしれません。過去にこのように合成甲状腺ホルモンが使用されてきましたが、研究により、ほとんどの人は使用をやめるとすべての体重が元に戻ることがわかっています。さらに悪いことに、甲状腺ホルモンを不必要に摂取すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
すでにレボチロキシンを使用している人は、必要量を超えて投与量を増やすと体重減少につながる可能性がありますが、通常はそれほど重要ではなく、投与量を再度減らすとポンドが回復することがよくあります。用量の増加はまた、心臓の問題、不眠症、頭痛、月経異常、皮膚の発疹などの副作用にも関連するため、これは体重を減らすための不健康な方法でもあります。
あなたはあまりにも多くの甲状腺薬を服用していますか？甲状腺機能亢進症と体重
甲状腺機能亢進症の患者さんの多くは、体重が減少します。そして一般的に、甲状腺機能亢進症が重症であるほど、体重が減ります。しかし、これらの個人の代謝はより速くより速く働いているため、空腹感を感じることが多く、代わりに体重が増える人もいます。
これは通常、甲状腺機能亢進症が治療されると元に戻ります。あなたはあなたが失ったすべての体重を取り戻すかもしれません、それは完全に正常です。最終的に甲状腺機能低下状態になる場合、甲状腺機能亢進症患者の多くが甲状腺手術または放射性ヨウ素療法の後にそうするように、体重の維持または減量の課題に遭遇することもあります。
減量チャレンジ
体重を減らすことは誰にとっても大変な作業ですが、甲状腺機能低下症に対処しているときには、それは間違いなくより困難なものになる可能性があります。研究者はこれがなぜなのか正確には分かりませんが、低いT3レベルとホルモン耐性の問題が役割を果たすかもしれません。場合によっては、どのくらい食べるかを知り、栄養士や栄養専門家と最良の食品について話し合うことが、最初のステップとして役立ちます。
T3レベルが低い
T3は細胞レベルで活動的な甲状腺ホルモンであり、細胞に酸素とエネルギーを供給し、甲状腺機能低下症の患者では低いことがよくあります。 T3レベルが低いと、安静時代謝率が低くなります。前述のように、代謝が低い場合、現在の体重を維持するため、または体重を減らすために、カロリー摂取量を減らすと同時に、カロリーを燃焼させるためにより多くの活動が必要です。これは、体重を減らすことを非常に困難にする可能性があります。
ホルモン抵抗
減量の課題のもう1つの要因は、ホルモン抵抗性の問題が、インスリン抵抗性やレプチン抵抗性などの甲状腺疾患のある人によく発生することです。
レプチン耐性
レプチンは、脂肪細胞から放出されるホルモンです。エネルギーのバランスと代謝を維持することに加えて、レプチンはあなたが十分に食べたときに視床下部に知らせ、脂肪を燃焼させる甲状腺ホルモンの生産を刺激します。
レプチンが多すぎると、肥満の場合にも起こりますが、レプチンのシグナルに対する体の感受性が低下し、レプチン抵抗性が生じます。つまり、視床下部が満足していると適切に伝えられていないため、飢餓モードに入り、燃焼しているカロリーの数を減らし、まだ空腹であると伝えます。
その間、あなたの甲状腺は食欲が増し、あなたがより多く食べ、そしてより少ないカロリーを消費するので代謝を遅くし、すべて体重増加をもたらします。そして、体重が増えるほど、脂肪細胞が作るレプチンが増え、このサイクルがさらに可能になります。
インスリン抵抗性
インスリンは、あなたの膵臓によって産生され、血糖値を調節し続けるホルモンです。それはあなたの細胞に食べてエネルギーとしてそれを使用した後、あなたの細胞にあなたの血中の過剰な糖、またはブドウ糖を吸収するように言うことによって働きます。
レプチン抵抗性の場合と同様に、インスリンレベルが継続的に上昇すると、細胞はインスリンが与える信号に対する感受性が低下します。その結果、血糖値を一定に保つためにさらに多くのインスリンが必要になります。インスリンのレベルが高いと、体重が増加し、2型糖尿病を発症するリスクが高まります。インスリンは脂肪形成ホルモンと考えられており、腹部臓器の周りの脂肪の量を増加させます。これは炎症性が高く、2型糖尿病などの慢性疾患のリスクを高める可能性があります。研究では、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方がインスリン抵抗性を引き起こす可能性があることが示されています。
インスリン抵抗性は耐糖能障害ですベリーウェルからの一言
ホルモンと代謝に関連する複雑さのおかげで、甲状腺機能が低下している場合、甲状腺疾患のない人よりも体重を減らすために一生懸命働く必要があるかもしれません。
継続的に障害に直面している場合は、最適な治療について医師に相談してください。治療が最適化されたら、甲状腺レベルが最適な範囲にあることを意味します 君は、通常の参照範囲だけでなく、減量が容易な場合があります。
アメリカ甲状腺協会によると、甲状腺ホルモンのレベルが正常化すると、甲状腺疾患のない人と同じように体重を減らし、維持し、増やすことができるはずです。また、タンパク質の摂取量を増やし、血糖値を上げ、レプチンレベルをチェックし、健康的な食事を守り、筋肉を強化して余分なポンドを失う能力を高めます。
何よりも、あきらめないでください。努力と決意が、あなたが行きたい場所へとあなたを導くことができます。
甲状腺患者のための食事と減量のヒント